Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till akut och kronisk förstoppning
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut avföringsfördröjning antyder en fysisk orsak; kronisk avföring kan vara somatisk och funktionell.
Vid aton, svarar tarmarna inte på den vanliga stimulansen med mat och fysisk aktivitet, vilket bidrar till avföring, eller dessa stimuli räcker inte. Patienten har en sällsynt avföring, men känner inte behovet av avföring. Atony utvecklas vanligen med en minskning av känsligheten av rektum till kalorimassor med vanligt missnöje för uppmaningen att defekera eller långvarig användning av laxermedel eller enemas. Detta är vanligtvis karakteristiskt för äldre på grund av den åldersrelaterade minskningen av reflexerna som är karakteristiska för kolon, dietens låga dietfibrerinnehåll, bristen på fysisk aktivitet och användningen av förstoppningsmedicin.
[Skarp avföring
- Akut tarmobstruktion
- Kräkningar, bråck, vidhäftningar, coprostasis
-
Dynamisk tarmobstruktion
- läkemedel
- Peritonit, craniocerebral eller ryggradssår, sängstöd
- Antikolinerga (antipsykotika, antiparkinsonsyra, spasmolytiska), katjoner (järn, Ca, barium, vismut), opioider, allmän anestesi
Kronisk stolfördröjning
- Tumör i tjocktarmen
- Metaboliska störningar
- CNS-störningar
- Perifer nervsystemet störningar
- Systemiska störningar
- Funktionella överträdelser
- Diabetes mellitus, hypotyroidism, hyperkalcemi, uremi, porfyri
- Parkinsons sjukdom, multipel skleros, stroke, ryggmärgsskador
- Hirschsprungs sjukdom (aganglios), neurofibromatos, autonomt nervsystemskada
- Systemisk skleros, amyloidos, dermatomyosit, muskeldystrofi
- Atony i tjocktarmen, irritabel tarmsyndrom
Den stigma ("pall", fekalsten), som kan utvecklas med fördröjningen av avföringen, är särskilt karakteristisk för äldre. Med åldern ökar rektalhålan, och kolonens motoraktivitet minskar, speciellt med långvarig bäddstöd eller minskad fysisk aktivitet. Detta observeras också efter oral administrering av barium eller med irrigoskopi. Patienten har smärta i rektum och tenesmus, och han gör upprepade men meningslösa försök att avfyra. Patienten kan uppleva spasmodiska smärtor, täta massor kan omge vattnet slem eller flytande avföring som liknar diarré (paradoxal diarré). Undersökning av rektum avslöjar en stenig hårdhet av avföring, men oftare en pastaliknande avföring.