Ömhet i bröstvårtan

Många kvinnor upplever ömhet i bröstvårtorna vid vissa tillfällen. Det kan orsakas av olika anledningar, eftersom bröstvårtorna är ett av de känsligaste områdena på kroppen. Och i många fall är hormonerna orsaken. Så ömhet i bröstvårtorna mitt i cykeln hos kvinnor i fertil ålder är ett av tecknen på graviditet.

Saken kompliceras dock av att det också kan vara ett symptom på en sjukdom. De flesta symtom har ingen kod enligt ICD 10. Och ur medicinsk synvinkel är ömhet förekomsten av obehag och en känsla av smärta vid någon fysisk påverkan, såsom beröring, tryck eller palpation av en läkare.

Orsaker ömhet i bröstvårtan

Alla orsaker till ömhet i bröstvårtorna kan delas in i hormonberoende och hormonoberoende. Cyklisk ömhet återspeglar tillståndet i bröstkörtlarna, vilket bestäms av nivån av steroidhormoner som östrogen, östradiol, progesteron, prolaktin och luteotropiskt hormon som produceras av hypofysen.

Hormonella orsaker till ömhet i bröstvårtorna, vilket manifesterar sig som månatligt obehag i kvinnors mjölkkörtlar och ömhet i bröstvårtområdet, är ett tecken på naturliga hormonella fluktuationer under menstruationscykeln (och en del av premenstruellt syndrom). För mer information, se - Bröst före menstruation, och - Bröstsmärta före menstruation.

Ömma bröstvårtor mitt i cykeln är också oftast förknippade med menstruation, eftersom många kvinnors kroppar börjar förbereda sig för ägglossning (frisättningen av ett moget ägg från äggstocken) runt mitten av menstruationscykeln. Denna process tar från flera dagar till en vecka eller mer efter menstruationens sista dag. Om kvinnor har använt hormoninnehållande läkemedel för att förhindra oönskad graviditet under en längre tid kan de också uppleva symtom på ömma bröstvårtor.

Gynekologer förklarar ömheten i bröstvårtorna efter ägglossning med en kraftig minskning av produktionen av östradiol och progesteron.

Smärta i bröstvårtorna efter menstruation av varierande intensitet kan vara ett tecken på graviditet, för mer information se – Smärta efter menstruation, eller ett symptom på fibrösa formationer i bröstkörteln. Och bröstvårtsmärta under klimakteriet är en konsekvens av åldersrelaterad nedgång i hormonnivåerna. Men även om östrogennivåerna i kroppen före klimakteriet är lägre än tidigare, förblir östrogen det dominerande könshormonet i den kvinnliga kroppen, och de första tecknen på förestående klimakteriet kan manifestera sig som smärtsamma förnimmelser i bröstvårtorna.

Särskilda fall av periodiska smärtsamma förnimmelser i bröstvårtan inkluderar kvinnor som har genomgått hysterektomi, under vilka livmoderhalsen och äggstockarna inte har tagits bort. Enligt medicinsk statistik är komplikationer av sådana operationer hos 90 % av patienterna olika patologier i bröstkörtlarna, inklusive fibrocystisk mastopati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenes

Patogenesen för icke-cyklisk smärta har ingen hormonell faktor. På bröstvårtans övre del finns mer än ett dussin mjölkporer som endast fungerar aktivt under amning, och huden på bröstvårtorna är öm och känslig, eftersom den är försedd med många nervändar. Smärta i bröstvårtorna under amning orsakas av deras sprickor - se den detaljerade artikeln Smärta i bröstvårtorna.

Eventuella traumatiska effekter kan leda till smärtsamma upplevelser utanför amningsperioden - syntetiska tyger eller bh-sömmar, tvättmedel etc. Dessutom inkluderar icke-hormonberoende orsaker till bröstvårtor sådana dermatologiska patologier som:

• allergiskt eller idiopatisk eksem, se - Eksem på bröstvårtorna;
• hudskador på bröstvårtan orsakade av Streptococcus agalactiae och utveckling av streptoderma (impetigo);
• ytlig candidiasis;
• lokaliserad herpesviruslesion på bröstvårtan;
• follikulit (inflammation i hårsäckarna i vårtgården nära bröstvårtan).

På grund av den gradvisa involutionen av mjölkkörtlarna hos mogna kvinnor kan smärta i bröstvårteområdet utvecklas på grund av expansionen av mjölkgångarna - för mer information, se Ektasi av mjölkgångarna.

Den farligaste orsaken till smärta i bröstvårtorna är Pagets sjukdom (cancer), vars tecken till en början är mycket lika symtomen på eksem.

Ömma bröstvårtor hos män har också många orsaker, bland vilka läkare noterar: direkt trauma mot bröstvårtan; konstant irriterande friktion av bröstvårtan av åtsittande sportkläder (löparnippelsyndrom); gynekomasti (förstoring av bröstkörtlarna på grund av en obalans mellan manliga och kvinnliga hormoner i kroppen); intag av anabola steroider.

Men hos tonåringar och unga män är ömhet i bröstvårtorna vid beröring av hormonell natur, och efter att sexuell aktivitet har påbörjats försvinner detta tillstånd spårlöst. Men med övervikt eller i närvaro av diabetes kan symtom på ömhet i bröstvårtorna uppstå i åratal.

Om icke-cyklisk bröstvårtömning lämnas obehandlad kan komplikationer uppstå som beror på infektionens art och kan leda till utveckling av en allvarlig inflammatorisk process. Konsekvenserna kan resultera i olika typer av mastopati, vilket kräver kirurgisk behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostik ömhet i bröstvårtan

Standarddiagnosen för smärta i bröstvårtorna baseras på anamnes, fysisk och palpatorisk undersökning av mjölkkörtlarna.

Vid ömhet i bröstvårtorna i samband med amning är diagnosen inte svår, och förlossningsläkare och gynekologer klarar av denna uppgift framgångsrikt. Men med tanke på hormonberoendet hos detta tillstånd kan tester förskrivas i andra situationer:

• enzymimmunanalys av blod för hormonnivåer;
• blodprov för närvaro av IgM-antikroppar mot herpes simplexvirus;
• bakterieodling från bröstvårtshuden för kockinfektion och Candida Albicans;

Instrumentell diagnostik omfattar huvudsakligen mammografisk undersökning (röntgen av mjölkkörteln) och undersökning av mjölkgångarnas tillstånd (duktografi).

Om det finns anledning att misstänka Pagets sjukdom utförs differentialdiagnostik och ett blodprov för tumörcellsproteiner (tumörmarkörer) tas, och även ett ultraljud av mjölkkörteln utförs.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling ömhet i bröstvårtan

Åtgärderna, inklusive behandling av ömma bröstvårtor, måste nödvändigtvis inkludera förebyggande åtgärder. Ibland räcker det att ersätta syntetiska underkläder med bomull eller att vägra tvål som irriterar huden, och symtomen på ömma bröstvårtor försvinner snabbt.

Ömma bröstvårtor under amning orsakas av sprickor, för vilka läkare rekommenderar externa medel som återfuktar och mjukgör huden, samt främjar dess regenerering, till exempel Panthenol-salva med vitamin B5 och lanolin (handelsnamn - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); gel eller salva Actovegin, etc.

Läkemedel för dermatologiska sjukdomar som orsakar smärta i bröstvårteområdet ordineras av en hudläkare: för eksem är det lösningar av silverkväv, zinksulfat eller resorcinol (för behandling av bröstvårtor), samt salvor med kortikosteroider Dexametason, Fluorokort, Trimistan, Sinalar, etc. För streptodermi eller follikulit behövs salvor med antibiotika - Levomekol, Metyluracil, syntomycinemulsion, etc. Och i kampen mot Candida-svampen hjälper salvor med nystatin (Nystatin, Mycostatin) eller imidazol (Clotrimazol, Mycosporin, Funginal, etc.).

Specifika läkemedel mot herpes - Acyclovir-salva (Gerpevir, Zovirax, Violex och andra generika) - är uteslutande symptomatiska, men de är kontraindicerade för ammande kvinnor.

Traditionell medicin används också flitigt. Först och främst rekommenderas det att applicera utvärtes en vattenlösning av propolis (läker sprickor och lindrar irritation), aloe vera-juice (lindrar inflammation), tea tree-olja (dödar bakterier) och smärtlindrande eteriska oljor av geranium, salvia och verbena. Vid safteksem rekommenderas det att applicera en blandning av solrosolja och salicylsyra-zinksalva.

Örtbehandling består av att behandla bröstvårtorna och området runt bröstvårtorna med avkok av kamomillblommor, ringblomma och arnica, johannesört och svalört, vit pilbark och valnötsblad (en matsked torra råvaror per glas kokande vatten).

Bland de externa botemedel som homeopati erbjuder för att minska intensiteten av detta symptom är det värt att notera salvor baserade på samma ringblomma och johannesört, vallörtrot (comfrey) och internt - Natrium muriaticum (bordsalt).

Förebyggande

Förebyggande av ömhet i bröstvårtorna är endast möjligt i fall av icke-hormonell etiologi, och det viktigaste här är personlig hygien, vars efterlevnad kan skydda mot infektioner. Och när en person tar väl hand om sin hälsa är prognosen alltid gynnsam.

Men om ömhet i bröstvårtorna utvecklas till konstant smärta, försök inte lösa problemet på egen hand: ju tidigare du kontaktar en specialist, desto mer sannolikt är det att det kommer att lösas framgångsrikt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]