Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Ofullständig vändning av tarmen
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ofullständig tarmorrotation är ett tillstånd där tarmens normala utveckling störs under den intrauterina perioden och den inte upptar sin normala plats i bukhålan.
Under embryonal utveckling kommer den primitiva tarmen ut ur bukhålan. När den återvänder roterar tjocktarmen normalt moturs, varvid blindtarmen tar sin plats i den högra nedre kvadranten. Ofullständig rotation, där blindtarmen är belägen någon annanstans (vanligtvis i den högra övre kvadranten eller epigastrium), kan leda till tarmvred på grund av retroperitoneala band som sträcks över tolvfingertarmen eller till tarmslyng i tunntarmen, som, i avsaknad av normala peritoneala fästen, vrider sig på sitt smala, stjälkade mesenterium.
[ Symtom på felrotation
Kliniska manifestationer hos patienter med ofullständig rotation kan uppstå under det första levnadsåret eller i vuxen ålder och inkluderar akut buksmärta och kräkningar med galla, akut tarmsmältning, typiska refluxsymtom eller kronisk buksmärta. Kräkningar med galla hos ett spädbarn är en nödsituation och kräver omedelbar utvärdering för att säkerställa att barnet inte har ofullständig rotation eller tarmsmältning; om det inte behandlas är risken för att utveckla tarminfarkt och efterföljande korttarmssyndrom eller död mycket hög.
Diagnos av ofullständig tarmrotation
Vanlig röntgen av buken bör erhållas omedelbart. Om tunntarmsutvidgning och/eller en liten mängd luft distalt om tolvfingertarmen observeras, indikeras volvulus i mellantarmen, och ytterligare utvärdering och behandling bör ske omedelbart. Bariumlavemang visar vanligtvis ofullständig rotation, med blindtarmsregionen belägen utanför den högra nedre kvadranten. Om diagnosen förblir oklar, bör seriella övre gastrointestinala bilder erhållas med försiktighet.
Behandling av ofullständig tarmrotation
Ofullständig tarmrotation och tarmsmältning är en akut situation som kräver omedelbar operation, vilken består av en Ladd-operation med förstörelse av peritonealbanden och eliminering av tarmsmältningen.
Использованная литература