Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till sår i magsäcken och tolvfingertarmen
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till utveckling av magsår och tolvfingertarmsår
- närvaron av Helicobacter pylori;
- ökad utsöndring av magsaft och minskad aktivitet av skyddande faktorer i slemhinnan (mukoproteiner, bikarbonater).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Orsaker till magsårsbildning
Förstörelsen av en del av slemhinnan och bildandet av ett sår sker på grund av en obalans mellan aggressions- och försvarsfaktorerna.
De viktigaste faktorerna för aggression är:
- saltsyra
- Pepsin är ett matsmältningsenzym som kan smälta proteiner. Dessutom inkluderar aggressiva faktorer:
- reflux av galla till magsäcken (galla förstör skyddande slem)
- störning av evakueringen av maginnehåll till tolvfingertarmen (både fördröjd och accelererad) på grund av nedsatt motorisk funktion i magsäcken
- traumatisk effekt av mat.
Skyddande faktorer inkluderar:
- olösligt magslem
- själva slemhinnan, som har en hög kapacitet för återställning
- god blodtillförsel till slemhinnan, samt bikarbonater som produceras av bukspottkörteln.
Den viktigaste rollen i utvecklingen av magsår tillhör mikroorganismerna Helicobacter pylori (pyloriska helicobakterier), upptäckta i slutet av 1900-talet, vilka minskar slemhinnans skyddande egenskaper och ökar magsaftens aggression. Helicobacter pylori detekteras hos 90 % av patienter med duodenalsår och hos 85 % av patienter med magsår. Läkares och forskares åsikter om Helicobacter pyloris roll i utvecklingen av magsår är tvetydiga: för närvarande är det allmänt accepterat att sjukdomen antingen kan vara associerad med Helicobacter pylori eller inte associerad (inte associerad) med denna mikroorganism.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Riskfaktorer för magsår och tolvfingertarmsår
- tar NSAID-läkemedel;
- neuropsykisk faktor, främst stress;
- ärftlig och konstitutionell predisposition (hos personer med den första blodgruppen - 0 (I) - är sannolikheten för att utveckla ett magsår 30-40% högre);
- manligt kön;
- förekomsten av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, starkt naturligt kaffe);
- felaktig kost: att äta torrfoder, förhastad konsumtion av mat, dåligt tugga maten, alltför grov och kryddig mat, oregelbundna måltider, brist på proteiner och vitaminer i maten;
- förekomsten av magsår hos nära släktingar.
Det är nödvändigt att skilja magsår och tolvfingertarmsår från symtomatiska sår som uppstår i samband med gastropati inducerad av NSAID-användning.
Riskfaktorer för magsårsbildning vid användning av NSAID-läkemedel
- ålder över 65 år;
- historia av magsår och dess komplikationer, främst blödning;
- behovet av att använda höga doser av NSAID-läkemedel;
- behovet av samtidig användning av glukokortikoider;
- historia av kranskärlssjukdom;
- samtidig administrering av antikoagulantia.