Trängsel i öronen hos vuxna och barn

En vanlig komplikation av infektionssjukdomar, förkylningar och många andra sjukdomar som stör uppfattningen av ljudinformation är örontäppning.

Örat består av en perifer och en central del. Den första omfattar den ljudledande och ljuduppfattande apparaten. Den centrala delen består av nervfibrer som bildar ledande banor som slutar i tinningloberna och hjärnbarken. Människans uppfattningsfrekvens för ljudvibrationer är från 16 Hz till 20 kHz.

• Ytterörat består av öronmusslan och den yttre hörselgången. Trumhinnan fungerar som gräns mellan ytterörat och mellanörat.
• Mellanörat är beläget i tinningbenets tjocklek och består av trumhinnan, örontrumpeten och håligheten med cellerna i mastoideus. Trumhinnan innehåller hörselbenen, som överför ljudvibrationer från trumhinnan till innerörat.
• Innerörat (labyrinten) ligger djupt inne i tinningbenet. Det består av snäckan och de halvcirkelformade kanalerna, som innehåller den ljuduppfattande apparaten och receptorcellerna i den vestibulära analysatorn. Det vestibulära systemet ansvarar för balans, muskeltonus och kroppens position i rummet.

Det mänskliga örat har en komplex struktur. På grund av detta kan vissa faktorer orsaka att hörselgången blockeras. Detta leder till en förändring av trycket i örat och nästäppa. Det smärtsamma tillståndet uppstår med en känsla av tyngd i huvudet, buller och huvudvärk.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker täppt i örat

Det finns många faktorer som kan orsaka örontäppa. Låt oss titta på de främsta orsakerna till denna patologi:

• Förkylningar.
• Mellanöreinflammation.
• Skarpa hopp i blodtrycket.
• Förändring i atmosfärstryck.
• Svavelplugg.
• Rinnande näsa.
• Främmande föremål i hörselgången, vattenläckage.
• Tumörskador i hörselnerven och hjärnan.
• Otoskleros.
• Hormonella störningar.
• Avvikande nässkiljevägg.
• Nedsatt rörlighet i käkleden.
• Allergiska reaktioner mot mediciner, mat och mer.
• Ménières sjukdom (metaboliska störningar som orsakar förlust av koordination och hörsel).
• Brist på näringsämnen i kroppen.

[ 3 ]

Riskfaktorer

Örontäppa uppstår på grund av många faktorer och orsaker, vilket komplicerar diagnosprocessen. Låt oss titta på de viktigaste riskfaktorerna för detta smärtsamma tillstånd:

• Ökad produktion av öronsekret och bildning av öronvax.
• Rinnande näsa.
• Förkylningar och influensa.
• Cervikal osteokondros.
• Vegetativ-vaskulär dystoni.
• Bihåleinflammation.
• Akut faryngit.
• Angina.
• Extern, mellersta, exsudativ otit.
• Allergiska reaktioner.
• Högt blodtryck.
• Traumatisk skada på öronstrukturen och nässkiljeväggen.
• Flygning på ett flygplan.
• Nedsänkning i vatten.

Blockering av hörselgången kan tyda på patologiska processer i ljudanalysatorn eller angränsande organ. Om öronen blockeras regelbundet finns det risk för hörselnedsättning. Störningar kan utvecklas med skador på hjärt-kärlsystemet, förvärringar av kroniska sjukdomar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

De vanligaste orsakerna till blockering av hörselgången är inflammatoriska processer. I detta fall är patogenesen för örontäppning förknippad med verkan av patogena mikroorganismer: streptokocker, stafylokocker, pneumokocker. Virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa och svampar fungerar också som infektionsmedel.

En minskning av kroppens totala motståndskraft leder till utveckling av luftvägssjukdomar, som uppstår vid inflammatoriska processer i olika delar av övre luftvägarna och nasofarynx. På grund av svullnad i slemhinnan och svalgöppningen i hörselgången störs ventilationen i mellanörat. Detta utlöser inflammatoriska processer i öronhålan.

Mekanismen för utveckling av hörselnedsättning kan vara förknippad med överföringen av patogen mikroflora från nasofarynx till hörselröret. Vid skador och skador på trumhinnan penetrerar infektionen transtympaniskt. Dessutom uppstår nästäppa på grund av kroniska sjukdomar i näsan och bihålorna, vilket stör organets andnings- och skyddsfunktioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

De vanligaste sjukdomarna i ÖNH-organen inkluderar inflammatoriska processer lokaliserade i hörselgången. Enligt medicinsk statistik är barn mer benägna att drabbas av detta problem. Även personer vars aktiviteter är förknippade med frekventa flygningar, dykning och exponering för ökat bakgrundsljud är i riskzonen. I 5 % av fallen utvecklas försämringen av uppfattningen av ljudinformation till en form av hörselnedsättning.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom

Som regel är täppta öron ett tecken på olika sjukdomar och patologiska tillstånd. Täppt öra kan uppstå mot bakgrund av andra patologiska symtom:

• Öronvärk
• En känsla av ljud, ringande ljud, stänk
• Klåda och flytningar från örat
• Halsont
• Nästäppa
• Hosta
• Huvudvärk
• Yrsel
• Illamående
• Förhöjd kroppstemperatur.

Örontäppa hos ett barn

Barn drabbas oftast av ÖNH-sjukdomar. Örontäppta öron kan uppstå av följande orsaker:

• Inflammatoriska processer.
• Öronvaxproppar.
• Dysfunktion i hörselröret.
• Rinnande näsa.
• Högt blodtryck.
• Avvikande nässkiljevägg.
• Främmande föremål i hörselgången.
• Att få vätska in i örat.
• Långvarig läkemedelsbehandling.
• Flygresa, plötslig klimatförändring.

Obehagliga symtom kan åtföljas av dov och tryckande smärta, yrsel, nästäppa, en känsla av en främmande kropp i öronen, svaghet, sömnstörningar och aptitlöshet.

Under diagnosprocessen samlar läkaren in anamnes, utför en visuell undersökning av patienten samt olika instrumentella och laboratorieundersökningar. Behandlingen beror på resultaten av diagnostiken.

Om barnet har en svavelpropp tar läkaren bort den på sjukhus och sköljer hörselgången med en medicinsk lösning. Vid dysfunktion i hörselgången elimineras den bakomliggande orsaken till patologin, avsvällande medel och antiinflammatoriska läkemedel förskrivs. Om hörselnedsättningen är förknippad med rinnande näsa hjälper vasokonstriktoriska näsdroppar och sköljning av bihålorna med en lösning av havssalt. Vid öroninflammation med hög feber förskrivs antibakteriella medel och antiseptiska droppar; om det inte finns någon feber hjälper kompresser och uppvärmning. Vid en avvikande nässkiljevägg är kirurgisk behandling indicerad.

[ 17 ]

Örontäppa under graviditeten

Under graviditeten upplever den kvinnliga kroppen allvarliga förändringar som kan åtföljas av olika smärtsamma symtom. Dessa symtom inkluderar örontäppning, aufoni (felaktig uppfattning av ens egen röst) och smärta.

Orsaker till hörselgångsobstruktion:

• Tryckstötar.
• Brist på näringsämnen i kroppen.
• Rinnande näsa.
• Otit.
• Öronvaxproppar.
• Går upp i vikt för snabbt.

En annan möjlig orsak till sjukdomen är en naturlig ökning av den totala blodvolymen och blodflödeshastigheten på grund av hormonella förändringar. Obehag kan uppstå i ena örat eller båda samtidigt, och i vilket skede som helst av graviditeten.

Örontäppa under graviditet bör inte lämnas utan läkarvård. Om inflammatoriska, infektiösa och andra patologiska orsaker fastställs efter diagnostik, utförs komplex terapi. I andra fall ordineras kvinnan vitaminer, en balanserad kost, tillräcklig vila och kontroll över viktökning.

[ 18 ], [ 19 ]

Stages

Om örontäppning lämnas utan medicinsk hjälp kommer det att leda till att hörseln gradvis försämras. Denna patologiska process har flera steg. De varierar i svårighetsgrad och kan vara i flera år, vilket orsakar utveckling av hörselnedsättning.

• Mild – i detta skede är hörselförmågan något nedsatt. Örat uppfattar en hörtröskel på 26–40 dB. En person hör och förstår tal tydligt på ett avstånd av 4–6 meter. Men om tal åtföljs av ovidkommande ljud och oväsen är det svårt att uppfatta det.
• Genomsnitt - hörtröskeln är från 41 till 55 dB. Konversationstal uppfattas på ett avstånd av 2-4 meter, och en viskning - högst 1 meter. Patienten ber samtalspartnern att upprepa sig, och ovidkommande ljud uppfattas inte.
• Svår – hörselnedsättningen fortskrider, hörtröskeln är 56–70 dB. Tal uppfattas på ett avstånd av högst 1–2 meter, viskningar och buller är obegripliga. Personen har svårt att kommunicera. I detta skede av hörselnedsättningen tilldelas en funktionsnedsättning av 3:e graden.
• Mycket allvarligt – enligt audiogrammet ökar ljudtröskeln till 71–90 dB. Högt tal uppfattas inte, personen hör skrik och tal förstärkt av hörlurar.
• Dövhet är det sista stadiet av hörselnedsättning. Audiometri är över 91 dB. En person uppfattar inte ljud utan hörapparat.

Behandlingen beror på orsakerna till det patologiska tillståndet och i vilket stadium hörselnedsättningen uppstår. I de tidiga stadierna utförs läkemedelsbehandling, fysioterapi och hörapparater är också möjliga. Alla patienter får en mild kost, avståndstagande från alkohol och nikotin samt individuellt val av antibakteriella läkemedel.

[ 20 ], [ 21 ]

Formulär

Örat har en unik och komplex struktur. Det består av en yttre, en mellersta och en inre del, som samverkar med varandra. Enligt medicinsk statistik lider cirka 5 % av världens befolkning av olika former av hörselnedsättning på grund av tidigare sjukdomar.

Låt oss titta på de viktigaste typerna av öronproppar beroende på vilka faktorer som orsakade dem:

1. Medfödd – uppstår på grund av anatomiska eller fysiologiska missbildningar i öronstrukturerna. Det kan vara ärftligt eller vara en del av ett utvecklingsstörningssyndrom (sensorineural hörselnedsättning, mikroti, etc.).
2. Infektionssjukdomar - öronsjukdomar orsakade av inflammatoriska processer som svar på verkan av patogena mikroorganismer, svampar. Akuta patologier kännetecknas av en kraftig progression av symtom. Kroniska sjukdomar utvecklas på grund av för tidig eller felaktig behandling och kan följa en person i många år.
3. Traumatisk – uppstår på grund av skador på huvud och öron, mekanisk påverkan. Kan vara en komplikation av olika skador. Till exempel, vid felaktig hygien i öronhålan eller för höga ljud finns det risk för skador på trumhinnan.

Nedsatt uppfattning av auditiv information klassificeras efter svårighetsgrad, varaktighet och förekomst av åtföljande symtom.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik täppt i örat

För att fastställa orsakerna och faktorerna som orsakade blockeringen av hörselgången och hörselnedsättningen utförs en omfattande diagnos. Öron-näs-hals-läkaren samlar in anamnes och undersöker patienten. För att klargöra diagnosen används en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier.

En omfattande diagnostisk metod gör det möjligt att identifiera inflammatoriska processer i öronstrukturerna, bestämma typen av patogen och dess känslighet för antibakteriella läkemedel. Under studien utesluts/bekräftas komplikationer. Baserat på resultaten av diagnostiken upprättas en behandlingsplan.

Tester

Laboratoriediagnostik för nedsatt uppfattning av auditiv information utförs i närvaro av komplikationer. Patienten ordineras följande tester:

• Allmän och biokemisk blodanalys.
• Urinanalys.
• Mikroskopisk och bakteriologisk analys av utsöndring från örat.

Baserat på testresultaten justerar öron-näs-hals-läkaren behandlingsplanen och övervakar effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentell diagnostik

En annan obligatorisk del av diagnostiken för hörselnedsättning är instrumentella metoder:

• Otoskopi är en undersökning av den yttre hörselgången och trumhinnan med hjälp av ett otoskop.
• Audiometri är en studie av hörseln när det finns misstanke om hörselnedsättning, där man bestämmer reaktionen på ljud med olika frekvenser.
• CT, MR, röntgen – utförs vid misstanke om intraossala eller intrakraniella komplikationer, variga processer.
• Tympanometri är ett test av rörligheten i trumhinnan och mellanörats benben.
• Vestibulära tester – avslöjar skador på innerörat och syftar till att bedöma balans och yrsel.
• Tympanocentes (trumhnapunktur) – en punktering av trumhinnan är nödvändig för att bestämma innehållet i trumhinnan. Den utförs vid exsudativ eller varig öroninflammation.

Resultaten av ovanstående studier gör det möjligt för oss att ställa en slutgiltig diagnos och utveckla en effektiv behandlingsplan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

MR för öronträngning

Magnetisk resonanstomografi låter dig studera örats strukturer och identifiera de minsta förändringarna i deras arbete. Tomografiska bilder bestämmer alla detaljer i öronhålan i olika projektioner.

De viktigaste indikationerna för MR är:

• Hörselnedsättning.
• Regelbunden huvudvärk och yrsel.
• Klåda och rodnad i öronen.
• Förhöjd kroppstemperatur.
• Halsont och näshåla.
• Utsöndring av exsudat från öronen.
• Inflammatoriska processer i hörselnervens vävnader.
• Störningar i vestibulära funktioner.
• Tumörer och metastaser från andra organ.
• Deformationer med förstörelse av benstrukturer.
• Komplikationer av inflammatoriska processer.

Det finns ett antal indirekta tecken som tyder på problem med innerörat: ansiktsnervsanemi, balansförlust, förändringar i ansiktsmuskelton.

MR är en smärtfri och säker procedur. Under undersökningen placeras patienten på rygg och inuti tomografen, där ett elektromagnetiskt fält skapas. För mer noggrann visualisering är intravenös administrering av kontrastmedel (gadoliniumsalt) möjlig.

[ 30 ], [ 31 ]

Differentiell diagnos

Örontäppa uppstår på grund av olika faktorer och orsaker. Differentialdiagnostik gör det möjligt att identifiera grundorsaken till sjukdomen och skilja den från patologier med liknande symtom.

Nedsatt uppfattning av auditiv information skiljer sig från:

• Bakteriell öroninflammation.
• Allergisk öroninflammation.
• Eksem.
• Otomykos.
• Nya utväxter.
• Inflammatoriska processer i ytter- och mellanörat.

I differentieringsprocessen används ett komplex av laboratorie- och instrumentella metoder.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling täppt i örat

Behandling av örontäppa utförs i kombination med behandling av den underliggande patologin som orsakade störningen i uppfattningen av ljudinformation. Låt oss överväga effektiva metoder för att eliminera vanliga orsaker till symtomet:

• Om vatten kommer in i örat kan du använda en bomullspinne för att absorbera överflödig vätska. Luta huvudet åt sidan och hoppa upp på ett ben (vänster öra – höger ben, höger öra – vänster ben).
• När det sker förändringar i atmosfärstrycket under en flygning eller en hiss, tryck underkäken framåt och gör cirkulära rörelser. Att suga på godis eller tuggummi, gäspa, svälja saliv eller helt enkelt hålla munnen lätt öppen hjälper också.
• Vid vaxpropp, insekt eller främmande föremål bör du rådfråga en läkare. Det rekommenderas inte att försöka rengöra hörselgången på egen hand med oljor, peroxider eller andra lösningar. Vid användning av bomullspinnar finns det risk att skada trumhinnan.
• Om nästäppan orsakas av rinnande näsa, bör varje näspassage rengöras i tur och ordning. För detta kan du använda en isotonisk lösning av havssalt, vasokonstriktordroppar. Om orsaken till rinnande näsa är en allergi, kan avsvällande läkemedel (antihistaminer) hjälpa.

Vid hörselnedsättning på grund av huvudskador, tumörer eller kroniska sjukdomar i kroppen utförs en grundlig diagnos, baserat på vars resultat en behandlingsplan upprättas.

Komplikationer och konsekvenser

Örontäppa är ett symptom på många sjukdomar. Utan snabb diagnos och behandling finns det risk för att utveckla allvarliga konsekvenser och komplikationer:

• Hörselnedsättning.
• Dövhet.
• Lesioner i vestibulärapparaten.
• Brusten trumhinna.
• Fyllning av öronhålan med variga massor.
• Intrakraniella komplikationer (meningit, hjärnabscess, hydrocefalus).
• Pares av ansiktsnerven.
• Mastoidit.
• Kolesteatom och andra.

Blockering av hörselgången minskar livskvaliteten och arbetsförmågan avsevärt. Korrekt och snabb behandling av eventuella sjukdomar i kroppen och förebyggande åtgärder minskar risken för att utveckla ovanstående patologier.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ljud efter örontäppning

Utseendet av buller, squelching, trängsel och andra obehagliga känslor i örat uppstår oftast i ögonblicket av ett starkt hopp i blodtrycket eller en förändring i artärtrycket (under en flygning eller dyk, uppstigning till hög höjd).

En annan möjlig orsak till sjukdomen är inflammatoriska och infektiösa processer i nasofarynx, öronvaxproppar, främmande föremål eller vätska som kommer in i örat, huvudskador. Det obehagliga tillståndet uppstår vid tumörbildningar och kan också vara ett tecken på neurologiska avvikelser.

Behandlingen beror på diagnosresultaten och orsakerna till sjukdomen. För att minimera risken för att utveckla buller och trängsel är det nödvändigt att undvika exponering för höga ljud och oväsen, vid behov använda öronproppar eller hörlurar. Du bör också övervaka ditt blodtryck, balansera din kost, ge upp dåliga vanor, undvika stress och endast ta mediciner enligt läkares ordination.

[ 40 ]

Vi tvättade mitt öra, men täppan fanns kvar

En behandlingsåtgärd som syftar till att avlägsna ett främmande föremål eller öronvax från hörselgången, behandling av varig otit är sköljning. Ingreppet utförs av en ÖNH-läkare med hjälp av speciella instrument och lösningar på sjukhus.

Om proceduren utförs korrekt är den helt smärtfri, orsakar inte komplikationer och bidrar till en betydande förbättring av hörseln. I vissa fall noterar patienter att uppfattningen av ljudinformation återgår till det normala inom 1-2 dagar efter tvätt.

Men om du har tvättat örat och trängseln kvarstår, kan detta tyda på en progressiv inflammatorisk eller annan patologisk process som kräver noggrann och omfattande diagnostik.

Förebyggande

Eliminering av riskfaktorer är de viktigaste förebyggande åtgärderna för frekventa öronsjukdomar och nästäppa. Förebyggande åtgärder består i att förhindra att hypotermi, vatten och främmande föremål kommer in i öronområdet. Det är nödvändigt att omedelbart behandla sjukdomar i övre luftvägarna och andra patologier i kroppen.

Glöm inte heller bort hatten under den kalla årstiden och rengöring av hörselgången efter nedsänkning i vatten. Det är viktigt att upprätthålla hygienen, det vill säga att skölja bihålorna och rengöra hörselgångarna från svavel.

En annan del av förebyggandet är att stärka immunförsvaret och vaccinera sig. Starkt immunförsvar motstår frekventa inflammatoriska och infektionssjukdomar, vilket i de flesta fall leder till öronvärk och försämrad uppfattning av ljudinformation.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognos

I de flesta fall har öronpropp en positiv prognos, eftersom den försvinner efter att orsakerna och faktorerna som provocerade den har eliminerats. Om sjukdomen är en av komplikationerna av öroninflammation eller andra sjukdomar i kroppen, beror dess resultat på den snabba diagnosen och effektiviteten i behandlingen av den underliggande patologin.