Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till och patogenes vid infektion med Haemophilus influenzae
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till Haemophilus influenzae-infektion
Haemophilus influenzae-infektion orsakas av bakterien Haemophilus influenzae (H. influenzae, syn. - Pfeiffers bacill). Haemophilus influenzae av släktet Haemophilus (familjen Pasteurellaceae) är en liten coccobacillus, kan ha en polysackaridkapsel. Den är instabil i miljön. Den har K- och O-antigener. Enligt kapselantigenet urskiljs sex serovarer (a, b, c, d, e, f). Av representanterna för Hemophilus är endastH. influenzae typ b (Hib) patogen för människor. De viktigaste patogenicitetsfaktorerna är kapseln och pili. Kapseln hämmar leukocyternas fagocytiska aktivitet, pili säkerställer patogenens vidhäftning till epitelcellerna. Ytterligare patogenicitetsfaktorer är IgA-proteaser som bryter ner sekretoriska immunglobuliner. Patogenen innehåller också ett lipopolysackarid- och glykoproteinkomplex. Det finns bevis för en betydande roll för LPS i patogenesen av ISS hos patienter med Hib-infektion. H. influenzae är instabil i miljön. Den dör inom 30 minuter vid en temperatur på 55 °C, under inverkan av solljus och vid torkning. Desinfektionslösningar i koncentrationer som vanligtvis används i praktiken dödar H. influenzae inom några minuter.
[ Patogenes av hemofil infektion
Ingångspunkten för infektion är slemhinnan i de övre luftvägarna, där patogenen kan finnas kvar länge utan symtom. Akuta luftvägsinfektioner orsakade av Hib, epiglottit, otit och bihåleinflammation är associerade med denna lokalisering av patogenen. Mekanismen för utveckling av hemofil lunginflammation är okänd. Om försvarsmekanismerna är nedsatta eller otillräckliga, övervinner patogenen slemhinnebarriären och kommer in i blodomloppet. Bakteriemi leder till utveckling av sepsis (kan kompliceras av IBS), artrit, osteomyelit och hjärnhinneinflammation som ett resultat av patogenens penetration genom blodkärlen (BBB). I detta fall är kroppens försvar begränsat till fagocytos, vilket förklarar den höga dödligheten (över 50 %) i avsaknad av adekvat behandling. Hemofil hjärnhinneinflammation (Hib-hinneinflammation) är den mest typiska och vanliga formen av Hib-infektion. Tre faser identifieras i sjukdomsutvecklingen:
- fasen av luftvägsinfektion;
- bakteriemi (blododlingsfrekvens över 60%);
- fasen av hjärnhinneinflammation.
Epidemiologi för Haemophilus influenzae-infektion
Smittkällan är patienter med någon klinisk form av Hib-infektion, såväl som friska bärare. Frekvensen av nasofaryngeal bärareskap hos hemofilipatienter kan nå 90 %, men kapsulära stammar av Hib, som är associerade med nästan alla fall av sjukdomen, finns endast hos 3–5 % av de undersökta. Den huvudsakliga överföringsvägen för patogenen är luftburen; kontakt är också möjlig. Människors mottaglighet har varit dåligt studerad. Det är känt att sannolikheten för infektion hos barn från 3 månader till 5 år är 6000 gånger högre än i andra åldersgrupper. Tydligen beror den höga mottagligheten hos barn under 5 år (mer än 90 % av patienterna) inte bara på bristande immunitet, utan också på anatomiska och fysiologiska egenskaper.