Ofta sjuka barn

Gruppen är ofta sjuka barn vanligen avses barn utsatta för frekventa respiratorisk sjukdom beroende tranzshpornyh, korrigerbara avvikelser i skyddande system i kroppen och som inte har några långlivade organiska störningar däri. Ofta sjuka barn är inte en nosologisk form av sjukdomen och inte en diagnos. Beroende på ålder och sociala förhållanden utgör sådana barn från 15 till 75% av barnpopulationen. Kriterierna för inkludering av barn i gruppen av ofta sjuka barn, beroende på frekvensen av sjukdomsfall i år och ålder, presenteras i tabell. 3,50.

Hos barn under 3 år kan ett infektiöst index (antalet fall av ARI under året dividerat med barnets ålder i år) beräknas. Hos sällan sjuka barn är det smittsamma indexet 0,2-0,3 och hos barn - 1,1-3, -5.

Tillsammans med de ovan nämnda mest förekommande etiologiska faktorerna av akut respiratorisk virusinfektion hos barn under senare år har man uppmärksammat den ökade rollen mycoplasma och klamydia i deras utveckling. Hos unga barn är vanligtvis sambandet med återkommande sjukdomar förenat med flera patogener. Mycket ofta hos ofta sjuka barn leder den primära virala infektionen till aktiveringen av den endogena tillståndsbetingade patogena floran. Orsaken till lättare omvandling av denna mikroflora till patogena mikroorganismer hos ett antal barn är relaterat till egenskaperna hos immunsvaret, vilket bestäms av motsvarande histokompatibilitets (HLA) -gen. Antigena likheter vissa opportunistiska patogena bakterier och humana HLA-restriktionssystemet skapar förutsättningar intensitet immunsvar med aktivering av dessa patogener - antigena mimicry hypotes mikroorganismer. Denna hypotes förklarar i viss utsträckning orsakerna till bakteriekomplikationer i ARVI hos vissa barn från gruppen av ofta sjuka barn.

Kriterier för att inkludera barn i en grupp av ofta sjuka barn

ålder	Frekvens av akut respiratoriska infektioner (episoder / år)
Barn av 1: a året av livet	4 och mer
Barn under 3 år	6 och mer
Barn 4-5 år	5 och mer
Barn över 5 år	4 och mer

Det finns två huvudgrupper av orsaker till frekventa andningssjukdomar hos barn.

Endogena riskfaktorer:

• ogynnsam förekomst och postnatal utveckling av barnet: prematuritet, morfofunktionell omänthet, hypotrofi, anemi, rickets, tidig artificiell utfodring etc.
• patologi i det centrala och autonoma nervsystemet;
• lymfatisk-hypoplastiska och exudativa-katarrala anomalier i konstitutionen;
• åldersspecifik dysplasi av bindväv;
• dysbios av slemhinnor, hud, mag-tarmkanalen, bronkopulmonalt system;
• foci av kronisk infektion i nasofarynxen (adenoidit, tonsillit, etc.) och munhålan;
• infektion med tuberkulos av mykobakterier
• primär eller sekundär ciliär dyskinesi;

Exogena riskfaktorer:

• hög kontagiositet av patogener ARI;
• brist på förståelse bland befolkningen av vikten av en hälsosam livsstil
• negativa sociala och levnadsvillkor, familjens låga material och kulturella nivå;
• vuxna och andra barn i en familj med kroniska infektionsfält;
• tidigt (i åldersaspekten) början av barnbesök på förskolans institutioner;
• secondhand smoke;
• livsmedel med mikronäringsbrist
• och en atrogen effekt på immunsystemet (immunosuppressiv effekt med frekvent och långvarig användning av antibakteriell terapi, diphenin, salicylater, etc.);
• miljö kränkningar av miljön (en betydande ökning i innehållet av olika xenobiotika i luft, vatten, livsmedel, deras ackumulering i kroppen, vilket leder till förändringar i cellmetabolism, homeostas störningar och perversions av immunförsvaret).

Således täta luftvägsinfektioner hos barn är ofta inte en följd av "sekundär immunbrist" (vanligt och inte alltid korrekta termen) och resultatet av en kombination av någon av dessa endogena och exogena faktorer.

Behandling, eller ganska återhämtning, ofta sjuka barn består i att eliminera exogen och mild korrigering av endogena orsaker till utvecklingen av detta tillstånd.

• Tala föräldrar till en hälsosam livsstil, det är lämpligt att sluta röka, för att förbättra hemmiljön, ändrade kostvanor för att begränsa effekterna av xenobiotika på barnets kropp.
• Om möjligt, ett senare besök på barnens institutioner.
• Detektion och behandling av kroniska infektionsfett hos alla familjemedlemmar.
• Organisation av ett barns dagregim och en balanserad kost.
• Härdning.
• Användning av luftrenare och anordningar som skapar en ökad koncentration av aeroioner (aeroionoterapi).
• Rationell vitamin (C, B2, B6, PP, folsyra, betakaroten), spårelementbrist korrigering (kobolt, mangan, zink, koppar, mangan, molybden).
• Identifiering och behandling av knappa tillstånd, sjukdomar i det centrala och autonoma nervsystemet.
• Detektion och sanering av foci för kronisk infektion hos ett barn.
• Diagnos och korrigering av mukosal dysbios.
• Detektion och behandling enligt indikationer på infektion med Mycobacterium tuberculosis.
• Förskrivningen av läkemedelsbehandling är strikt enligt indikationerna.

De ämnen som ökar kroppens motståndskraft mot infektioner är adaptogener och biogena stimulantia: apilikvirit (drottninggelé med lakrits), propolis (bee lim). Med vegetabiliskt adaptogenes inkluderar extrakt av Rhodiola rosea, levzei, Eleutherococcus, infusioner djävulen, kinesiska magnolia vinstockar, Aralia. Effektiva är läkemedel framställda från echinacea purpurea: echinacin, immun.

Som profylax täta luftvägssjukdomar som använder kombinerade preparat Immunocorrecting (ribosom + membranfraktioner av bakterier), särskilt ribomunil. Detta preparat innehåller ribosomala fraktions bakterier oftast komplicerande viral respiratorisk sjukdom som orsakar eller dem (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae), och cellmembran proteoglykaner Klebsiella pneumoniae. Proteoglykaner cellmembranet uppvisar immunmodulerande effekt på icke-specifik immunsvarsenhet och är adjuvans, potentiatorer specifik immuniserings. Ingår i den bakteriella ribosomen beredningen uppvisar antigena egenskaper relevanta mikroorganismer som bestämmer möjligheten av specifik immunisering.

[1], [2], [3], [4], [5]