Ögats kapillär hemangiom

Ögonens kapillära hemangiom är den vanligaste tumören i bana och periorbitala hos barn. Denna hamartom kan vara en liten, isolerad, kliniskt obetydlig bildning eller kan bli stor, desiggerad och leda till synskador och systemkomplikationer.

För diagnos av kapillär hemangiom är ögat i princip tillräckligt för en undersökning. Bildningen kan vara ytlig, subkutan, djup eller kombinerad med olika defekter och ögonsymtom.

Det förekommer vanligtvis i perinatal period, men aldrig vid födseln.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom på öga i kapillär hemangiom

• Ytlig "jordgubbe" nevus på ögonlocken - ett vanligt tecken.
• Subkutant hemangiom i ögonlocket eller den främre delen av banan är synligt genom hudöverdraget med en mörkblå eller lila färg.
• Frekvent tumörlokalisering är den övre främre delen av banan; kan åtföljas av en dystopi.
• Djupt placerad tumör i omloppet orsakar exofthalmos utan att ändra hudens färg.
• Hemangiomatösa formationer av ögonlocken och bågarna i konjunktiva kan vanligtvis fungera som en viktig diagnostisk egenskap.
• Stora tumörer kan öka och byta färg mot en rik blå färg med gråt eller fysisk belastning och följs aldrig av pulsation eller brus.
• I 25% av fallen finns kapillära hemangiom i andra delar av kroppen.

CT krävs för djupa sår, då diagnosen inte kan fastställas vid undersökning. CT avslöjar en volym homogen mjukvävnadsbildning i den främre delen av banan eller utanför muskelkonen, vars bakre del liknar fingret. Banans hålighet kan förstoras, men det finns ingen erosion av benet.

Kursen i ögatets kapillära hemangiom

Karakteristisk tillväxt under det första året av livet, följt av en gradvis involution. Från och med 2 år. Komplett resorption sker med 4 år i 40% av fallen och med 7 år - i 70%.

Systemkombinationer

Barn med stora hemangiom kan drabbas samtidigt:

1. Hjärtsvikt
2. Kasabach-Meritt syndrom, kännetecknat av trombocytopeni, anemi och låga koagulationsfaktorer.
3. Moffuci syndromet, kännetecknat av kutan hemangiom, kondom i händerna, benen, långbenen och deras krökning.

Behandling av ögats kapillär hemangiom

Vittnesbörd

• Amblyopi, oftare sekundär på grund av astigmatism och anisometropi.
• Kompressionen av den optiska nerven.
• Exponering för keratopati.
• Uttalad kosmetisk defekt, nekros eller infektion.

Metoder för behandling av ögats kapillär hemangiom

• Injektion av steroider (triamcinolonacetoid 40 mg med betametason 6 mg) är lokalt mycket effektiv vid subkutan lokalisering i det tidiga aktiva skedet. Möjliga komplikationer inkluderar retrograd tvångsintag av lösningen i retina, hjärtinfarkt, depigmentering av hud och nekros, blödning och atrofi av fettvävnad;
• Systemisk administrering av steroider dagligen i flera veckor kan också vara effektiv, särskilt med en omfattande orbitalkomponent;
• lokal resektion med cauterization kan minska volymen av den förordnade, begränsade tumören, men vanligtvis används den i sena inaktiva steg;
• kognitiv strålbehandling.