Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till akut och kronisk förstoppning
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akut förstoppning tyder på en somatisk orsak; kronisk förstoppning kan vara somatisk eller funktionell.
Vid atoni reagerar inte tjocktarmen på den vanliga stimuleringen av mat och fysisk aktivitet som främjar avföring, eller så är dessa stimuli otillräckliga. Patienten har sällsynta tarmtömningar, men känner inget behov av att avföra. Atoni utvecklas vanligtvis när ändtarmen blir mindre känslig för avföring på grund av vanemässig försummelse av behovet av att avföra eller långvarig användning av laxermedel eller lavemang. Det är vanligtvis karakteristiskt för äldre på grund av åldersrelaterad nedgång i kolonreflexer, lågt kostfiberinnehåll, otillräcklig fysisk aktivitet och användning av läkemedel som orsakar förstoppning.
[ Akut förstoppning
- Akut tarmobstruktion
- Volvulus, bråck, adherenser, koprostas
Dynamisk tarmobstruktion
- Mediciner
- Peritonit, traumatisk hjärn- eller ryggmärgsskada, sängläge
- Antikolinergika (neuroleptika, antiparkinsonmedel, antispasmodika), katjoner (järn, Ca, barium, vismut), opioider, narkos
Kronisk förstoppning
- Kolontumör
- Metabola störningar
- CNS-störningar
- Perifera nervsystemets störningar
- Systemiska störningar
- Funktionella störningar
- Diabetes mellitus, hypotyreos, hyperkalcemi, uremi, porfyri
- Parkinsons sjukdom, multipel skleros, stroke, ryggmärgsskada
- Hirschsprungs sjukdom (aganglionos), neurofibromatos, sjukdom i det autonoma nervsystemet
- Systemisk skleros, amyloidos, dermatomyosit, muskeldystrofi
- Kolonatoni, irritabel tarmsyndrom
Fekalom (fekalom, fekalsten), som kan utvecklas vid avföringsretention, är särskilt vanligt hos äldre. Med åldern ökar ändtarmshålan i storlek och kolonmotiliteten minskar, särskilt vid långvarig sängläge eller minskad fysisk aktivitet. Detta observeras även efter oralt bariumintag eller vid irrigoskopi. Patienten upplever smärta i ändtarmen och tenesmus och gör upprepade men förgäves försök att avföra. Patienten kan uppleva krampaktig smärta, och de täta massorna kan omges av vattnig slem eller flytande avföring, som liknar diarré (paradoxal diarré). Rektalundersökning visar stenhårdhet i avföringen, men oftare kittliknande avföring.