Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till pneumokockinfektion
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till pneumokockinfektion
Pneumokocker (Streptococcus pneumonie) är en grampositiv diplokock med oval eller lansettlik form, omgiven av en polysackaridkapsel. Tillhör släktet Streptococcus i familjen Streptococcaceae. Beroende på kapselantigenets struktur har 85 serotyper identifierats. De viktigaste patogenicitetsfaktorerna är: kapseln, som hämmar fagocytos, och cellväggens teikoinsyror, som reagerar med CRP. Pneumokocker växer på näringsmedier som innehåller protein, är resistenta i miljön och känsliga för desinfektionsmedels verkan. Pneumokocker är känsliga för antibakteriella läkemedel från olika grupper.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogenesen av pneumokockinfektion
Beror på den kliniska formen av pneumokockinfektion. Vid utveckling av manifesta former av sjukdomen, patogenstammens virulens och en minskning av resistensen i slemhinnan i de övre luftvägarna, är ospecifika och specifika skyddsfaktorer viktiga. På grund av närvaron av en kapsel är pneumokocker skyddade från fagocytos. Teichoinsyror aktiverar den komplementära kaskaden och initierar frisättningen av mediatorer i den akuta inflammationsfasen, vilket leder till vävnadsskada. Från de övre luftvägarna penetrerar patogenen bihålorna genom kontakt, genom örontrumpeten - in i mellanörat; genom kontakt och lymfogent från mellanörat, huvud-, etmoid- och frontalbihålorna når den hjärnmembranen och substansen. Hematogen spridning av pneumokocker med utveckling av lunginflammation, sepsis (pneumokockemi), endokardit och primär hjärnhinneinflammation är också möjlig.
Epidemiologi för pneumokockinfektion
Källan till pneumokockinfektion är friska bärare och patienter med lunginflammation, samt pneumokockrhinit. Den huvudsakliga smittvägen är luftburna droppar, kontakt är möjlig. Känsligheten är låg. Pneumokockinfektioner är utbredda (80 % av samhällsförvärvad lunginflammation, öroninflammation, bihåleinflammation, 30 % av bakteriell hjärnhinneinflammation). Vid infektion utvecklas vanligtvis en frisk bärare eller rinit. Varaktigheten av en frisk bärare hos barn är 3–4 veckor, hos vuxna - upp till 2 veckor. Bärighetsfrekvensen är högre i barngrupper, på vintern är den högre än på sommaren. Serotyperna 6, 14, 19 och 23 detekteras oftare hos barn, hos vuxna - serotyperna 1, 3, 4, 7–9 och 12. Som ett resultat av bärarskap bildas typspecifik immunitet. Dess varaktighet och intensitet har inte fastställts.