Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till förhöjt pankreasamylas i blod och urin
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Referensvärden (norm) för pankreatisk alfa-amylasaktivitet: i blodserum - 30–55 % av totalt amylas (i genomsnitt 43 %) eller 17–115 IE/l; i urin - 60–70 % av totalt amylas (i genomsnitt 65 %).
I blodserumet detekteras upp till 3 isoenzymer av alfa-amylas, de viktigaste är beta- och S-typer, dvs. pankreas och spottkörtlar. Pankreasamylas utsöndras bättre i urin än spottkörtelns isoenzymer. En ökning av aktiviteten hos salivamylas noteras vid stomatit, parkinsonism, en minskning av mental upphetsning eller depression, vid ett anacidt tillstånd av magsekretion.
Det viktigaste värdet av att bestämma beta-typen av alfa-amylas är att en ökning av dess aktivitet är mycket specifik för pankreassjukdomar. Pankreatisk alfa-amylas ökar vid akut pankreatit. Aktiviteten av totalt amylas ökar i detta fall på grund av pankreasfraktionen. Den diagnostiska känsligheten för pankreasfraktionen av amylas i blodserum för akut pankreatit är 92 %, specificiteten är 85 %.
Bestämning av aktiviteten hos pankreatisk fraktion av alfa-amylas är särskilt viktigt vid kronisk pankreatit hos patienter med normal nivå av totalt amylas. Hos patienter med kronisk pankreatit utgör pankreatisk amylas 75-80% av det totala amylaset i blodet. En ökning av pankreatisk amylas indikerar en förvärring av kronisk pankreatit, och en minskning indikerar exokrin pankreasinsufficiens med atrofi av acinärvävnad och fibros i organet hos patienter som har lidit av denna sjukdom under lång tid.
Aktiviteten av pankreatisk alfa-amylas, förutom att diagnostisera akut pankreatit, bestäms även efter operationer på bukorganen i syfte att tidigt diagnostisera utvecklingen av komplikationer - postoperativ pankreatit. Pankreatisk alfa-amylas i urin ökar vid akut pankreatit och utgör huvuddelen av den totala amylasen, eftersom den utsöndras i urinen bättre än salivfraktionen.
Aktiviteten hos pankreasfraktionen av alfa-amylas, till skillnad från den totala, ökar inte vid påssjuka, diabetisk ketoacidos, lungcancer eller akuta gynekologiska sjukdomar. Samtidigt kan testet vara falskt positivt vid andra sjukdomar som inte påverkar bukspottkörteln.
[