Öppet ovalt fönster i nyfödda barn och ungdomar

Oftast diagnostiserad patologi är ett öppet ovalt fönster i en nyfödd. Barnets kardiovaskulära system är väldigt svagt, men hans vitala aktivitet kräver att hon arbetar hårt. När barnet gråter, sulker eller hostar, stiger blodtrycket i det högra atriumet. För att minska den öppnar kroppen ett ovalt fönster.

Fullständig nedläggning av anomali upp till två år, men i vissa fall diagnostiseras den i äldre ålder. Ur medicinsk synpunkt är faran inte i själva hålet, men i sådana situationer:

• När barnet växer upp växer hans hjärta, men ventilen ökar inte. På grund av detta är det inte möjligt att helt stänga gapet, vilket orsakar blodflöde mellan atrierna.
• Överträdelse leder till ett antal andra patologier från kardiovaskulärsystemet. Oftast är detta ökat tryck i det högra atriumet och öppningen av ventilen.

Orsakerna till att en defekt uppträder är associerad med sådana faktorer: för tidig födelse, sockersjuka mödrar, ärftlig predisposition, överförda infektionssjukdomar under graviditet eller allvarlig förgiftning. Problemet härrör också från en framtida mammas skadliga vanor: rökning, alkoholism, narkotikamissbruk.

För ett smärtsamt tillstånd hos en nyfödd kännetecknas närvaron av sådana symtom:

• Under en hosta eller gråter runt munnen finns det en blåaktighet som går bort när barnet är i lugn tillstånd.
• I hjärtat av att lyssna på främmande ljud.
• Vid matning är hjärtfrekvensen snabb.
• Dålig aptit.
• Otillräcklig viktökning.
• Fördröjd fysisk utveckling.
• Oavsiktlig medvetslöshet.

För att bekräfta diagnosen ska den nyfödda undersökas av en kardiolog. Läkaren kommer att hålla en baby ultraljud av hjärtat, EKG och transthoracic Doppler Echo-KG. De givna undersökningarna möjliggör en tvådimensionell bild av en interatriell septum och rörelse av ventiler, för att uppskatta storleken på Open Company och att utesluta närvaro av andra defekter. Om diagnosen bekräftas görs en dispensarobservation med årlig ultraljud av hjärtat för att bedöma patologins dynamik.

Om hemodynamiska störningar saknas består behandlingen av allmänna hälso- och hälsoprocedurer: balanserad näring, dagliga promenader i frisk luft, temperering av kroppen. Med mindre avvikelser från kardiovaskulärsystemet kan medicinering och vitaminterapi förskrivas för att stödja hjärtans och kroppens normala funktion i sin helhet.

I sällsynta fall orsakar defekten hos den interatriella septum sådana komplikationer: paradoxal emboli, infarkt eller hjärnans hjärtsjukdom och andra. I regel, upp till två år, orsakar denna patologi inte allvarliga problem och övergrows helt över fem år.

[1], [2]

Utsläpp av blod med ett öppet ovalt fönster

Alla nyfödda har ett öppet ovalt fönster i hjärtat. När barnet växer upp, stänger ventilen och övervinner bindväven, så att anomalien försvinner. Men ibland stängs hålet delvis eller inte växer. I det här fallet finns det risk för olika allvarliga konsekvenser.

Utsläpp av blod med ett öppet ovalt fönster kan brytas i sådana fall:

• Den ovala bländaren med ett förstorat hjärthål är sträckt, men ventilen är inte tillräckligt stor för att täcka den.
• Om det högra atriumblodtrycket är högre än i vänster på grund av dilatationen av det interatriala septumet, det vill säga ventilens misslyckande.

Ventilerna öppnas från höger till vänster, vilket orsakar blodutmatning från vänster till höger eller åt höger till vänster. Om ventilen fungerar normalt, då med ökat blodtryck i det högra atriumet, finns en gjutning från ett atrium till det andra, men i motsatt riktning, det vill säga från höger till vänster. På grund av detta manifesterar anomali sig inte i vila och under normala liv.

Om det högra atriumtrycket ständigt överstiger vänster atriell position, så är en permanent bloddropp från höger till vänster genom det öppna fönstret möjligt. Liknande observeras hos patienter med tromboflebit i underbenen och bäckenorganen. Om defekten uppnår en signifikant storlek och blodet släpps ut från vänster atrium till höger krävs nödoperation.

[3], [4]

Stänger ett öppet ovalt fönster

Framkallad under intrauterin perioden är ventilkommunikationen mellan atria ett öppet ovalt fönster. Det ger blodtillförsel till fostrets brakiocefaliska region. Att stänga ett öppet ovalt fönster inträffar omedelbart efter födseln:

• Den lilla cirkulationscirkulationen börjar, lungorna börjar fungera fullt och ger gasutbyte. Tack vare detta är den öppna kommunikationen mellan atriumet inte längre nödvändigt.
• Ventilens stängning beror på att det vänstra atriumtrycket är högre än i höger. Om detta inte händer, utvecklas patologin.

Normalt sker den fullständiga stängningen av klyftan under de första 2-3 månaderna av livet, men i vissa fall fördröjs processen till två år, vilket också är normen. Ibland stänger fönstret i 4-5 år eller är inte helt övervuxet. Orsakerna till detta tillstånd är förknippade med olika faktorer, till exempel ärftlig predisposition, svår graviditet eller dålig ekologi.

Oftast detekteras hjärtfel hos prematura barn med patologier av intrauterin utveckling. Problemet diagnostiseras med ett fonendoskop för hjärtstörning eller genom ultraljud. Störningen kan bero på en atriell septalfel, när ventilen mellan atriaen inte utför sina funktioner.

Om det medfödda meddelandet inte orsakar patologiska symptom, rekommenderas en familje läkare, kardiolog och regelbunden ekokardiografi. Om avvikelsen uppenbaras helt av en slump med en planerad ultraljud i hjärtat, utförs dess stängning inte. Behandling är nödvändig för utseende av patologiska symptom och förekomsten av blodflödet till vänster åt vänster.

[5], [6],

Öppna ovalt fönster i prematura

För tidig födsel, detta är en av anledningarna till ofullständig läkning av hjärtens septum hos barn. Öppet ovalt fönster i för tidiga barn diagnostiseras mycket oftare än de som är födda i tid. Den öppna bländaren fungerar som en kommunikation mellan atrierna. Genom det deltar det venösa blodet i cirkulationen utan att påverka lungorna, som inte fungerar fram till födelsetiden. Genom gapet får fostret syre och utvecklas.

Hjärtat har en septum som delar den i atrierna. I mitten av septum finns en depression, under vilken det finns en passage med en ventilöppning mot vänstra atriumet. Diametern för det öppna gapet är ca 2 mm. När barnet är födt stänger fönstret vid första andan. Men i medicin anses den gradvisa nedläggningen under det första året av livet betraktas som normen. I vissa fall normaliseras tillståndet till 3-5 år.

De främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtpatologi hos prematura barn:

• Ärftlig predisposition på moderlinjen.
• Skadliga vanor hos en kvinna under graviditeten.
• Underutveckling av barnets kardiovaskulära system.
• Ogynnsam ekologisk levnadsmiljö.
• Dålig och obalanserad näring under graviditeten.
• Störningar i centrala nervsystemet.
• Stressfulla situationer och nervös överbelastning.
• Förgiftning under graviditeten.

Open slot i väggen mellan höger och vänster förmak har ett antal karaktäristiska drag: en dålig uppsättning av baby vikt, cyanos okologubnogo triangel, ofta katarrsjukdomar bronkopulmonell karaktär. När barnet växer upp, syns andfåddhet och snabb hjärtfrekvens.

Förekomsten av ett fungerande fönster i hjärtat av ett för tidigt kan leda till oönskade komplikationer. Så i perioden med aktiv tillväxt, när hjärtmuskeln ökar i storlek, förblir ventilen densamma. Detta leder till det faktum att det ökade blodflödet i fönsterkontakten orsakar blandning av blod från olika atria. På grund av detta ökar belastningen på kardiovaskulärsystemet avsevärt.

I vissa fall är störningen till och med användbar. Med de primära tecknen på lunghypertension flyttar blod från blodcirkulationens lilla cirkel till vänsteratrium genom ett öppet fönster. Mot denna bakgrund minskar trycket, vilket har en fördelaktig effekt på kroppens allmänna tillstånd.

Om fönstret har små dimensioner och inte åtföljs av ytterligare patologier, utförs läkemedelsbehandling inte. Barnet är registrerat hos en kardiolog och hans tillstånd följs. Om öppningens måttliga storlek orsakar obehag kan antikoagulanter och disaggregeringsmedel förskrivas. Stora dimensioner av defekten åtföljs av ett dekompenserat tillstånd, vilket kräver kirurgisk behandling.

Öppna ovalt fönster i ungdomar

Sådan patologi som ett öppet ovalt fönster hos ungdomar detekteras oftast oavsiktligt under ultraljudsundersökning av hjärt-kärlsystemet. Med denna anomali är alla barn födda, men när de blir äldre elimineras den fysiologiska egenskapen i sig. Om förslutningen inte inträffade fortskrider sjukdomen i latent form med en ganska mager symtomatologi. Störningen kännetecknas av:

• Lag i utveckling.
• Ångest och trötthet.
• Yrsel och huvudvärk.
• Minskad uthållighet.
• Blek hud.
• Blåsa av den nasolabiala triangeln under fysisk ansträngning.
• Hyppig svimning.
• Tillfället.
• Känslighet mot förkylning.

För att diagnostisera ett smärtsamt tillstånd måste du genomgå ett komplex av hårdvaruundersökningar. Läkaren, som regel en kardiolog, samlar anamnes av klagomål och tecken på en defekt, utvärderar patientens allmänna tillstånd. Särskild uppmärksamhet ägnas åt laboratorier och instrumentella metoder för forskning.

Behandlingen beror helt på arten av sjukdomen. Om de uttryckta störningarna i hjärtats arbete saknas, visas en uppsättning terapeutiska åtgärder för att bibehålla organismens normala funktion. Med svåra symptom kan kirurgisk behandling vara nödvändig.

Förebyggande metoder för LLC existerar inte. För att förhindra sjukdomen rekommenderas det att hålla sig till måttlig fysisk ansträngning, det är inte att överutföra kroppen. Det är också nödvändigt att behandla alla nya sjukdomar i rätt tid och inte tillåta komplikationer.

Öppna arteriell kanal och öppet ovalt fönster

Funktionell patologisk kommunikation mellan aorta och lungstammen är en öppen arteriell kanal. Ett öppet ovalt fönster ger embryoncirkulationen, men genomgår utplåning omedelbart efter födseln, till skillnad från kanalen.

En öppen arteriell eller botalla kanal är en förlängning av ett ytterligare kärl som förbinder aortan och lungartären. Kanalen är en viktig anatomisk struktur, men efter födseln och pulmonell andning försvinner behovet av det. Normalt stängs den under de första 2-8 veckorna av livet. I kardiologi upptar denna defekt cirka 10% av alla medfödda hjärtfel och diagnostiseras oftast hos kvinnor.

Det finns flera anledningar till anomali:

• För tidig födelse.
• Nyfödda som väger mindre än 1750 g.
• Syndrom av andningsorganen.
• Asfyxi vid förlossning.
• Persistent metabolisk acidos.
• Uppskjuten infektionssjukdomar hos moderen under graviditetens första trimester.

Stages av den öppna ductus arteriosusen:

1. Tryck i lungartären inom 40% av artären.

• I - Primäranpassningsstadiet (de första 2-3 åren av livet).
• II - Steg av relativ ersättning (från 2-3 år till 20 år).
• III - Steg av sklerotiska förändringar i lungkärl.

2. Måttlig pulmonell hypertension - tryck 40-75%.
3. Allvarlig lunghypertension - trycket är högre än 75%, vänster-höger blodutsläpp är bevarat.

För den öppna arteriella kanalen är följande symtom typiska:

• Lag bakom barnet i utveckling.
• Ökad trötthet.
• Uttalad pallor av huden.
• Snabb och oregelbunden hjärtslag.
• Avbrott i hjärtaktivitet.
• Takhipnoe.

Diagnos av ett smärtstillande tillstånd består av röntgenstråle i röntgen, ultraljud av hjärtat, EKG och fonokardiografi. Med hög lunghypertension utförs MR, aortografi och probing av rätt hjärta.

För att behandla denna anomali genomgår prematura barn farmakoterapi med införandet av prostaglandinsynteshämmare för att stimulera utplåningen av kanalen. I allvarliga fall är kirurgi indikerad. Patienter genomgår öppen endovaskulär kirurgi.

Även en liten arteriell kanal är förknippad med en ökad risk för för tidig död. Problemet leder till en minskning av kompensationsreserverna i myokardiet och lungkärlen. Enligt statistiken är den genomsnittliga livslängden i kanalens naturliga rörelse cirka 25 år. I detta fall är spontan nedläggning av defekten extremt sällsynt.

Öppet ovalt fönster och atrial septal defekt

Medfödda hjärtsjukdomar utgör en betydande andel av andra sjukdomar. Det öppna fönstret i hjärtat och den atriella septumets defekt hänvisar till kardiovaskulära anomalier. Enligt medicinsk statistik är cirka 5 barn av 1000 födda med liknande problem. Samtidigt bland prematura barn är förekomsten av patologi mycket högre.

Fel i den interatriella septum är en medfödd anomali där det finns en öppning i septum mellan höger och vänster atrium utan en ventil. Dess närvaro leder till ökad stress på högra ventrikeln och ökat tryck i lungkärlen.

Orsaker till överträdelsen:

• Genetiska faktorer.
• Utslagts under graviditet: rubella, coxsackievirus, parotit.
• Diabetes mellitus.
• Moderns skadliga vanor: alkoholism, rökning, narkotikamissbruk.

Atriella septaldefekter:

• Öppna ovalt fönster.
• Primär defekt i septumets nedre del.
• Sekundär defekt i septumets övre del.

Symtom på ett smärtsamt tillstånd framträder under barnets första livstid. Patologi visar en blåaktig hudton vid födelsetiden. Tyger kan blekna med gråt och rastlöshet. De viktigaste tecknen på felet är:

• Barnet är slarvigt och vägrar att spela.
• Med fysisk ansträngning eller gråta ökar hjärtfrekvensen kraftigt.
• Barnet suger svagt sitt bröst och har en dålig aptit.
• Lag i fysisk utveckling.
• Uttalad pallor av huden.

För att identifiera ett smärtsamt tillstånd visas en omfattande diagnos. Oftast ordineras patienterna en kurs av läkemedelsbehandling och fysioterapi. I särskilt allvarliga fall utförs kirurgisk behandling.

Aneurysm av den interatriella septum och ett öppet ovalt fönster

Komplexet av medfödda missbildningar och anomalier av hjärtutveckling innefattar många sjukdomar. Arialismens aneurysm och det öppna ovala fönstret är komponenterna i MRS syndromet. De kan diagnostiseras både hos vuxna och barn. Ofta är störningen detekterad i för tidiga nyfödda.

Aneurysm i det interatriella septumet (MPP) och LLC hänvisar till små hjärtomvikelser. Utsprånget av artärens vägg är en sällsynt defekt, det förekommer hos 1% av barnen och är i regel asymptomatisk. Patologi isoleras, men oftast förekommer det med andra anomalier och LLC. På grund av detta är symtomen mycket suddiga, vilket komplicerar diagnostikprocessen.

• De främsta orsakerna till protrusion av myokardets vägg är förknippade med effekterna av både externa och interna faktorer. Dessa kan vara stressade, negativa miljöförhållanden för levande eller infektioner som överförs under graviditeten.
• Hos barn i skolåldern är sjukdomen förknippad med det öppna fönstets snabba överväxt av fibro-muskulär vävnad, vilket leder till att tunna väggar sänks i en eller annan riktning.
• Hos vuxna uppstår en aneurysm efter en stor hjärtinfarkt.

Det finns flera typer av aneurysmer som beror på avböjningen av det interatriala septumet:

• Avböjning i det högra atriumet.
• Avböjning i vänstra atriumet.
• S-formad utskjutning, som påverkar båda sidor.

I det här fallet påverkar slingningsriktningen inte symtomatologin och svårighetsgraden av felets gång. Oftast detekteras högersidad avvikelse, eftersom trycket i det vänstra atriumet är högre än höger, så är hjärtans vägg avböjd i motsatt riktning.

Största manifestationerna av sjukdomen:

• Cyanos av den nasolabiala triangeln.
• Takykardi.
• Tung andning med fysisk aktivitet.
• Ökad trötthet.
• Huvudvärk och yrsel.
• Brott mot hjärtfrekvensen.
• Smärta i hjärtat.
• Inflammatoriska sjukdomar i bronkopulmonala systemet.
• Ökad svettning och illamående.
• Subfebril feber.

Det patologiska tillståndet kan åtföljas av komplikationer, vars huvudsakliga betydelse är: intrakardiell trombos, emboli och blockering av andra kärl.

Diagnos av interatrialseptumets aneurysm består av ultraljud och dopplerografi. Om nödvändigt utförs ekokardiografi, liksom en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier. För behandling använd en uppsättning medicinska och fysioterapeutiska metoder.

[7], [8]

Norm av ett öppet ovalt fönster

Det finns flera villkor, där förekomsten av en liten anomali i hjärtat fungerar som fysiologi. Normen för det öppna ovala fönstret är typiskt för:

1. För korrekt blodcirkulation under embryonperioden svänger blod genom genomhålet mellan atrierna. Efter födseln försvinner behovet av det, som lungorna börjar fungera, så hålet gradvis växer över. Detta är den fysiologiska normen. Om fönstret stängs före födseln kommer det att orsaka många allvarliga komplikationer, varav den farligaste är rätt ventrikelfel.
2. Företaget förblir avslöjat strax efter födseln och detta är också normen. Omedelbart efter födseln tar barnet det första andetaget och gör ett skrik, rätande lungorna. På grund av den tunga belastningen i vänstra atriumet ökar trycket som stänger ventilen. Enligt medicinsk statistik har ungefär 50% av friska, föda barn en liknande anatomisk egenskap upp till två år och ibland mer.
3. Det kvarstående elementet i den ovala öppningen av fostrets hjärta stängs gradvis. Denna process beror på tillväxten av ventilen till gropen. Varaktigheten av detta fenomen är individuellt för varje organism. I vissa fall är det 3-5 år.

Om andra comorbida störningar i kardiovaskulärsystemet detekteras under organismernas diagnos kan detta också betraktas som en norm, eftersom MRS syndromet är en multifaktoriell patologi. I särskilt allvarliga fall är hålen inte övervuxna, då företaget är öppet för livet.

För mer information om hur man behandlar ett öppet ovalt fönster, se den här artikeln.

[9]