Njurens struktur

Njurens struktur. Njurens substans är inte enhetlig i tvärsnitt. Den består av ett ytligt lager som är 0,4 till 0,7 cm tjockt och ett djupt lager som är 2 till 2,5 cm tjockt, representerat av pyramidformade områden. Det ytliga lagret bildar njurbarken, som är mörkröd till färgen och består av njursubstanser och nefronernas proximala och distala tubuli. Njurens djupa lager är ljusare, rödaktigt till färgen och är märgen, som innehåller de nedåtgående och uppåtgående delarna av tubuli (nefroner), samt samlande tubuli och papillära tubuli.

Njurbarken (cortex renalis), som utgör dess ytskikt, är inte homogen, utan består av alternerande ljusare och mörkare områden. De ljusa områdena är konformade och sträcker sig i form av strålar från märgen in i cortex. Medullans strålar (radii medullaris) bildar den strålande delen (pars radiata), som innehåller de raka njurtubuli, som fortsätter in i njurmärgen, och de första delarna av samlingskanalerna. De mörka områdena av njurbarken kallas den veckade delen (pars convoliita). De innehåller njursubstanserna, proximala och distala delarna av de veckade njurtubuli.

Njurmärgen (medulla renalis) bildar, till skillnad från cortex, inte ett sammanhängande lager, utan ser på organets främre del ut som separata triangulära sektioner, separerade från varandra av njurpelare. Njurpelarna (columnae renalis) är smala sektioner genom vilka blodkärl passerar, omgivna av bindväv - interlobärartären och venen. De triangulära sektionerna av medullan kallas njurpyramider (pyramides renales), och det finns 10 till 15 av dem i njuren. Varje njurpyramid har en bas (basis pyramidis) som vetter mot cortex, och en spets i form av en njurpapilla (papilla renalis), riktad mot njursinus. Njurpyramiden består av raka tubuli som bildar öglor av nefroner, och samlingskanaler som passerar genom medullan. Dessa rör smälter gradvis samman med varandra och bildar 15-20 korta papillära kanaler (ductus papillares) i området kring njurpapillen. De senare mynnar ut i de små njurkopparna på papillans yta genom papillära öppningar (foramina papillaria). På grund av närvaron av dessa öppningar har toppen av njurpapillen en slags gitterstruktur och kallas cribriformområdet (area cribrosa).

Njurens och dess blodkärls strukturella egenskaper gör det möjligt att dela njursubstansen i 5 segment: övre (segmentum superius), övre främre (segmentum anterius superius), nedre främre (segmentum anterius inferius), nedre (segmentum inferius) och bakre (segmentum posterius). Varje segment förenar 2-3 njurlober. En njurlob (lobus renalis) innefattar njurpyramiden med den intilliggande njurbarken och begränsas av interlobulära artärer och vener som är belägna i njurpelarna. Det finns cirka 600 kortikala lobuler i njurloben. Den kortikala lobulen (lobulus corticalis) består av en strålande del omgiven av en veckad del och begränsas av intilliggande interlobulära artärer och vener.

Njurens strukturella och funktionella enhet är nefronet. Det består av glomerulärkapseln (capsula glomerularis; Shumlyansky-Bowman-kapseln), som har formen av en dubbelväggig bägare, och tubuli. Kapseln omsluter det glomerulära kapillärnätverket, vilket resulterar i bildandet av njurkroppen (Malpighian) ( corpusculum renale). Glomerulärkapseln fortsätter in i den proximala veckade tubuli (tubulus contortus proximalis) och övergår i nefronslingan (ansa nephroni; Henles slinga), som har nedåtgående och uppåtgående delar. Nefronslingan övergår i den distala veckade tubuli (tubulus contortus distalis), som mynnar ut i njurens samlande tubuli (tubulus renalis colligens). Njurens samlande tubuli fortsätter in i papillärkanalerna. Nefrontubuli är längs hela sin längd omgivna av intilliggande blodkapillärer.

Cirka 80 % av nefronerna har njursubstanser belägna i cortex och en relativt kort slinga som endast går ner i den yttre delen av medulla. Cirka 1 % av nefronerna är helt belägna i njurbarken. Dessa är alla kortikala nefroner. De återstående 20 % av nefronerna har njursubstanser, proximala och distala veckade tubuli belägna på gränsen till medulla, och deras långa slingor går ner i medulla - dessa är perimedullära (juxtamedullära) nefroner.

Det finns ungefär en miljon nefroner i en njure. Längden på tubulerna i en nefron varierar från 20 till 50 mm, den totala längden på alla tubuler i två njurar är cirka 100 km.

Nefronets struktur är komplex. Nefronets början är dess kapsel, mellan vars yttre och inre väggar det finns en kavitet av nefronkapseln. Inuti kapseln finns det glomerulära kapillärnätverket (vaskulär glomerulus), som bildas av mer än 50 hemokapillärer. Nefronkapseln utgör tillsammans med den vaskulära glomerulusen njurkroppen med en diameter på cirka 20 μm. Endotelet i blodkapillärerna i den vaskulära glomerulusen har fenestrar upp till 0,1 μm stora. Basalmembranet är beläget utanför endotelet. På dess utsida finns epitelet i nefronkapselns inre klaff. Epitelcellerna i denna klaff är stora (upp till 30 μm), oregelbundna i formen och kallas podocyter. Utskott - cytopodier - sträcker sig från podocyterna och är fästa vid basalmembranet. Mellan cytopodier finns smala slitsar (porer) som ger tillgång till basalmembranet. Det yttre lagret av nefronkapseln representeras av ett enkelskiktat kubiskt epitel, också beläget på basalmembranet. Kapillärernas epitel, podocyterna i kapselns inre lager och det gemensamma basalmembranet bildar njurens filtreringsapparat. Genom den filtreras blod in i kapselns hålighet och primärurin bildas (mer än 100 liter per dag).

Nefronens proximala veckade tubuli är ett kort rör med en smal, oregelbundet formad lumen med en diameter på cirka 60 μm. Tubulus väggar bildas av ett enkelskiktat kubiskt avgränsat epitel. Epitelceller på den apikala ytan har en borstkant, cellernas basala yta kännetecknas av striation. Lysosomer och mitokondrier dominerar bland epitelcellernas organeller. Vid nivån av denna tubuli sker omvänd absorption av proteiner, glukos, elektrolyter och vatten från den primära urinen till blodkapillärerna som omsluter tubuli (reabsorption).

Den nedåtgående delen av nefronslingan är tunn (cirka 15 µm i diameter), beklädd med platta epitelceller med ljus cytoplasma, fattig på organeller. Den uppåtgående delen av slingan är tjock och har en diameter på cirka 30 µm. Den är också beklädd med platta epitelceller belägna på basalmembranet. Vid nefronslingans nivå sker reabsorption av vatten, natrium och andra ämnen.

De distala veckade tubuli är korta, med en diameter på 20-50 µm. Tubulväggarna bildas av ett enda lager av kubiska celler som saknar en penselkant. Plasmamembranet hos de flesta epitelceller är veckat på grund av mitokondrierna som är belägna under cytolemmat. Ytterligare absorption av en stor mängd vatten i blodet sker genom väggarna i de distala veckade tubuli. Absorptionsprocessen fortsätter i uppsamlingstubuli. Som ett resultat minskar mängden slutlig (sekundärurin) kraftigt. Koncentrationen av urea, urinsyra och kreatin (substanser som inte är föremål för reabsorption) i sekundärurinen ökar.

De samlande njurtubuli i den strålande delen av cortex är fodrade med ett enkelskiktat kubiskt epitel, i deras nedre del (i njurmärgen) - med ett enkelskiktat lågt kolumnärt epitel. Epitelet i de samlande njurtubuli innefattar ljusa och mörka celler. Ljusa celler är fattiga på organeller, deras cytoplasma bildar inre veck. Mörka celler liknar i ultrastruktur parietalceller i magkörtlarna.

Varje njurpapil högst upp i pyramiden är omgiven av en trattformad mindre njurbägare (calix renalis minor). Ibland är flera (2-3) njurpapiller riktade mot en mindre njurbägare. Fusionen av två eller tre mindre njurbägare bildar en större njurbägare (calix renalis major). När två eller tre större njurbägare går samman bildas en utvidgad gemensam hålighet - njurbäckenet (pelvis renalis), som liknar en tillplattad tratt i formen. Njurbäckenet smalnar gradvis av nedåt och övergår i urinledaren i området kring njurhilum. De mindre och större njurbägarena, njurbäckenet och urinledaren utgör urinvägarna.

Det finns tre stadier av njurbäckenbildning: embryonalt, fosteralt och moget. I stadium I uttrycks inte de stora njurbäckenen, så de små njurbäckenen flyter direkt in i njurbäckenet. I stadium II passerar de befintliga stora njurbäckenen in i urinledaren, och bäckenet bildas inte. I stadium III finns det ett normalt antal små njurbäcken, som flyter in i två stora njurbäcken; de senare passerar in i njurbäckenet, varifrån urinledaren börjar. Beroende på formen kan njurbäckenet vara ampullärt, trädliknande och blandat.

Njurbäckenets väggar, de stora och lilla bäckarna, har samma struktur. Väggarna är indelade i slemhinnor, muskulatur och yttre (adventitiella) membran. Väggarna i de små bäckarna i området kring fornix (initialdelen) består av glatta muskelceller som bildar ett ringformat lager - fornixdepressorn (njurbäckenet). Nervfibrer, blod- och lymfkärl närmar sig denna del av väggen. Allt detta utgör njurens fornikataapparat, vars roll är att reglera mängden urin som utsöndras från njurtubuli till de små bäckarna, att skapa ett hinder för urinens återflöde och att upprätthålla det intrapelviska trycket.

Njurarna är inte bara utsöndringsorgan, de utför även en endokrin funktion. I väggarna i nefronslingans ascenderande tubuli, vid dess övergång till den distala veckade tubuli mellan de afferenta och efferenta glomerulära arteriolerna, finns höga epitelceller utan basalveckning belägna på ett mycket tunt basalmembran. Detta område av den distala tubuli kallas makula densa. Förmodligen detekterar den förändringar i natriumhalten i urinen och påverkar de juxtaglomerulära cellerna som utsöndrar renin och renal erytropoietisk faktor. Juxtaglomerulära celler finns under endotelet i väggarna i de afferenta och efferenta glomerulära arteriolerna nära makula densa. I stroma i märgpyramiderna finns så kallade interstitiella celler som producerar prostaglandiner (biologiskt aktiva substanser med blodtryckssänkande och andra effekter). Njurens endokrina komplex är involverat i regleringen av den allmänna och renala cirkulationen och påverkar genom det urinbildningen.