Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Obsessiv-tvångssyndrom hos barn: orsaker, symptom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Obsessiv-kompulsiv sjukdom kännetecknas av tvångstankar, tvång eller båda. Obsessions och tvång orsakar märkbar nöd och påverkar prestation och social funktion. Diagnosen är baserad på anamnestic data. Behandlingen inkluderar beteendeterapi och SSRI.
I de flesta fall har obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) inte en explicit etiologisk faktor. Icke desto mindre, verkar vissa fall relaterade infektioner orsakade av beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Detta syndrom kallas pediatrisk autoimmun neuropsykiatrisk störning associerad med streptococcus (PANDAS). PANDAS bör misstänkas hos alla barn med plötslig svåra symtom, liknande tvångssyndrom hos barn så tidigt antibiotikabehandling kan förebygga eller minska långsiktiga konsekvenser. Hittills bedrivs aktivt forskning inom detta område och om du misstänker en PANDAS-rekommenderad specialistrådgivning.
[Symptom på obsessiv-tvångssyndrom hos barn
I typiska fall har obsessiv-tvångssyndrom hos barn en gradvis, inkonsekvent början. De flesta barnen i början döljer symptomen, och vid undersökning visar det sig att de var närvarande några år före diagnosen.
Obsessions är som regel upplevelser eller rädslor för någon ogynnsam händelse, till exempel smittar med en dödlig sjukdom, syndar och går till helvetet, liksom vissa former av traumatisering av sig själv eller andra. Tvingningar är avsiktliga avsiktliga åtgärder, som vanligtvis utförs för att neutralisera eller motsätta sig obsessiva rädslor, såsom ständiga kontroller och kontroller. överdriven tvätt, recounting, putting in order, nivellering och mycket mer. Sambandet med tvångstanke och tvång kan ha ett element av logik, till exempel tvätta händer för att inte bli smittade. I andra fall kan kommunikationen vara illogisk, t ex räknas till 50 för att förhindra utveckling av hjärtinfarkt hos farfar.
De flesta barn upplever viss ångest att deras besvär och tvång är onormala. Många barn är blyg och hemlighetsfulla. Slitningar och sprickor i händerna kan vara tecken på att barnet tvingar dem tvångsmässigt. Ett annat vanligt symptom är barnets extremt långa vistelse i badrummet. Leksaker kan göras mycket långsamt (på grund av diskussioner om fel) eller kan överflödas med korrigeringar. Föräldrar kan märka att barnet utför repetitiva eller bisarre åtgärder, t ex kontrollerar dörrlås, tuggar mat ett visst antal gånger, undviker att röra vissa saker.
Sådana barn frågar ofta och tråkigt om att lugna dem, återförsäkras, ibland tiotals eller till och med hundratals gånger om dagen. Några exempel på viljan att se till och lugna ner inkluderar frågor som "Tror du att jag har en temperatur? Kan det finnas en tornado här? Tror du att bilen börjar? Vad händer om vi är sena? Vad händer om mjölken är sur? Vad händer om en inbrott kommer till oss? "
Prognos och behandling av tvångssyndrom hos barn
Cirka 5% av fallen försvagas sjukdomen i några år och behandlingen kan stoppas. I andra fall noteras en tendens till kronisk kurs, men normal funktion kan bibehållas under pågående behandling. Cirka 5% av barnen är resistenta mot behandling, och deras livsstil förblir allvarligt försämrad.
I de flesta fall som inte är associerade med streptokockinfektion inbegriper behandlingen vanligtvis en kombination av beteendeterapi och SSRI. Om lämpliga centra är tillgängliga och barnet är motiverat kan beteendeterapi användas isolerat.