Orsaker till dyspné

Eftersom andfåddhet eller dyspné inte alltid är en följd av patologiska processer i kroppen är den uppdelad i en fysiologisk och patologisk variant. Således är fysiologisk dyspné en konventionell kompensationsmekanism som utlöses när det är ett tvungen syrebrist, till exempel överdriven fysisk överbelastning. Men den patologiska varianten av dyspné är resultatet av smärtsamma processer. Dyspné kan till exempel manifestera sig i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, luftvägarna etc.

De vanligaste orsakerna till dyspné:

• hjärtastma och lungödem,
• tromboembolism i lungartären,
• spontan pneumothorax,
• bronkial astma,
• psykogena orsaker.

Psykogena orsaker

Vissa människor kan ha attacker av psykogen dyspné. I dessa fall är det av okända orsaker en känsla av brist på luft, inte förknippad med hjärtsvikt. Dyspné förekommer i regel som en känsla av omotiverad ångest eller rädsla. Patienten börjar andas djupare och oftare, men thoraxen verkar inte kunna expandera nog för att få djupt andetag. Som en följd av detta ökar känslan av brist på luft och andfåddhet, ofta uppfattas yrsel, och hos vissa patienter kan det till och med vara ett pre-patchy tillstånd. Denna dyspné kallas vanligen hyperventilationssyndrom. Psykogen dyspné i sig är säker. I en mild form upplever sådana attacker under spänning eller ångest av många friska människor. Vanligtvis i form av oförmåga att andas så djupt som du vill, eller helt enkelt i form av ofrivilliga suckar.

Eftersom klinisk och patogenetiska läge psykogen dyspné särskiljas från hyperventilation syndrome, varvid det kan vara en av de större manifestationer. Svårigheter (subjektivt) andedräkt orsakar oftast en önskan att bli av andfåddhet genom att stärka andning, som, som regel, ökar känslan av andnings obehag. Följaktligen kommunikation psykogen dyspné med hyperventilering mycket trångt, och endast varaktigheten av fenomenet andfåddhet och uttryck kan spela en roll i huruvida det kombineras med kompensationshyperventilering eller redan utvecklat hyperventilation syndrome - ganska djup och flerdimensionella, ihållande patologiska tillstånd.

Uppenbarligen är psykogen dyspné i en "ren" form (dvs utan samtidig hyperventilering) sällsynt. Icke desto mindre, är helt legitimt närvaron av respiratorisk obehag vid vila hos patienter utan organiska förändringar i nerv natur och somatisk (inklusive lunga) områden under lugn andning inga tecken på hypokapni och alkalos blod diagnos av psykogen dyspné.

Patologiska orsaker

Dyspné börjar vanligtvis på grund av fysisk ansträngning, som är karakteristisk för de tidiga stadierna av olika sjukdomar, när det lätt utförs tidigare belastningar blir gradvis mindre tolerabla.

Symptomen på dyspné är ofta associerad främst med lungsjukdomar, även om detta kliniska symptom med ungefär samma frekvens uppträder med hjärtsjukdom. Dessutom kan andnöd uppstå med fetma, svår anemi, berusning, och har också en psykogen karaktär (till exempel hysteri - i detta fall mer lämpligt att tala om hyperventilation). Följaktligen, om patienten klagar över andnöd, är det först och främst nödvändigt att ta reda på, med vilket system som det huvudsakligen är anslutet till.

När träning är av tillräcklig intensitet uppstår dyspné hos friska människor. En sådan känsla av andfåddhet under träning är bekant för alla. Med hjärtsjukdomar börjar dyspné förekomma även med normal daglig träning, vilket gör att patienten flyttar i en långsammare takt.

Den vanligaste orsaken till dyspné med motion är bristen på träning. Alla människor förr eller senare har andfåddhet när de tränar, om inte upprätthålla fysisk kondition. 

Samma andfåddhet noteras med fetma. Särskilt eftersom fetma och detuneism ofta följer varandra. Andnöd kan vara ett tecken på lungsjukdom. Den vanligaste orsaken till kronisk ihållande andfåddhet är emfysem.

Hos patienter med svår hjärtsjukdom med hjärtsvikt, på grund av vänster hjärtsjukdom (vänster ventrikelfel) noteras dyspnéattacker i vila. Oftast är dessa attacker av så kallad paroxysmal nattlig dyspné. Dessa anfall kallas ofta hjärtastma (under attackerna hörs torra raler, orsakade av svullnad av bronkierna). I vanliga fall faller patienten i sömn, men efter 2-5 timmar vaknar på grund av en känsla av brist på luft som orsakas av venös stasis i lungorna. I sittande läge eller när man går runt i rummet går attacken genom 30-45 minuter. Om du tar nitroglycerin passerar en attack av hjärtastma snabbare. Patienter med nighttime dyspné kan som regel inte ligga i utsatt position för lång tid på grund av andningssvårigheter på grund av en snabb ökning av venös stasis i lungorna. Detta tillstånd kallas ortopedi. Patienter med ortopedi i stället för utsatt position måste ta en halvsidig position, till exempel genom att använda flera kuddar.

En extrem manifestation av hjärtsvikt är lungödem. När svullnad i lungorna finns en känsla av kvävning, utsätts dyspné med andningsfrekvens på mer än 30 per minut, svettning. Patienterna kan inte vara utsatta och ta sittande eller stående läge (ortopedi), lutar sig på kanten eller baksidan av sängen. Väsning i lungorna kan höras från ett avstånd. I långtgående fall finns det en bubblande andning som hostar ut rosa skumlikt sputum.

Andnöd med nederlag av den högra hjärtat (lungemboli och lunghjärtklaff stenos i lungartären, högerkammarinfarkt) och hjärttamponad, i de flesta fall, inte åtföljs av ortopné, eftersom Det finns ingen venös trängsel i lungorna. Patienterna kan som regel vara i benägen position. Det finns bara tachypnea (ökad andningsfrekvens) och tecken på venös trängsel i en stor cirkelcirkulation. Detta är en väldigt viktig skillnad från andfåddhet som orsakas av vänster ventrikelfel, med nederlaget för det högra hjärtat är kontraindicerat användningen av diuretika och vasodilatatorer. Och när hypotension visas i / i införandet av vätska.

Utseendet av andfåddhet leder till följande sjukdomar och patologiska tillstånd.

1. Andningssjukdomar;
   • kronisk obstruktiv bronkit:
   • bronkial astma
   • irritativ bronkial obstruktion (sniffning syror och alkalier, klor, ammoniak, vätesulfid, kväveoxider och andra ämnen, föroreningar och den termiska effekten på den bronkiala slemhinnan);
   • lunginflammation;
   • akut bronkolit
   • pulmonell tuberkulos, sarkoidos;
   • silikos;
   • lungödem;
   • onkologiska skador i andningsorganen;
   • icke-cancer sjukdomar som leder till stenos av luftstrupen, struphuvudet (angioödem, virusinfektion med stenos av struphuvudet, laryngeal difteri, retrofaryngeal- abscess, främmande kropp, etc ..);
   • lungens atelektas:
   • lungens emfysem;
   • effusion pleurisy, empyema av pleura, pneumothorax, hemotorax:
   • pneumomediastinum;
   • interstitiell lungsjukdom, inklusive sällsynta sjukdomar som kan diagnostiseras pediatrisk (familjen fibrocystisk pulmonell dysplasi, idiopatisk lung hemosideros, alveolär lung proteinos), och systemiska sjukdomar (skleroderma, vissa utföringsformer av ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, multipel pulmonell vaskulit ), lungfibrer av lungorna;
   • traheobronhomegaliya;
   • cystisk fibros.
2. Kardiovaskulära sjukdomar:
   • ischemisk hjärtsjukdom; myokardit, kardiomyopati, perikardit, hjärtfel;
   • hypertensiv sjukdom;
   • exfoliating aorta aneurysm; trombozmbolii.
3. Blodsjukdomar, där förmågan att binda syre och reducera den till organ och vävnader minskar:
   • anemi av olika etiologi;
   • Förgiftning med kolmonoxid (kolmonoxid);
   • methemoglobinemi.
4. Bekämpning av andningsmuskulaturen:
   • poliomyelit (skador på nerverna, innerverande interkostala muskler, membran och andra grupper av respiratoriska muskler):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyosit (när det är involverat i processen med andningsmuskulatur);
   • Förgiftning med nikotin;
   • gipokaliemiya;
   • postdipheterisk förlamning av andningsmusklerna.
5. Dyspné av centralt ursprung (respiratorisk depression):
   • överdosering av medel för anestesi, barbiturater, morfin;
   • uremi;
   • acidos;
   • hjärnans neoplasmer;
   • hjärnblödningar, hjärnans ödem;
   • bulbar form av poliomyelit; meningit, encefalit.
6. Endokrina störningar (sköldkörtelnsjukdomar, fetma, hypoparathyroidism, hypotalamisk patologi, Addisons sjukdom).
7. Psykogen dyspné med neuroser, hysteri.
8. Tryck på membranet från bukhålets sida (ascites, uttalad meteorism, etc.), kyphoskoliosi, åldersrelaterad styvhet i bröstet.
9. Feber av olika genesis.

Vad mer kan vara andfåddhet?

Dessutom finns det fortfarande begreppet atypisk, övergående dyspné: Denna typ av dyspné kan associeras med användning av vissa läkemedel eller ämnen. Vid slutet av behandlingen återställs andningsrytmen.

• Dyspné vid akut bronkit är oftast signalerar en möjlig utveckling av komplikationer såsom lunginflammation eller pleurit, eller övergångsprocessen i den akuta kroniska. Från andnöd bronkit bör differentieras paroxysmal flämtning - detta är särskilt svårt att andas, som ofta utlöses av ocklusion av bronkial lumen tät segt slem som i sin tur leder till stenos och även deformation av grenar av luftrören. Denna situation är typisk för obstruktiv bronkit - på den avlånga utandningspatientspecifika frågor "whistle" som ens tillnärmelsevis hörs.
• Dyspné från allergier uppträder omedelbart efter exponering för allergenet på patientens kropp. Förloppet av sådan andfåddhet är paroxysmal, med en annan kurs - från mild till svår och farlig. Behandling av sådan dyspné kan inte leda till ett positivt resultat om allergenet som orsakade reaktionen inte elimineras.
• Dyspné från rökning kan hända, som nybörjare rökare och en person "med erfarenhet". Komplikation är förknippad med kramp i bronkial lumen, vilket leder till andningssvårigheter. För att undvika sådan andfåddhet leder till utvecklingen av bronchial astma i tidens lopp, bör man inte bara leta efter bra lösningar för dyspné, utan också tänka på att överge missbruk.
• Andnöd från osteokondros uppträder när bröstkörtelns placering störs, medan nervfibrer och blodkärl bryts. Med sådana brott uppträder syrebrist: kroppen innehåller ett kompensationssystem där andningsfrekvensen och djupet förändras. Patienten känner sålunda en brist på luft, försöker att ta ett djupt andetag - för närvarande finns det vanligtvis smärta i bröstkorgens brutna zon.
• Dyspné från nerverna på ett annat sätt kallas en respiratorisk neuros. Orsaken till detta fenomen är inte alltid dold i närvaro av frekventa stress eller erfarenheter, men den psykologiska faktorn spelar här en viktig roll.
• Andnöd från antibiotika och andra läkemedel är ett mycket vanligt fenomen. En sådan reaktion anses vara en frekvent bieffekt av administrering av antibiotika, sulfonamid-läkemedel, många kardiotoniska och neurologiska läkemedel. Mer sällan dyspné orsakas av icke-steroida antiinflammatoriska och antihistaminer - speciellt hos personer som är benägna att överkänslighet av läkemedel. Mekanismen för utvecklingen av en sådan mängd dyspné är att många läkemedel leder till ansamling av bronkialsekret som mot svaghet och nedsatt immunförsvar väckande andningssvårigheter.
• Dyspné från Flebodia är ett mycket sällsynt fenomen som bara kan förekomma hos personer som är benägna att överkänslighet. Flebodia är ett preparat av diosmin, relaterat till angioprotektiva och kapillärstabiliserande medel. Flebodia anses vara ett modernt läkemedel, vilket sällan orsakar biverkningar och uppfattas av de flesta patienter.
• Dyspné från Prednisolon finns endast i enskilda fall - det händer ofta tvärtom: Prednisolon är ordinerat för att eliminera problem med andningssystemet. Det är emellertid omöjligt att utesluta möjligheten till överkänslighetsutveckling - detta tillstånd kan inträffa hos någon patient.
• Dyspné från fysisk ansträngning är en normal reaktion av en organism som inte tidigare varit föremål för träning. I synnerhet uppstår dyspné hos dem som tidigare ledde en stillasittande livsstil. Om du tränar regelbundet, försvinner problem med andning under träning på egen hand.
• Dyspné från kaffe kan hända på grund av att koffein ökar blodtrycket och stimulerar hjärtaktiviteten. Denna biverkning sker emellertid inte hos alla kaffeälskare - i vissa människor kan kaffe tvärtom lindra andfåddhet. Därför måste du lyssna noggrant på din kropp: om kaffe orsakar obehagliga symptom, ska drycket kasseras. Vissa experter tror att dyspné kan orsaka en löslös dryck, och kvalitetskonserverat kaffe har ingen sådan effekt.
• Dyspné med rökstopp orsakar ofta bekymmer för människor. Med vad är det anslutet? Faktum är att inget hemskt händer: bara lungorna rengörs och byggas om till ett nytt, hälsosamt sätt att fungera. Dispnoe kan fortsätta under hela rensningsperioden, som vanligtvis varar ungefär sex månader. För att undvika negativa konsekvenser är det emellertid bättre att genomgå respiratorisk diagnostik.
• Andnöd från öl eller andra alkoholhaltiga drycker är inte ett sällsynt fenomen. Även en enda användning av alkohol kan störa hjärtats arbete i flera dagar - det påverkar myokardär nutrition, frekvensen av hjärtaktivitet ökar, kärlen smala, blodet kondenserar. Som ett resultat kan syrebrist i hjärtat, som över tiden kan utvecklas till kardiovaskulär misslyckande.

Vad gör andfådd vid den minsta belastningen?

Fel i hjärtat ofta i början inte locka uppmärksamhet. Men många människor har den första "klockan" är bara andnöd, och även med liten fysisk aktivitet eller i vila. De flesta hjärt- och kärlsjukdomar uppträder som andfåddhet, men du måste lyssna noga på din kropp: finns det några andra smärtsamma symptom?

• Med hjärtsvikt, andfåddhet med liten fysisk aktivitet åtföljs av en frekvent känsla av trötthet, svaghet. Dessutom kan yrsel och periodisk stickningar i hjärtat vara oroande.
• Med hypertoni är dyspné förknippad med en överdriven belastning på hjärtat på grund av ökat blodtryck. Villkoren kan förvärras av en känsla av trötthet, smärta i huvudets baksida eller hela huvudet, ringande i öronen.
• Föreinfarktstillståndet fortskrider inte bara med andfåddhet utan också med ökad hjärtfrekvens, frisättning av kall svett, en inre känsla av rädsla.
• Myokardiell ischemi kan uppträda med tydliga tecken på illamående, svettning. Dyspné på samma gång kombinerad med en pressande känsla bakom bröstbenet.
• Brott av hjärtfrekvensen kan vara annorlunda, men ofta åtföljs de av en känsla av att "hoppa" ut ur hjärtat, andfåddhet, uttalad svaghet, medvetandeglid.
• Myralventilens prolaps inducerar ofta generell svaghet, yrsel, andfåddhet, en känsla av full bröst.
• Hjärtans astma åtföljs av svår paroxysmal dyspné, cyanotisk hud, ökad svettning.

Om dyspné är förknippad med hjärtproblem, då tar lämplig medicinering för att normalisera hjärtat nödvändigtvis leda till en mjukning och ytterligare försvinnande av tecken på andningssvikt.

Vad orsakar dyspné när man går?

Andnöd, som förekommer regelbundet på gång, är i många fall förknippad med funktionsstörningar i luftvägarna, hjärt- och kärlsystemet. Andningsförhöjningen ökar gradvis, andningsfrekvensen blir förvirrad, huden blir blek och läpparna blir blåa.

Men detta tillstånd är inte alltid förknippat med sjukdom. Om en person har en livsstil med låg aktivitet, rör sig inte tillräckligt, spenderar mycket tid sittande på bildskärmen på en dator eller tv, så har hans kropp helt enkelt "förlorat vanan" av belastningar. Även promenader kan bli en slags "överbelastning" för en sådan person. Särskilt ofta uppstår "hypodynamisk" dyspné när steget accelereras, liksom när man klättrar uppför trappan.

Om dyspné under promenader störs endast under den kalla årstiden - och detta händer ofta tillräckligt, kan sådana patologiska tillstånd som anemi, fördröjd metabolism, allergiska processer bli orsaken. I denna situation kan du råda näring, ta multivitaminpreparat, liksom öva med korrekt andning, för att optimera lungventilationen.

Andnöd från att gå under graviditeten

Dispnoe hos gravida kvinnor observeras oftare under andra hälften av graviditeten och har vanligtvis en fysiologisk förklaring.

Så, dyspné kan uppstå som en adaptiv mekanism - trots allt behöver en gravid kvinnas kropp mer syre på grund av ökad blodcirkulation.

Hormonala permutationer är också viktiga. Till exempel, progesteron - ett extremt viktigt hormon, både för uppfattning och för att upprätthålla en graviditet, aktiverar centrum för andning i hjärnan, vilket leder till en expansion av lungans ventilation.

Fostret utvecklas och växer, samtidigt som livmoderns storlek ökar, vilket så småningom börjar sätta press på närliggande organ. Närmare den tredje trimestern börjar livmodern att trycka på membranet, vilket i de flesta fall åstadkommer andfåddhet. Sådan andfåddhet är blandad - det är lika svår att andas in och andas ut. Förresten, när livmodern sjunker lite - och det händer ungefär ½-1 månad före födseln blir det lättare att andas.

De angivna skälen anses fysiologiska och kräver ingen ytterligare medicinsk intervention. De enda rekommendationerna är vila, yoga och andnings gymnastik, liksom förebyggande av fetma.

Vi bör dock inte avvisa möjligheten till patologi. Skälen som anges nedan kräver en obligatorisk läkare samråd, du kan inte ignorera dem:

• sänkt hemoglobinnivå (syretransporter till vävnader försämras);
• Ateroskleros av kärl, till följd av sjukdom eller rökning
• frekvent eller allvarlig stress;
• Andningssjukdomar (lunginflammation, bronkit, obstruktiv bronkit, astma);
• hjärtsjukdomar och blodkärl (cardiopati, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtfel).

Om andningssvårigheten åtföljs av andra smärtsamma symtom (temperatur, hosta, yrsel, huvudvärk, etc.), är det i alla fall nödvändigt att konsultera en läkare.

Från vad har barnet andfåddhet?

Dyspné hos ett barn framträder ofta av samma skäl som det förekommer hos vuxna patienter. På grund av den speciella överkänsligheten hos barnets andningsorgan kan faktorer som skräck, fysisk överbelastning, hög temperatur, hög temperatur i rummet, etc. Dock ha stor inverkan på problemets utseende.

Försök inte själv bestämma orsaken till överträdelsen: detta bör göras av barnläkare, eftersom inte alltid en sådan anledning är oskyldig. Svårigheter med att andas i ett barn orsakar ofta sådana tillstånd:

• en allergisk reaktion;
• rinnande näsa;
• astma;
• influensa, ARVI, adenovirusinfektion;
• hjärt- eller lungsjukdom;
• inandning av ett främmande föremål (detta tillstånd avser extrema och kräver akut vård)
• stressiga situationer, sjukdomar i nervsystemet (det så kallade hyperventilationssyndromet);
• fetma;
• respiratoriska systemets genetiska patologi (t.ex. Cystisk fibros);
• hormonella och immunförsvar.

Hos barn utvecklas komplikationer mycket snabbare än hos vuxna. Därför ska barnet omedelbart söka medicinsk hjälp efter detektion av andningsbesvär. Läkaren kommer att bestämma orsaken och förskriva huvudbehandlingen och lämplig botemedel mot dyspné.