Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skador på ögonen orsakade av herpes zoster-virus
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ögonskador orsakade av herpes zostervirus, eller Herpes Zoster. Symtom inkluderar utslag i pannan och smärtsam inflammation i alla vävnader i ögats främre och ibland bakre segment. Diagnosen baseras på det karakteristiska utseendet på ögats främre segment, när det åtföljs av bältros längs den första grenen av trigeminusnerven. Behandling sker med orala antivirala läkemedel, mydriatika och topikala glukokortikoider.
Herpes zoster, när det finns en lesion på pannan, påverkar ögongloben i 1/4 av fallen när nasociliärnerven är involverad (vilket indikeras av lokalisering på nässpetsen), och i 1/3 av fallen involverar den inte nässpetsen.
[ Symtom på ögonherpes
Under sjukdomens akuta fas kan det, förutom utslag i pannan, förekomma markant svullnad av ögonlocken; konjunktival, episkleral och perikorneal hyperemi; kornealödem, epitelial och stromal keratit, uveit, glaukom och ögonsmärta. Keratit åtföljd av uveit kan vara allvarlig och följas av ärrbildning. Sena följdsjukdomar - glaukom, katarakt, kronisk eller återkommande uveit, ärrbildning i kornea, neovaskularisering och hyperestesi - förekommer ofta och minskar synskärpan.
Diagnos av ögonherpes
Diagnosen baseras på förekomsten av ett typiskt utslag i pannan eller dess historia samt förekomsten av atrofiska lesioner i pannan. Herpesskador i detta område, utan ögonpåverkan, är högrisk och motiverar oftalmologisk konsultation. Akut odling, hudimmunoanalyser, PCR eller seriell serologisk testning utförs när lesionerna är atypiska och diagnosen är oklar.
Behandling av ögonherpes
Tidig behandling med aciklovir 800 mg oralt 5 gånger dagligen, famciklovir 500 mg dagligen eller valciklovir 1 g oralt två gånger dagligen i 7 dagar minskar ögonkomplikationer. Till skillnad från patienter med herpes simplexvirus behöver patienter med herpes zosterkeratit eller uveit topikala glukokortikoider (t.ex. 0,1 % dexametason instillerat varannan timme initialt, vilket ökar intervallet till 4 till 8 timmar allt eftersom symtomen förbättras). Pupillen bör hållas vidgad med 1 % atropin eller 0,25 % skopolamin 1 droppe två gånger dagligen. Intraokulärt tryck bör övervakas och behandlas om det ökar.
Användningen av kortvariga högdoserade orala glukokortikoider för att förebygga postherpetisk neuralgi hos patienter över 60 år med god allmän hälsa är fortfarande kontroversiell.