Nya och bästa bredspektrumantibiotika: namn på tabletter, salvor, droppar, suspensioner

Sjukdomar orsakade av bakterieinfektioner har funnits lika länge som mänskligheten själv. Men här är problemet: deras antal växer varje år, och bakterier utvecklas, lär sig att kamouflera sig och överleva under ogynnsamma förhållanden. En empirisk metod för behandling av infektiösa patologier innebär att man förskriver ett antimikrobiellt medel omedelbart under behandlingen, utan att vänta på resultaten av analysen av patogenen. Under sådana förhållanden är det mycket svårt att välja ett effektivt läkemedel, eftersom många antibiotika endast verkar på en viss grupp bakterier. Och här kommer bredspektrumantibiotika till undsättning, effektiva mot ett stort antal patogener och används för att behandla olika infektiösa patologier i olika organ och system i människokroppen.

Läkare måste ofta hantera inte en, utan flera patogener som har bosatt sig i en viss persons kropp. Antibakteriella medel med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet hjälper till i denna situation och begränsar antalet läkemedel som förskrivs till patienten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer antibiotika med brett spektrum

Bredspektrumantibiotika anses med rätta vara universella läkemedel, eftersom oavsett vilken infektion som finns i kroppen, kommer de definitivt att ge ett förödande slag mot den. De används för olika patologier i mänskliga organ och system, vars orsak var en bakteriell infektion av en eller flera typer.

Bredspektrumantibiotika för infektion kan förskrivas i följande fall:

• Om det inte är möjligt att snabbt fastställa patogenen, och behandlingen ordineras empiriskt. Det vill säga, baserat på patientens klagomål, upprättas en preliminär diagnos och ett antimikrobiellt läkemedel ordineras, vilket bör begränsa infektionen tills den verkliga patogenen identifieras.

Förresten, detta är vanlig praxis på de flesta medicinska institutioner, särskilt när det gäller öppenvård. Även om de har välutrustade laboratorier.

Denna metod för antibiotikabehandling kan motiveras om vi talar om allvarliga infektioner som kännetecknas av en snabb progression och spridning av processen till andra organ, och om utbredda patologier vars orsakande agens är välkända.

• Om bakterierna som orsakar sjukdomen är resistenta mot smalspektrumantibiotika.
• Vid detektion av en icke-standardiserad superinfektion, som kännetecknas av närvaron av flera typer av bakteriella patogener samtidigt.
• För att förhindra utveckling av infektiösa patologier efter kirurgiska operationer eller rengöring av sårytor.

Beslutet att förskriva ett visst läkemedel från en viss grupp bredspektrumantibiotika fattas av läkaren självständigt, baserat på situationen och effektiviteten av tidigare ordinerad behandling.

Bredspektrumantibiotika för olika sjukdomar

En överraskande egenskap hos bredspektrumantibiotika är att det inte finns något behov av att uppfinna många sådana läkemedel för att behandla olika sjukdomar. Samma antibiotikum kan användas för att behandla andningssystemet och vid behandling av urogenitala infektioner. Indikationer för användning anges i läkemedlens instruktioner, och medicinska specialister har möjlighet att bekanta sig med dem och använda denna information i sitt arbete.

Låt oss överväga användningen av olika grupper av aktiva antibiotika vid behandling av de mest populära patologierna.

Bredspektrumantibiotika för urogenital infektioner. STI och UVI är de vanligaste diagnoserna i urologpraktiken. Deras behandling kan inte ske utan användning av effektiva antibiotika, som helst bör förstöra patogenerna helt utan att orsaka större skada på människokroppen.

Läkemedel för behandling av urogenitalsystemet måste utsöndras via njurarna och vara effektiva mot alla bakterier som kan orsaka dessa patologier. Användningen av flera läkemedel är ett slag mot främst mag-tarmkanalen (vid oralt intag), lever och njurar. Bredspektrumantibiotika hjälper till att undvika detta, eftersom man med rätt val av läkemedel kan klara sig med bara ett läkemedel.

Urogenitala infektioner kan orsakas av olika typer av bakterier, men de vanligaste är streptokocker, stafylokocker och E. coli, och vid sjukhusinfektioner - ureaplasma och klamydia. De bör vara måltavlan för det förskrivna antibiotikumet.

Flera grupper av läkemedel uppfyller detta krav:

• Beta-laktamer
  • Penicilliner (i synnerhet aminopenicilliner och kombinerade bredspektrumantibiotika i penicillinserien, vilka skyddas från den destruktiva effekten av beta-laktamaser genom att inkludera hämmare av detta enzym i läkemedlet).
  • Cefalosporiner av 3:e och 4:e generationen med ett utökat verkningsspektrum. Läkemedel av 3:e generationen är effektiva vid pyelonefrit, och 4:e generationen är oumbärliga vid komplexa resistenta infektioner.
• Aminoglykosider. De används också för urinvägspatologier, men på grund av den negativa effekten på njurarna är deras användning endast motiverad på sjukhus.
• Makrolider används endast i samband med en sådan patologi som icke-gonokock uretrit när atypisk mikroflora detekteras (till exempel klamydia).
• Detsamma kan sägas om tetracykliner.
• Karbapenemer. De är ofta de läkemedel man väljer vid pyelonefrit (vanligtvis förskrivs imipenem eller dess analoger).
• Fluorokinoloner tyder på deras förmåga att ackumuleras i vävnader, inklusive urogenitalorganen (blåsa, njurar, prostata, etc.). Och på grund av deras förmåga att undertrycka de flesta bakteriestammar som är resistenta mot andra antibiotika har de funnit ganska bred tillämpning inom urologi.

Särskilt för cystit, en av de vanligaste patologierna i det urogenitalsystemet, är följande bredspektrumantibiotika tillämpliga:

• Penicillinläkemedel av ny generation, effektiva mot olika patogener (E. coli, anaeroba mikrober, Trichomonas, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.), inklusive skyddade penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, etc.).
• Cefalosporinantibiotika som är resistenta mot resistenta stammar av bakterieinfektion (ceftriaxon, cefotaxim i form av injektioner, cefuraxim för oral administrering, etc.).
• Makrolider (azitromycin och dess analoger för oral administrering). Erfarenheten av deras användning vid behandling av urogenitala infektioner hos kvinnor med penicillinintolerans är vägledande, eftersom makrolider har mindre toxicitet.
• Fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Nolitsin, etc.). Deras fördel är den låga administreringsfrekvensen och effektiviteten mot stammar som är okänsliga för betalaktamer och makrolider. Läkemedlen visar god effekt vid behandling av akut cystit orsakad av Pseudomonas aeruginosa.
• Dessutom kan bredspektrumläkemedel som Monural, Levomycetin, Furadonin och andra läkemedel förskrivas efter läkarens gottfinnande.

När vi talar om cystit menar vi en inflammatorisk process i urinblåsan, men njurinflammation (nefrit) anses också vara en patologi lika sällan. Trots att begreppet nefrit är kollektivt och innebär flera typer av njurpatologier, varav den mest populära är pyelonefrit, har behandlingsmetoder för dessa sjukdomar när det gäller användning av antibiotika många gemensamma punkter.

Antibiotika för njurinflammation används huvudsakligen med ett brett verkningsspektrum, eftersom denna patologi är känd för att ha ett stort antal patogener som kan verka både ensamma (representanter för en grupp) och kollektivt (representanter för flera grupper och bakteriestammar).

Vid förskrivning av effektiva läkemedel framträder representanter för penicillinserien (Amoxicillin, Amoxiclav, etc.), effektiva i kampen mot enterokocker och E. coli. Sådana läkemedel kan till och med förskrivas för behandling av pyelonefrit under graviditet.

Som ett alternativ kan makrolider (Sumamed, Vilprofen, etc.) vid okomplicerad nefrit förskrivas, vilka är effektiva mot både gramnegativa och grampositiva patogener.

Cefalosporiner (Ciprolet, Cephalexin, Supraks, etc.) förskrivs när det finns en hög sannolikhet för att utveckla varig inflammation. I svåra fall av sjukdomen och utveckling av komplikationer ges företräde åt aminoglykosider (Gentamicin, Netilmicin, etc.), och vid svår smärta - fluorokinoloner (Levofloxacin, Nolitsin, etc.).

Behandling av inflammatoriska njursjukdomar är alltid komplex och flerkomponentsbehandling. Antibiotika kan förskrivas både oralt och genom injektion, vilket ofta används vid svåra former av njursjukdomar.

Många sjukdomar i reproduktionssystemet har den obehagliga egenskapen att de överförs under sex. Det blir därför ett problem för båda könen. Sådana infektionssjukdomar bör endast behandlas med effektiva antibiotika, och ju förr desto bättre. Om patogenen inte omedelbart kan identifieras vid sexuellt överförbara sjukdomar (STD) föredras därför bredspektrumantibiotika.

Sexuellt överförbara sjukdomar som kräver antibiotika kan vara olika (syfilis, gonorré, urogenital klamydia, Reiters sjukdom med en oidentifierad patogen, venerisk lymfogranulomatos och granulom), och behandlingsmetoden för deras antibiotikabehandling kan också variera.

Vid syfilis föredras antibiotika i penicillinserien, vilka i detta fall anses vara mer effektiva. Det är också bättre att börja behandlingen av gonorré med dessa antibiotika, men vid intolerans kan de utan tvekan ersättas med andra bredspektrumantibiotika.

För urogenital klamydia och Reiters sjukdom används huvudsakligen tetracyklin-serien AMP (tetracyklin och doxycyklin), makrolider (erytromycin, azitromycin, etc.) och fluorokinoloner (vanligtvis ciprofloxacin).

Vid venerisk lymfogranulomatos används huvudsakligen tetracyklinläkemedel (doxycyklin, metacyklin etc.), och vid granulom – penicillinläkemedel. I det senare fallet förskrivs ibland läkemedel från andra grupper (vanligtvis vid penicillinintolerans), till exempel levomycetin, erytromycin, tetracyklin etc.

Bland sexuellt överförbara infektioner bör balanopostit noteras. Och även om denna patologi allmänt anses vara rent manlig, eftersom den består av inflammation i huvudet och en del av den manliga penisen, kan den även överföras sexuellt till kvinnor.

Bredspektrumantibiotika för balanopostit förskrivs endast i sjukdomens avancerade skede och endast när det inte är möjligt att exakt bestämma patogenen eller om det finns flera av dem. Vid gangrenösa, purulent-ulcerösa och flegmonösa former av patologi används antibiotika huvudsakligen i injektionsform. Vid svamppatogen används inte AMP.

En annan vanlig hälsopatologi som gör sig påmind under höst-vinterperioden är förkylning. Naturligtvis finns det ingen sådan diagnos; vanligtvis talar vi om luftvägssjukdomar, som listas i journalen som akut respiratorisk infektion (ARI) eller akut respiratorisk infektion (ARVI). I det senare fallet är patogenen ett virus som behandlas inte med antivirala immunmodulerande medel, utan med antivirala immunmodulerande medel.

Bredspektrumantibiotika mot förkylning förskrivs endast om försvagningen av immunförsvaret under virusets inverkan framkallar uppvaknande av bakterieinfektioner i kroppen 3-5 dagar efter att de första symtomen på sjukdomen uppstått. I detta fall är det nödvändigt att behandla komplikationer av förkylningen, såsom bronkit, trakeit, lunginflammation etc.

ARI kan i sin tur, om behandlingen är ineffektiv, lätt utvecklas till tonsillit, som också behandlas med antimikrobiella läkemedel.

Vid bakteriell angina kommer läkaren först att förskriva ett bredspektrumantibiotikum från penicillinserien, vilket är effektivt mot de flesta patogener i denna patologi. De mest populära läkemedlen av denna typ är Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin, etc.

Om patienten är allergisk mot penicilliner kan de ersättas med makrolider (erytromycin, klaritromycin, azitromycin, etc.). Vid komplicerad patologi är cefalosporinantibiotika (ceftriaxon, cephabol, etc.) att föredra.

Låt oss kortfattat överväga vilka antibiotika som är lämpliga att använda för behandling av bronkit och lunginflammation. Vid bronkit med ett stort antal olika patogener föredrar läkare att förskriva bredspektrumantibiotika av följande grupper:

• Aminopenicilliner (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, etc.).
• Makrolider (azitromycin, Sumamed, Macropen, etc.).
• Fluorokinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin, etc.) förskrivs i avsaknad av problem med mag-tarmkanalen.
• Cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, etc.) resistenta mot stammar som förstör penicilliner.

För lunginflammation förskriver läkare samma grupper av bredspektrumantibiotika, men företräde ges till:

• makrolider (”azitromycin”, ”klaritromycin”, ”spiramycin, etc.)
• fluorokinoloner (”Levofloxacin”, ”Ciprofloxacin” etc.).

Förskrivningen av ett bredspektrum-AMP beror i detta fall på den långa väntan på testresultat för att bestämma patogenen. Men lunginflammation åtföljs av en stark feberökning och andra allvarliga symtom, vars snabba lindring endast beror på antibiotikans effektivitet.

En annan vanlig komplikation vid akuta luftvägsinfektioner och tonsillit är otit (inflammation i mellanörat). Sjukdomen är smärtsam och det är inte alltid möjligt att identifiera patogenen, så läkare föredrar att använda bredspektrumantibiotika i sina recept för otit. Dessa är vanligtvis penicillin (Amoxicillin, Augmentin, etc.) och cefalosporin (Cefroxime, Ceftriaxone, etc.), som kan förskrivas antingen oralt eller genom injektion. Dessutom förskrivs ofta en alkohollösning av Levomycetin, som används för örondroppar.

Bredspektrumantibiotika används också för att behandla vissa mag-tarmsjukdomar. Låt oss börja med att tarminfektioner är ganska vanliga och förekommer både bland vuxna patienter och bland barn. Deras patogener kommer in i kroppen genom otvättade händer, mat och vatten. Obehagliga symtom på tarminfektioner är resultatet av förgiftning av kroppen med ett toxin (enterotoxin) som utsöndras av bakterier.

Dysenteri, salmonellos, kolera, escherichios, giardiasis, tyfoidfeber, matförgiftning med stafylokocker – alla dessa infektiösa patologier behandlas med antibiotika. Mer än 40 typer av patogena mikroorganismer kan vara orsaken till dessa patologier, vars upptäckt tar tid, under vilken den toxiska infektionen kan spridas och orsaka olika komplikationer. Det är därför de läkemedel som föredras för tarminfektioner är antibiotika som är aktiva mot många bakterier.

Ett bredspektrum intestinalt antibiotikum är utformat för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och kroppens förgiftning, och fullständigt förstöra alla patogener som orsakar den patologiska processen i tarmen.

Den nya generationens cefalosporiner (Claforan, Cefabol, Rocesim, etc.) och fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet, etc.) klarar denna uppgift bäst. Dessutom används läkemedlen både i tablettform och som injektioner.

Aminoglykosider används vid tarminfektioner efter att diagnosen har klarlagts. Detsamma kan sägas om antibiotika av typen penicillin (Ampicillin) och tetracyklin (Doxal, Tetradox, etc.).

Ett annat bredspektrumläkemedel från gruppen antiprotozoala antibiotika, metronidazol, används för att behandla giardiasis.

Alla vet att vanliga mag-tarmsjukdomar som gastrit och magsår ofta orsakas av bakterien Helicobacter pylori. För att behandla sådana bakteriella patologier används, trots att patogenen är känd, samma bredspektrumantibiotika.

Bredspektrumantibiotika för magsäcken är samma "Amoxicillin", "Claritromycin", "Metronidazol", "Erytromycin" och andra, som används i olika behandlingsregimer för att utrota bakterieinfektioner. Ibland används 2 antibiotika samtidigt, och i andra fall föredras en trekomponentsregim.

Prostatasjukdomar är den manliga befolkningens gissel. Samtidigt har 1/3 av patienterna prostatit av bakteriellt ursprung, vilket kräver särskild antibakteriell behandling.

För bakteriell prostatit kan läkare använda alla bredspektrumantibiotika som snabbt kan hantera vilken infektion som helst.

Låt oss lista dem i fallande ordning efter användningsfrekvens för en given patologi:

• Fluorokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, etc.)
• Ny generation tetracykliner (doxycyklin, etc.)
• Penicilliner, från och med tredje generationen (Amoxicillin, Amoxiclav, etc.)
• Cefalosporiner av den nya generationen (Ceftriaxon, Cefuroxim, etc.)
• Makrolider (azitromycin, vilprafen, josamycin, etc.).

Bredspektrumantibiotika används också inom gynekologi. De är ett universellt läkemedel för alla inflammatoriska processer som har uppstått i en kvinnas inre könsorgan. Samtidigt förskrivs de ofta redan innan man får resultaten av utstryk på mikrofloran.

De vanligaste läkemedlen som gynekologer förskriver är ampicillin, erytromycin, streptomycin och andra läkemedel från olika grupper av antibiotika som är aktiva mot många typer av bakterieinfektioner. Vid svåra patologier föredras Amoxiclav och cefalosporiner. Ibland förskrivs kombinationsläkemedel med ett brett verkningsspektrum, såsom Ginekit (azitromycin + seknidazol + flukonazol), som kan bekämpa både bakteriella och svampinfektioner.

Bredspektrumantibiotika har också vunnit stor popularitet i kampen mot smittämnen vid vissa hudsjukdomar (pemphigus neonatorum, lupus erythematosus, erysipelas, lichen ruber, sklerodermi, etc.). I detta fall är penicilliner fortfarande fördelaktiga. De läkemedel som i de flesta fall föredras är: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampiox".

Även vid hudsjukdomar används AMP i stor utsträckning i form av salvor. Antibiotikainnehållande salvor gör att patogenen kan påverkas utifrån, vilket minskar toxiska effekter för patientens kropp (tetracyklin, erytromycin, syntomycin och många andra salvor som innehåller antibiotika).

Bredspektrumantibiotika används också för hudpatologier i samband med termisk eller mekanisk skada (sår och brännskador). Behandling av små sår kräver vanligtvis inte användning av allvarliga antiinflammatoriska läkemedel, men med uppkomsten av pus i såret blir användning av antibiotika obligatorisk.

Under de första dagarna av behandlingen av variga sår förskrivs huvudsakligen bredspektrumantibiotika (penicilliner, cefalosporiner och andra typer av AMP). Läkemedlen används både i tabletter och injektioner, och i form av lösningar för behandling av sår. I det andra behandlingsstadiet är även användning av antibakteriella geler och salvor indicerat.

Vid brännskador är målet med antibiotikabehandling att förebygga och förhindra spridning av purulent infektion, vilket är typiskt för sådana sår. Den nekrotiska vävnaden vid platsen för en allvarlig brännskada blir en grogrund för olika mikroorganismer. Vid mindre brännskador används vanligtvis inte antibiotika.

För att undertrycka mikrobiell invasion vid brännskador av 3B och 4:e graden används bredspektrumantibiotika (skyddade och semisyntetiska penicilliner, cefalosporiner av 3:e generationen, aminoglykosider och fluorokinoloner). Om processen påverkar benstrukturen förskrivs lincomycin. Systemiska läkemedel administreras oftast intramuskulärt eller intravenöst. Lokal antibakteriell behandling väljs beroende på sårprocessens natur.

Kirurgiskt ingrepp innebär också kränkning av hudens och underliggande vävnaders integritet. Trots att operationer utförs strikt under aseptiska förhållanden är det inte alltid möjligt att undvika risken för att utveckla postoperativa variga komplikationer. Bredspektrumantibiotika används för att förebygga och behandla sådana komplikationer efter operationen.

Läkemedlen som används under den postoperativa perioden väljs individuellt av läkaren. I första hand kommer cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, etc.) och aminoglykosider (Amikacin, etc.). Därefter kommer skyddade penicilliner (till exempel Amoxiclav) och karbapenemer (Maropenem, etc.).

Bredspektrumantibiotika har också funnit sin tillämpning inom tandvården. Bakterier i munhålan kan tränga in i vävnaderna i käkområdet genom sår på slemhinnan och skador på tandemaljen. Sådana inflammatoriska processer (särskilt akuta) som uppstår i huvudområdet anses vara mycket farliga och kräver omedelbar behandling, inklusive antibiotikabehandling. I detta fall upptäcks inte alltid patogenen. Detta innebär att bredspektrumantibiotika fortfarande är de läkemedel som valts: skyddade penicilliner (oftast "Augmentin") och fluorokinoloner ("Pefloxacin" och dess analoger, "Cifran", etc.). Makrolider (till exempel "Summamed") och "Lincomycin" används också.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Släpp formulär

Bredspektrumantibiotika som produceras av läkemedelsindustrin kan skilja sig åt inte bara i namn och användningsområde, utan även i frisättningsformer. Det finns läkemedel som endast är avsedda för oral administrering eller endast för injektion, medan andra har flera olika frisättningsformer, vilket gör det möjligt att använda dem i olika situationer.

Tabletter anses vara en av de vanligaste formerna för läkemedelsfrisättning. Bredspektrumantibiotika i tabletter används också mycket oftare än andra läkemedelsformer. Dessutom kan många av dem enkelt köpas på apotek utan recept.

De mest populära penicillinläkemedlen, som är effektiva vid olika infektiösa patologier i andningsvägarna, urinvägarna och andra kroppssystem, finns nödvändigtvis tillgängliga i tablettform (som ett alternativ, kapslar eller granulat) för oral administrering. Det är särskilt bekvämt om behandlingen utförs på poliklinisk basis, eftersom det inte kräver ytterligare kostnader och färdigheter i användningen. Detta avgör till stor del den bredare användningen av tabletter jämfört med injektionslösningar.

De mest populära penicillinerna i tablettform: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Listan över tablettpreparat för cefalosporiner av 3:e generationen och högre, som ofta förskrivs istället för penicilliner vid intolerans mot de senare, är mycket liten. De aktiva ingredienserna i dessa preparat kan vara cefixim (Cefixim, Suprax, Ceforal Solutab, etc.) eller ceftibuten (Cedex, etc.).

Makrolider, som tolereras väl och har förmågan att hämma spridningen av bakterieinfektioner, har en ganska stor lista över läkemedel i tabletter: Azitromycin, Summamed, Azitsid, Ecomed, Clarithromycin, Klabax, Erytromycin, Macropen, Rulid, etc.

Det finns också tabletter av den mest kraftfulla gruppen av antibakteriella läkemedel - fluorokinoloner, avsedda för behandling av allvarliga infektiösa patologier i andningsvägarna, urinvägarna, matsmältningssystemet och andra system. Den mest populära fluorokinolonen är ofloxacin, som i tablettform kan kallas: "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" och andra.

Inte mindre populära är tabletter baserade på ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran, etc.).

Den mest kraftfulla representanten för fluorokinoloner är moxifloxacin. Det finns i tablettform under namnen "Moxifloxacin", "Avelox", etc.

Trots att många tabletter från AMP-serien kan köpas på apotek utan några begränsningar, kan de endast användas enligt läkarens ordination och i den dosering som denne ordinerat.

Antalet tabletter i en förpackning med AP kan variera, liksom behandlingsförloppet med sådana läkemedel. Nyligen har så kallade bredspektrumantibiotika i 3 dagar blivit populära. Förpackningen med sådan AMP innehåller vanligtvis 3 (ibland 6) tabletter eller kapslar, vilka är utformade för en 3-dagars behandlingskur. Doseringen av sådana läkemedel är något högre än de som är utformade för 5-14 dagar. Och den positiva effekten uppnås på grund av chockdosen av antibiotikan.

Orala antibiotika kan också framställas i form av en suspension eller granulat för dess beredning. Bredspektrumantibiotika i suspension används oftast för att behandla små barn för vilka tablettformer helt enkelt inte är lämpliga. Suspension används också om en person har vissa svårigheter att svälja tabletter.

Den andra populära formen av bredspektrumantibiotika är injektionslösningar. Vissa antibiotika kan säljas i form av ampuller med en färdig injektionslösning, medan andra finns tillgängliga som pulver för att bereda en lösning, som sedan löses upp i ett flytande medium (saltlösning, anestetika, etc.).

Metoden för applicering av sådana läkemedel kan också variera. Bredspektrumantibiotika i ampuller används för parenteral administrering av läkemedlet: för intravenös eller intramuskulär injektion, samt för användning i droppare.

Bredspektrumantibiotika i injektionsform används vanligtvis för att behandla inneliggande patienter med måttlig till svår sjukdom. I vissa fall (till exempel vid gastrointestinala patologier, när läkemedelsirritation orsakar ytterligare trauma på magslemhinnan) kan dock ampullformen av läkemedlet också förskrivas för öppenvård. I detta fall ges injektioner av vårdpersonal i sjukgymnastiksalen på medicinska institutioner eller av en sjuksköterska som besöker hemmet.

Om läkemedlet inte säljs i flytande form, utan som pulver eller suspension för beredning av en injektions- eller infusionslösning, måste du förutom sprutan köpa ett lösningsmedel som ordinerats av läkaren tillsammans med antibiotikumet. För infusionsadministrering av läkemedlet behöver du ett system (dropper).

Antibiotika i injektionsform verkar snabbare och är något mer effektiva än orala former. Deras användning är indicerad för allvarliga patologier som kräver akuta åtgärder. Lindring sker redan under de första dagarna av läkemedlets användning.

Bredspektrumantibiotika i ampuller med en färdig lösning eller ett läkemedel för dess beredning finns tillgängliga för nästan alla läkemedelsgrupper. Bland de populära tetracyklinläkemedlen kan tetracyklin och doxycyklin användas i form av injektioner. De flesta cefalosporiner finns i pulverform för beredning av lösningar för parenteral administrering (Ceftriaxon, Cefazolin, etc.). Karbapenemer finns endast i form av injektionslösningar.

Denna frisättningsform finns tillgänglig för penicilliner (Penicillin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin, etc.) och fluorokinoloner (Levofloxacin).

Mycket ofta är antibiotikainjektioner smärtsamma, så för intramuskulär administrering späds de pulveriserade läkemedlen ut med en lidokainlösning.

Salvor med ett bredspektrumantibiotikum används inte lika ofta som ovanstående former. I vissa fall ökar dock deras användning effektiviteten av antibiotikabehandling avsevärt.

Deras användning är relevant för infektiösa patologier i synorganen, yttre öroninflammation, infektiösa hudsjukdomar, läkning av sår och brännskador, etc. I dessa fall möjliggör användning av systemiska läkemedel inte alltid goda resultat, medan salvan gör det möjligt att verka direkt på den bakteriella patogenen som finns på kroppens yta. Dessutom kan, förutom antibiotikumet, andra komponenter som har en positiv effekt på såret tillsättas till salvan.

För hudsjukdomar har salvor som Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin-salva och Sintomycin blivit mycket populära. Salvan med antibiotikumet Sanguiritrin används både inom dermatologi och tandvård. Salvan Dalacin används inom gynekologi för inflammatoriska sjukdomar orsakade av vissa bakteriella patogener.

Tetracyklin- och erytromycinsalvor är effektiva vid behandling av infektiösa ögonsjukdomar, såväl som pustler på hud och slemhinnor. De anses allmänt vara bredspektrum ögonantibiotika. Även om salvor inte är den enda och föredragna formen av antibiotika för ögonsjukdomar, föredrar läkare ofta ögondroppar med ett bredspektrum antibiotika, som är mer praktiska att använda.

Ögondroppar med antibiotika innehåller vissa grupper av aminoglykosider, fluorokinoloner och kloramfenikol (droppar "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin", etc.).

Bredspektrumantibiotika kan också framställas i form av rektala eller vaginala suppositorier. Oftast används sådana läkemedel inom gynekologi för att behandla inflammation omedelbart efter dess upptäckt, samtidigt som en cellprovsanalys för mikroflora utförs. Ofta förskrivs denna form av läkemedlet parallellt med att man tar antibakteriella tabletter. Suppositorierna löses upp under inverkan av kroppsvärme och frisätter den aktiva substansen, som kan verka direkt på infektionsstället.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamik

Bredspektrumantibiotika från olika grupper kan ha olika effekter på patogena mikroorganismer. Vissas verkan syftar till att förstöra bakteriernas cellstruktur (bakteriedödande), medan andra syftar till att hämma (bromsa) syntesen av protein och nukleinsyror (bakteriostatisk).

Baktericida bredspektrumantibiotika hämmar biosyntesen av cellväggen hos patogena bakterier och förstör dem därigenom. Bakterier kan inte utvecklas vidare och dö. Sådan verkan är särskilt snabb i förhållande till bakterier som kan aktivt reproducera sig (och mikroorganismer reproducerar sig genom celldelning). Avsaknaden av en vägg hos "nyfödda" bakterier bidrar till att de snabbt förlorar de ämnen som är nödvändiga för livet och dör av utmattning. Det tar lite längre tid att förstöra vuxna bakterier på detta sätt. Nackdelen med läkemedel med bakteriedödande verkan är deras relativt höga toxicitet för kroppen (särskilt vid dödsfall för ett stort antal bakterier) och låga selektivitet (inte bara patogena, utan även nyttiga mikroorganismer dör).

Bakteriostatiska bredspektrumantibiotika påverkar mikroorganismer på olika sätt. Genom att hämma produktionen av protein, som är involverat i nästan alla processer i en levande organism, och nukleinsyror, som är bärare av viktig genetisk information, undertrycker de därigenom bakteriers förmåga att reproducera sig och bevara artens egenskaper. I detta fall dör inte mikroorganismerna, utan går in i ett inaktivt stadium. Om det mänskliga immunförsvaret fungerar väl kan sådana bakterier inte längre orsaka sjukdomsutvecklingen, så sjukdomssymtomen försvinner. Tyvärr, med ett svagt immunförsvar, kommer effekten av läkemedel med bakteriostatisk effekt inte att vara tillräcklig. Men deras toxiska effekt på människokroppen är mindre än den hos bakteriedödande läkemedel.

Penicillinantibiotika med ett brett verkningsspektrum är kända för sin märkbara bakteriedödande effekt på de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier (stafylokocker, streptokocker, difterapatogener, anaerober, striptoketer etc.). De har funnit bred tillämpning vid behandling av infektionssjukdomar i andningsorganen (lunginflammation, bronkit etc.) och ÖNH-organen (otit, bihåleinflammation etc.), infektioner i bukorganen (peritonit), urogenitalsystemet (pyelonefrit, cystit etc.). De används för variga kirurgiska infektioner och för att förhindra komplikationer efter kirurgiska ingrepp.

De mest använda är semisyntetiska (de är mer resistenta mot effekterna av den sura miljön i magen och kan användas oralt) och skyddade penicilliner (kombinerade läkemedel som är resistenta mot effekterna av beta-laktamasenzymer som förstör dem, producerade av bakterier för skydd).

Nackdelen med penicillinliknande AMP är den höga sannolikheten för att utveckla allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad, inklusive livshotande. Dessa läkemedel anses dock vara de minst toxiska av alla kända AMP.

Bredspektrum cefalosporinantibiotika har också en stark bakteriedödande effekt. De kännetecknas av god resistens mot betalaktamaser och kräver inte tillsats av ytterligare komponenter. Nackdelen med dessa antibiotika är att de flesta av dessa effektiva läkemedel inte absorberas i mag-tarmkanalen, vilket innebär att de endast kan användas parenteralt (i form av injektioner och droppar). Trots detta har dessa AMP funnit bred tillämpning vid behandling av infektiösa patologier i andnings- och urogenitalsystemet. De används vid behandling av sexuellt överförbara sjukdomar, ÖNH-infektioner, för att bekämpa patogener av peritonit, endokardit, samt sjukdomar i leder och ben.

Bredspektrumantibiotika från aminoglykosider och fluorokinoloner klassificeras också som AMP med bakteriedödande verkan, men de förskrivs mycket mer sällan. Aminoglykosider är användbara i kampen mot anaeroba bakterier och Pseudomonas aeruginosa, men används sällan på grund av deras höga neurotoxicitet, och fluorokinoloner med sin kraftfulla antibakteriella verkan föredras främst vid svåra variga infektioner.

Vissa läkemedel från aminoglykosidgruppen kan också ha en bakteriostatisk effekt.

Bredspektrumantibiotika från makrolidgruppen, som tetracykliner, klassificeras som AMP med bakteriostatisk verkan. De används för att behandla infektionssjukdomar i hud, andningsorgan och leder. Det är indikativt att ta dem vid allvarliga sjukdomar (till exempel lunginflammation) i kombination med bakteriedödande antibiotika. Denna dubbla effekt av AMP förstärker den terapeutiska effekten. Samtidigt ökar inte den toxiska effekten på kroppen, eftersom makrolider anses vara bland de minst toxiska läkemedlen. Dessutom orsakar de mycket sällan allergiska reaktioner.

När man talar om AMP:s bakteriedödande och bakteriostatiska verkan är det nödvändigt att förstå att samma läkemedel, beroende på patogen och dosering, kan ha antingen den ena eller den andra effekten. Således har penicilliner, i låg dos eller när de används för att bekämpa enterokocker, en bakteriostatisk snarare än en bakteriedödande effekt.

Dosering och administrering

Vi har listat ut vad bredspektrumantibiotika är och hur de fungerar vid olika infektiösa patologier. Nu är det dags att lära känna de mest framstående representanterna för olika AHSSD-grupper.

Lista över bredspektrumantibiotika

Låt oss börja med de populära bredspektrumantibiotika i penicillinserien.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoxicillin

Läkemedlet tillhör klassen av semisyntetiska antibiotika i penicillinserien med ett brett verkningsspektrum av tredje generationen. Det används för att behandla många infektiösa patologier i ÖNH-organen, hud, gallvägar, bakteriella sjukdomar i andningsvägarna, urogenitalsystemet och muskuloskeletala systemet. Det används i kombination med andra AMP och för behandling av inflammatoriska patologier i mag-tarmkanalen orsakade av bakteriell infektion (den ökända Helicobacter pylori).

Den aktiva substansen är amoxicillin.

Farmakodynamik

Liksom andra penicilliner har Amoxicillin en uttalad bakteriedödande effekt som förstör bakteriers cellmembran. Det har en sådan effekt på grampositiva (streptokocker, stafylokocker, klostridier, de flesta korynebakterier, eubakterier, orsakande agens för mjältbrand och erysipelas) och gramnegativa aeroba bakterier. Läkemedlet är dock fortfarande ineffektivt mot stammar som kan producera penicillas (även känt som beta-laktamas), så i vissa fall (till exempel osteomyelit) används det tillsammans med klavulansyra, vilket skyddar Amoxicillin från att förstöras.

Farmakokinetik

Läkemedlet anses vara syrabeständigt, så det tas oralt. Samtidigt absorberas det snabbt i tarmarna och distribueras i kroppens vävnader och vätskor, inklusive hjärnan och cerebrospinalvätskan. Efter 1-2 timmar kan maximal koncentration av AMP observeras i blodplasman. Vid normal njurfunktion är läkemedlets halveringstid från 1 till 1,5 timmar, annars kan processen dra ut på tiden i upp till 7-20 timmar.

Läkemedlet utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna (cirka 60%), en del av det avlägsnas i sin ursprungliga form med galla.

Användning under graviditet

Amoxicillin är godkänt för användning under graviditet, eftersom penicillins toxiska effekter är svaga. Läkare föredrar dock att endast tillgripa antibiotika om sjukdomen hotar den blivande moderns liv.

Antibiotikumets förmåga att tränga in i vätskor, inklusive bröstmjölk, kräver att barnet byter till ersättning under hela behandlingen med läkemedlet.

Kontraindikationer för användning

Eftersom penicilliner i allmänhet är relativt säkra finns det mycket få kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det är inte förskrivet för överkänslighet mot läkemedlets komponenter, intolerans mot penicilliner och cefalosporiner, såväl som för infektiösa patologier som mononukleos och lymfatisk leukemi.

Biverkningar

Först och främst är Amoxicillin känt för möjligheten att utveckla allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad, allt från utslag och klåda på huden och slutar med anafylaktisk chock och Quinckes ödem.

Läkemedlet passerar längs mag-tarmkanalen, så det kan orsaka obehagliga reaktioner från matsmältningssystemet. Oftast är detta illamående och diarré. Ibland kan kolit och svampinfektioner utvecklas.

Levern kan reagera på läkemedlet genom att öka leverenzymer. I sällsynta fall kan hepatit eller gulsot utvecklas.

Läkemedlet orsakar sällan huvudvärk och sömnlöshet, samt förändringar i urinens sammansättning (utseendet av saltkristaller) och blod.

Administreringssätt och dosering

Läkemedlet finns i försäljning i form av tabletter, kapslar och granulat för att framställa en suspension. Det kan tas oavsett matintag med 8 timmars mellanrum (vid njursjukdomar - 12 timmar). En engångsdos, beroende på ålder, varierar från 125 till 500 mg (för barn under 2 år - 20 mg per kg).

Överdos

Överdosering kan inträffa när de tillåtna doserna av läkemedlet överskrids, men det åtföljs vanligtvis endast av uppkomsten av mer uttalade biverkningar. Terapin består av magsköljning och intag av sorbenter; i svåra fall används hemodialys.

Interaktioner med andra läkemedel

Amoxicillin har en negativ effekt på effekten av p-piller.

Det är inte lämpligt att ta läkemedlet samtidigt med probenecid, allopurinol, antikoagulantia, antacida och antibiotika med bakteriostatisk verkan.

Lagringsförhållanden

Det rekommenderas att förvara läkemedlet i rumstemperatur på en torr och mörk plats. Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före-datum

Läkemedlets hållbarhet i vilken form som helst är 3 år. Suspensionen framställd från granuler kan förvaras i högst 2 veckor.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoxiclav

Ett kombinerat läkemedel i penicillinserien av den nya generationen. En representant för skyddade penicilliner. Innehåller två aktiva substanser: antibiotikumet amoxicillin och penicillashämmaren klavulansyra, som har en lätt antimikrobiell effekt.

Farmakodynamik

Läkemedlet har en uttalad bakteriedödande effekt. Det är effektivt mot de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive stammar som är resistenta mot oskyddade betalaktamer.

Farmakokinetik

Båda aktiva substanserna absorberas snabbt och penetrerar kroppens alla miljöer. Deras maximala koncentration observeras en timme efter administrering. Halveringstiden varierar från 60 till 80 minuter.

Amoxicillin utsöndras oförändrat och klavulansyra metaboliseras i levern. Den senare utsöndras via njurarna, liksom amoxicillin. En liten del av dess metaboliter kan dock finnas i avföring och utandningsluft.

Användning under graviditet

För vitala indikationer är användning under graviditet tillåten. Vid amning bör man beakta att båda komponenterna i läkemedlet kan penetrera över i bröstmjölk.

Kontraindikationer för användning

Läkemedlet används inte vid leverdysfunktion, särskilt i samband med intag av någon av de aktiva substanserna, vilket noteras i anamnesen. Amoxiclav förskrivs inte heller vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, samt om reaktioner av intolerans mot betalaktamer har noterats tidigare. Infektiös mononukleos och lymfatisk leukemi är också kontraindikationer för detta läkemedel.

Biverkningar

Biverkningarna av läkemedlet är identiska med de som observerats vid intag av Amoxicillin. Högst 5 % av patienterna lider av dem. De vanligaste symtomen är illamående, diarré, olika allergiska reaktioner, vaginal candidiasis (torsk).

Administreringssätt och dosering

Jag tar läkemedlet i tablettform oavsett matintag. Tabletterna löses upp i vatten eller tuggas, sköljs ner med vatten i en mängd av ½ glas.

Vanligtvis är en engångsdos av läkemedlet 1 tablett. Intervallet mellan doserna är 8 eller 12 timmar, beroende på tablettens vikt (325 eller 625 mg) och patologins svårighetsgrad. Barn under 12 år ges läkemedlet i form av en suspension (10 mg per kg per dos).

Överdos

Vid överdosering av läkemedel finns inga livshotande symtom. Vanligtvis är allt begränsat till buksmärtor, diarré, kräkningar, yrsel och sömnstörningar.

Terapi: magsköljning plus sorbenter eller hemodialys (blodrening).

Interaktioner med andra läkemedel

Det är inte lämpligt att ta läkemedlet samtidigt med antikoagulantia, diuretika, NSAID, allopurinol, fenylbutazon, metotrexat, disulfiram, probenecid på grund av utvecklingen av biverkningar.

Samtidig användning med antacida, glukosamin, laxermedel, rifampicin, sulfonamider och bakteriostatiska antibiotika minskar läkemedlets effektivitet. Det i sig minskar effekten av preventivmedel.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras i rumstemperatur, skyddat från fukt och ljus. Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före-datum

Läkemedlets hållbarhet, med förbehåll för ovanstående krav, är 2 år.

När det gäller läkemedlet "Augmentin" är det en komplett analog av "Amoxiclav" med samma indikationer och administreringsmetod.

Låt oss nu gå vidare till en lika populär grupp av bredspektrumantibiotika – cefalosporiner.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ceftriaxon

Bland cefalosporinantibiotika av tredje generationen är det en stor favorit bland terapeuter och pulmonologer, särskilt när det gäller svåra patologier som är benägna att få komplikationer. Detta är ett läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt, vars aktiva substans är natriumceftriaxon.

Antibiotikumet är aktivt mot en enorm lista av patogena mikroorganismer, inklusive många hemolytiska streptokocker, vilka anses vara de farligaste patogenerna. De flesta stammar som producerar enzymer mot penicilliner och cefalosporiner förblir känsliga för det.

I detta avseende är läkemedlet indicerat för många patologier i bukorganen, infektioner som påverkar muskuloskeletala, urogenital och andningsvägar. Det används för att behandla sepsis och hjärnhinneinflammation, infektiösa patologier hos försvagade patienter och för att förebygga infektioner före och efter operationer.

Farmakokinetik

Läkemedlets farmakokinetiska egenskaper är starkt beroende av den administrerade dosen. Endast halveringstiden förblir konstant (8 timmar). Maximal koncentration av läkemedlet i blodet efter intramuskulär administrering observeras efter 2-3 timmar.

Ceftriaxon penetrerar väl in i olika delar av kroppen och bibehåller en koncentration som är tillräcklig för att förstöra de flesta bakterier i 24 timmar. Det metaboliseras i tarmarna för att bilda inaktiva substanser och utsöndras i lika stora mängder med urin och galla.

Användning under graviditet

Läkemedlet används i fall där det finns ett verkligt hot mot den blivande moderns liv. Amning bör avbrytas under behandling med läkemedlet. Sådana begränsningar beror på att ceftriaxon kan passera genom placentabarriären och tränga in i bröstmjölken.

Kontraindikationer för användning

Läkemedlet är inte förskrivet för allvarliga lever- och njursjukdomar med dysfunktion, gastrointestinala sjukdomar som påverkar tarmarna, särskilt om de är förknippade med att ta AMP, vid överkänslighet mot cefalosporiner. Inom pediatrik används det inte för att behandla nyfödda som diagnostiserats med hyperbilirubinemi, inom gynekologi - under graviditetens första trimester.

Biverkningar

Incidensen av biverkningar under läkemedelsadministrering överstiger inte 2 %. De vanligaste är illamående, kräkningar, diarré, stomatit, reversibla förändringar i blodets sammansättning och allergiska hudreaktioner.

Mindre vanliga: huvudvärk, svimning, feber, allvarliga allergiska reaktioner, candidiasis. Inflammation vid injektionsstället kan ibland förekomma; smärta vid intramuskulär administrering lindras med lidokain administrerat i samma spruta som ceftriaxon.

Administreringssätt och dosering

Det anses obligatoriskt att utföra ett toleranstest mot ceftriaxon och lidokain.

Läkemedlet kan administreras intramuskulärt och intravenöst (injektioner och infusioner). För intramuskulär administrering späds läkemedlet ut i en 1% lösning av lidokain, för intravenös administrering: vid injektioner används vatten för injektionsvätskor, för droppare - en av lösningarna (saltlösning, glukoslösningar, levulos, dextran i glukos, vatten för injektionsvätskor).

Vanlig dos för patienter över 12 år är 1 eller 2 g ceftriaxonpulver (1 eller 2 injektionsflaskor). För barn administreras läkemedlet med en hastighet av 20–80 mg per kg kroppsvikt, med hänsyn till patientens ålder.

Överdos

Vid överdosering observeras neurotoxiska effekter och ökade biverkningar, inklusive kramper och förvirring. Behandling utförs på sjukhus.

Interaktioner med andra läkemedel

Antagonism mellan ceftriaxon och kloramfenikol har observerats experimentellt. Fysisk inkompatibilitet observeras även med aminoglykosider, så vid kombinationsbehandling administreras läkemedlen separat.

Läkemedlet blandas inte med lösningar som innehåller kalcium (Hartmanns, Ringers, etc.). Samtidig administrering av ceftriaxon med vankomycin, flukonazol eller amsakrin rekommenderas inte.

Lagringsförhållanden

Injektionsflaskorna med preparatet ska förvaras i rumstemperatur, skyddade från ljus och fukt. Den beredda lösningen kan förvaras i 6 timmar, och vid en temperatur på cirka 5 ^° C behåller den sina egenskaper i 24 timmar. Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före-datum

Hållbarheten för antibiotikapulvret är 2 år.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Cefotaxim

En av tredje generationens cefalosporiner, som liksom andra uppvisar en god bakteriedödande effekt. Den aktiva substansen är cefotaxim.

Det används för samma patologier som det tidigare läkemedlet och har funnit bred tillämpning vid behandling av infektionssjukdomar i nervsystemet, vid blodförgiftning (sepsis) av bakteriella element. Det är endast avsett för parenteral administrering.

Aktiv mot många, men inte alla, bakteriella patogener.

Farmakokinetik

Maximal koncentration av cefutaxim i blodet observeras efter en halvtimme, och den bakteriedödande effekten varar i 12 timmar. Halveringstiden varierar från 1 till 1,5 timmar.

Den har god penetrationsförmåga. Under metaboliseringsprocessen bildas en aktiv metabolit, som utsöndras med galla. Huvuddelen av läkemedlet i sin ursprungliga form utsöndras med urin.

Användning under graviditet

Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditet (i vilket skede som helst) och amning.

Kontraindikationer för användning

Förskriv inte vid överkänslighet mot cefalosporiner och under graviditet. Vid intolerans mot lidokain ska läkemedlet inte administreras intramuskulärt. Ge inte intramuskulära injektioner till barn under 2 och ett halvt år.

Biverkningar

Läkemedlet kan orsaka både milda hudreaktioner (rodnad och klåda) och allvarliga allergiska reaktioner (Quinckes ödem, bronkospasm och i vissa fall anafylaktisk chock).

Vissa patienter rapporterar smärta i epigastriumet, avföringsbesvär och dyspeptiska symtom. Mindre förändringar i lever- och njurfunktion, såväl som i blodlaboratorievärden, noteras. Ibland klagar patienter på feber, inflammation vid injektionsstället (flebit) och försämring av tillståndet på grund av utveckling av superinfektion (upprepad infektion med en modifierad bakteriell infektion).

Administreringssätt och dosering

Efter känslighetstest för cefotaxim och lidokain förskrivs läkemedlet med en dos på 1 g (1 injektionsflaska pulver) var 12:e timme. Vid svåra infektiösa lesioner administreras läkemedlet med 2 g var 6-8:e timme. Dosen för nyfödda och för tidigt födda barn är 50-100 mg per kg kroppsvikt. Dosen beräknas även för barn över 1 månad. Spädbarn under 1 månad förskrivs 75-150 mg/kg per dag.

För intravenösa injektioner späds läkemedlet i vatten för injektion; för droppadministrering (inom en timme) – i saltlösning.

Överdos

Överdosering av läkemedlet kan orsaka skador på hjärnstrukturer (encefalopati), vilket anses vara reversibelt med lämplig professionell behandling.

Interaktioner med andra läkemedel

Det är inte lämpligt att använda läkemedlet samtidigt med andra typer av antibiotika (i samma spruta). Aminoglykosider och diuretika kan öka antibiotikans toxiska effekt på njurarna, så kombinationsbehandling bör utföras med övervakning av organets tillstånd.

Lagringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ^° C i ett torrt, mörkt rum. Den beredda lösningen kan förvaras i rumstemperatur i upp till 6 timmar, vid en temperatur från 2 till 8 ^° C – högst 12 timmar.

Bäst före-datum

Läkemedlet kan förvaras i originalförpackningen i upp till 2 år.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Detta läkemedel tillhör också cefalosporinantibiotika av tredje generationen. Det är avsett för parenteral administrering för samma indikationer som de två ovan beskrivna läkemedlen från samma grupp. Den aktiva substansen är cefoperazon, som har en märkbar bakteriedödande effekt.

Trots dess höga effektivitet mot många betydande patogena mikroorganismer behåller många bakterier som producerar beta-laktamas antibiotikaresistens mot det, dvs. de förblir okänsliga.

Farmakokinetik

Vid en engångsadministrering av läkemedlet noteras redan en hög halt av den aktiva substansen i kroppens flytande medier, såsom blod, urin och galla. Läkemedlets halveringstid beror inte på administreringsvägen och är 2 timmar. Det utsöndras med urin och galla, och dess koncentration förblir högre i galla. Det ackumuleras inte i kroppen. Upprepad administrering av cefoperazon är också tillåten.

Användning under graviditet

Läkemedlet kan användas under graviditet, men det bör inte användas utan särskilt behov. En liten mängd cefoperazon passerar över i bröstmjölk, men amning bör begränsas under behandling med Hepacef.

Kontraindikationer för användning

Förutom intolerans mot cefalosporinantibiotika har läkemedlet inga andra kontraindikationer för användning.

Biverkningar

Hud- och allergiska reaktioner mot läkemedlet är sällsynta och är huvudsakligen förknippade med överkänslighet mot cefalosporiner och penicilliner.

Symtom som illamående, kräkningar, minskad avföringsfrekvens, gulsot, arytmi, förhöjt blodtryck (i sällsynta fall kardiogen chock och hjärtstillestånd), ökad känslighet i tänder och tandkött, ångest etc. kan också observeras. Superinfektion kan utvecklas.

Administreringssätt och dosering

Efter att ha utfört ett hudtest för cefoperazon och lidokain kan läkemedlet administreras antingen intravenöst eller intramuskulärt.

Den vanliga dagliga dosen för vuxna varierar från 2 till 4, vilket motsvarar 2–4 injektionsflaskor av läkemedlet. Maximal dos är 8 g. Läkemedlet ska administreras var 12:e timme, med jämn fördelning av den dagliga dosen.

I vissa fall administrerades läkemedlet i stora doser (upp till 16 g per dag) med 8 timmars mellanrum, vilket inte hade någon negativ effekt på patientens kropp.

Den dagliga dosen för ett barn, med början från nyföddhetsperioden, är 50–200 mg per kg kroppsvikt. Maximalt 12 g per dag.

Vid intramuskulär administrering späds läkemedlet med lidokain; vid intravenös administrering späds det med vatten för injektion, saltlösning, glukoslösning, Ringers lösning och andra lösningar som innehåller ovan nämnda vätskor.

Överdos

Läkemedlet har inga akuta toxiska effekter. Det är möjligt att biverkningarna kan öka, kramper och andra neurologiska reaktioner kan uppstå på grund av att läkemedlet kommer in i cerebrospinalvätskan. I svåra fall (till exempel njursvikt) kan behandling utföras med hemodialys.

Interaktioner med andra läkemedel

Läkemedlet ska inte administreras samtidigt med aminoglykosider.

Under behandling med läkemedlet bör du begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och lösningar.

Lagringsförhållanden

Det rekommenderas att förvara läkemedlet i originalförpackningen vid låga plustemperaturer (upp till 8 ^° C) på en mörk, torr plats.

Bäst före-datum

Läkemedlet behåller sina egenskaper i 2 år från tillverkningsdatumet.

Antibiotika från fluorokinolongruppen hjälper läkare med svåra infektiösa patologier.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ciprofloxacin

Ett populärt budgetantibiotikum från fluorokinolongruppen, som finns i form av tabletter, lösningar och salvor. Det har en bakteriedödande effekt på många anaerober, klamydier och mykoplasma.

Det har ett brett spektrum av indikationer för användning: infektioner i andningssystemet, mellanörat, ögonen, urinvägarna och reproduktionssystemet, bukorganen. Det används också vid behandling av infektiösa patologier i huden och rörelseapparaten, samt för profylaktiska ändamål hos patienter med nedsatt immunitet.

Inom pediatrik används det för att behandla komplicerade sjukdomar om det finns en verklig risk för patientens liv som överstiger risken att utveckla ledpatologier under behandling med läkemedlet.

Farmakokinetik

Vid oralt intag absorberas läkemedlet snabbt i blodet i den första delen av tarmen och penetrerar kroppens olika vävnader, vätskor och celler. Maximal koncentration av läkemedlet i blodplasman observeras efter 1-2 timmar.

Delvis metaboliseras med frisättning av lågaktiva metaboliter med antimikrobiell verkan. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen via njurar och tarmar.

Användning under graviditet

Läkemedlet används inte under graviditeten på grund av risken för skador på broskvävnad hos nyfödda. Av samma anledning bör amning undvikas under behandlingsperioden med läkemedlet, eftersom ciprofloxacin fritt penetrerar över i bröstmjölk.

Kontraindikationer för användning

Läkemedlet används inte för att behandla gravida och ammande kvinnor. Orala former av läkemedlet används inte till personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist och till patienter under 18 år.

Läkemedelsbehandling är förbjuden för patienter med överkänslighet mot ciprofloxacin och andra fluorokinoloner.

Biverkningar

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl av patienter. Endast i enstaka fall kan olika gastrointestinala störningar observeras, inklusive blödningar i mage och tarmar, huvudvärk, sömnstörningar, tinnitus och andra obehagliga symtom. Sällsynta fall av arytmi och hypertoni har noterats. Allergiska reaktioner förekommer också mycket sällan.

Kan provocera utvecklingen av candidiasis och dysbakterios.

Administreringssätt och dosering

Oralt och intravenöst (jet eller dropp) används läkemedlet 2 gånger om dagen. I det första fallet är en engångsdos från 250 till 750 mg, i det andra - från 200 till 400 mg. Behandlingsförloppet är från 7 till 28 dagar.

Lokal behandling av ögat med droppar: droppa 1–2 droppar i varje öga var 1–4:e timme. Lämplig för vuxna och barn från 1 år.

Överdos

Symtom på överdosering av läkemedel vid oralt intag indikerar en ökning av dess toxiska effekt: huvudvärk och yrsel, skakningar i extremiteterna, svaghet, kramper, hallucinationer etc. I stora doser leder det till njurdysfunktion.

Behandling: magsköljning, intag av antacida och kräkmedel, dricka rikligt med vätska (sur vätska).

Interaktioner med andra läkemedel

Beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, vankomycin, klindomycin och metronidazol förstärker läkemedlets effekt.

Det rekommenderas inte att ta ciprofloxacin samtidigt med sukralfat, vismutpreparat, antacida, vitamin- och mineraltillskott, koffein, ciklosporin, orala antikoagulantia, tizanidin, aminofyllin och teofyllin.

Lagringsförhållanden

Det rekommenderas att förvara läkemedlet i rumstemperatur (upp till 25 ^° C). Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före-datum

Läkemedlets hållbarhet bör inte överstiga 3 år.

Ciprolet är ett annat populärt läkemedel från fluorokinolongruppen, som tillhör kategorin bredspektrumantibiotika. Detta läkemedel är en billig analog till läkemedlet Ciprofloxacin med samma aktiva substans. Det har liknande indikationer för användning och frisättningsformer som det ovan nämnda läkemedlet.

Populariteten för nästa grupp antibiotika – makrolider – beror på dessa läkemedels låga toxicitet och deras relativa hypoallergenicitet. Till skillnad från ovanstående grupper av AMP har de egenskapen att hämma reproduktionen av bakteriell infektion, men de förstör inte bakterier helt.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Ett bredspektrumantibiotikum som är en favorit bland läkare och tillhör makrolidgruppen. Det finns att köpa i tabletter och kapslar. Men det finns också former av läkemedlet i form av pulver för beredning av oral suspension och frystorkat lyofilisat för beredning av injektionslösningar. Den aktiva substansen är azitromycin. Det har en bakteriostatisk effekt.

Läkemedlet är aktivt mot de flesta anaeroba bakterier, klamydia, mykoplasma etc. Det används främst för att behandla luftvägs- och öron- och halsinfektioner, såväl som infektiösa patologier i hud och muskelvävnad, könssjukdomar och mag-tarmsjukdomar orsakade av Helicobacter pylori.

Farmakokinetik

Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras 2-3 timmar efter administrering. I vävnader är läkemedelshalten tiotals gånger högre än i vätskor. Det utsöndras från kroppen under en lång tidsperiod. Halveringstiden kan vara från 2 till 4 dagar.

Det utsöndras huvudsakligen i galla och en liten del i urin.

Användning under graviditet

Enligt djurstudier har azitromycin ingen negativ effekt på fostret. Vid behandling av människor bör läkemedlet dock endast användas i extrema fall på grund av bristande information om människokroppen.

Koncentrationen av azitromycin i bröstmjölk är inte kliniskt signifikant. Beslutet att amma under behandling med läkemedlet bör dock noggrant övervägas.

Kontraindikationer för användning

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot azitromycin och andra makrolider, inklusive ketolider, samt vid njur- eller leverinsufficiens.

Biverkningar

Biverkningar vid läkemedelsintag observeras endast hos 1% av patienterna. Dessa kan inkludera dyspepsi, tarmproblem, aptitlöshet och utveckling av gastrit. Ibland observeras allergiska reaktioner, inklusive angioödem. Det kan orsaka njurinflammation eller svampinfektion. Ibland åtföljs läkemedelsintag av hjärtsmärtor, huvudvärk, dåsighet och sömnstörningar.

Administreringssätt och dosering

Tabletter, kapslar och suspension ska tas en gång var 24:e timme. De två sista formerna tas antingen en timme före måltid eller 2 timmar efter måltid. Tabletterna behöver inte tuggas.

En engångsdos av läkemedlet för vuxna är 500 mg eller 1 g, beroende på patologin. Den terapeutiska kuren är 3–5 dagar. Doseringen för ett barn beräknas utifrån den lilla patientens ålder och vikt. Barn under 3 år ges läkemedlet i form av en suspension.

Användningen av lyofisilat innebär en tvåstegsprocess för att bereda en medicinsk lösning. Först späds läkemedlet med vatten för injektion och skakas, sedan tillsätts saltlösning, dextroslösning eller Ringers lösning. Läkemedlet administreras endast intravenöst som en långsam infusion (3 timmar). Den dagliga dosen är vanligtvis 500 mg.

Överdos

Överdosering av läkemedlet manifesterar sig i form av biverkningar av läkemedlet. Behandlingen är symptomatisk.

Interaktioner med andra läkemedel

Bör inte användas samtidigt med ergotpreparat på grund av utveckling av starka toxiska effekter.

Linkosaminer och antacida kan försvaga läkemedlets effekt, medan tetracykliner och kloramfenikol kan förstärka den.

Det är inte önskvärt att ta läkemedlet samtidigt med läkemedel som heparin, warfarin, ergotamin och dess derivat, cykloseryl, metylprednisolon, felodipin. Indirekta antikoagulantia och medel som genomgår mikrosomal oxidation ökar azitromycins toxicitet.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras i ett torrt rum med en temperatur på 15-25 grader. Förvaras utom räckhåll för barn.

Bäst före-datum

Hållbarheten för kapslar och tabletter är 3 år, pulver för oral administrering och frystorkat pulver – 2 år. Suspensionen som framställts av pulvret förvaras i högst 5 dagar.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Bredspektrumantibiotika för barn

När man studerar beskrivningen av olika bredspektrumantibiotika är det lätt att märka att inte alla används för att behandla barn. Risken för att utveckla toxiska effekter och allergiska reaktioner får läkare och föräldrar till barnet att tänka tusen gånger innan de erbjuder barnet det ena eller andra antibiotikumet.

Det är tydligt att det om möjligt vore bättre att vägra ta sådana starka läkemedel. Detta är dock inte alltid möjligt. Och då måste man välja bland hela utbudet av AMP de som hjälper barnet att hantera sjukdomen utan att orsaka någon större skada på kroppen.

Sådana relativt säkra läkemedel kan hittas i nästan vilken grupp av antibiotika som helst. För små barn finns det suspensionsformer av läkemedel.

Användning av läkemedel med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet inom barnläkare används i fall där det inte är möjligt att snabbt identifiera sjukdomens orsakssamband, medan sjukdomen aktivt får fart och utgör en uppenbar fara för barnet.

Valet av ett effektivt antibiotikum baseras på följande princip: läkemedlet måste uppvisa tillräcklig aktivitet mot den misstänkta patogenen i minimalt effektiva doser och finnas tillgängligt i en form som är lämplig för barnets ålder. Administreringsfrekvensen av sådana antibiotika bör inte överstiga 4 gånger per dag (för nyfödda - 2 gånger per dag).

Instruktionerna för läkemedlet bör också innehålla instruktioner om hur man beräknar den effektiva dosen av läkemedlet för ett barn av lämplig ålder och vikt.

Följande läkemedel uppfyller dessa krav:

• Penicillingruppen - amoxicillin, ampicillin, oxacillin och vissa läkemedel baserade på dem: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, etc.
• Cefalosporingruppen - ceftriaxon, cefuroxim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefepim, cefoperazon och vissa läkemedel baserade på dem: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran, etc.
• Aminoglykosider baserade på streptomycin och gentamicin
• Karbapenemer – Imipenem och Moropenem
• Makrolider – klaritromycin, Klacid, Sumamed, Macropen, etc.

Du kan lära dig mer om möjligheterna att använda läkemedlet i barndomen från instruktionerna som bifogas alla läkemedel. Detta är dock inte en anledning att förskriva antimikrobiella läkemedel till ditt barn på egen hand eller ändra läkarens recept efter eget gottfinnande.

Frekvent halsfluss, bronkit, lunginflammation, öroninflammation och olika förkylningar i barndomen har länge upphört att överraska vare sig läkare eller föräldrar. Och det är inte ovanligt att ta antibiotika för dessa sjukdomar, eftersom barn ännu inte har en känsla av självbevarelsedrift, och de fortsätter att aktivt röra sig och kommunicera även under sjukdom, vilket orsakar olika komplikationer och tillägg av andra typer av infektioner.

Det är viktigt att förstå att det milda förloppet av ovan nämnda patologier inte kräver antibiotika med vare sig brett eller smalt verkningsspektrum. De förskrivs när sjukdomen fortskrider till ett svårare stadium, till exempel vid purulent tonsillit. Vid virusinfektioner förskrivs antibiotika endast om de förenas med en bakteriell infektion, vilket manifesterar sig i form av olika allvarliga komplikationer av ARVI. Vid den allergiska formen av bronkit är användning av AMP olämpligt.

Läkares recept för olika patologier i andnings- och ÖNH-organen kan också skilja sig åt.

Till exempel, vid angina föredrar läkare läkemedel från makrolidgruppen (Sumamed eller Klacid), som ges till barn i form av en suspension. Behandling av komplicerad purulent angina utförs huvudsakligen med Ceftriaxon (oftast i form av intramuskulära injektioner). Av cefalosporinerna för oral administrering kan Zinnat-suspension användas.

Vid bronkit är de föredragna läkemedlen ofta penicilliner (Flemoxin, Amoxil, etc.) och cefalosporiner för oral administrering (Suprax, Cedex). Vid komplicerade patologier används återigen Ceftriaxon.

Vid komplikationer av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner indikeras skyddade penicilliner (vanligtvis Augmentin eller Amoxiclav) och makrolider (Sumamed, Macropen, etc.).

Vanligtvis har antibiotika avsedda för barn en behaglig smak (ofta hallon eller apelsin), så det finns inga speciella problem med att ta dem. Men hur som helst, innan du erbjuder läkemedlet till barnet, måste du ta reda på från vilken ålder det kan tas och vilka biverkningar som kan uppstå under behandling med läkemedlet.

Att ta penicilliner och cefalosporiner kan orsaka allergiska reaktioner hos ett barn. I detta fall hjälper antihistaminerna Suprastin eller Tavegil.

Många bredspektrumantibiotika kan leda till utveckling av dysbakterios och vaginal candidiasis hos flickor. Säkra läkemedel som probiotika hjälper till att förbättra matsmältningen och normalisera kroppens mikroflora: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, etc. Samma åtgärder hjälper till att upprätthålla och till och med stärka barnets immunitet.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Det bästa bredspektrumantibiotikumet

Efter att ha lärt oss om en sjukdom vill var och en av oss få den bästa behandlingen med de mest effektiva läkemedlen för att bli av med den för alltid på kort tid. När det gäller infektionssjukdomar verkar allt extremt enkelt: det är värt att ta itu med den bakteriella patogenen, och sjukdomen kommer att besegras. Men endast antimikrobiella läkemedel kan förstöra patogena mikroorganismer, bland vilka bredspektrumantibiotika är välförtjänt populära.

Tyvärr, trots utvecklingen av ny teknik inom läkemedel, har forskare ännu inte uppfunnit ett universellt läkemedel som kan bekämpa absolut alla typer av bakterieinfektioner. Och detta är omöjligt, eftersom nya, ostuderade mikroorganismer ständigt dyker upp i världen, mutationer uppstår, vilket resulterar i bildandet av nya stammar av redan kända bakterier, som inte ens läkemedel av den nya generationen kan hantera.

I samband med ovanstående bör konceptet "det bästa bredspektrumantibiotikumet" endast beaktas i begreppet en viss patologi. Det är inte för inte som erfarna läkare, som i de flesta fall föredrar skyddade penicilliner och cefalosporiner med deras höga aktivitet mot ett stort antal patogener, väljer andra antibiotika för lunginflammation och andra allvarliga patologier: makrolider och fluorokinoloner.

Det verkar som att det är skillnad om alla dessa läkemedel har ett brett verkningsspektrum? Men det finns en skillnad. Vissa AMP är mer effektiva mot aeroba bakterier, vilket innebär att de är lämpliga att använda för behandling av luftvägssjukdomar. Andra kan hantera Pseudomonas aeruginosa, vilket innebär att deras användning kommer att vara mer användbar vid behandling av variga sår och abscesser. Det visar sig att det inte finns någon mening med att behandla samma bronkit med ett läkemedel som är effektivt för att bekämpa anaerober (bakterier som inte behöver syre för liv och utveckling) och Pseudomonas aeruginosa.

Det bästa läkemedlet är alltid det som riktar sig mot en specifik patogen. I detta avseende vinner även läkemedel med ett smalt verkningsspektrum. Dock bara om patogenen identifieras exakt.

Om det inte finns någon möjlighet att snabbt identifiera patogenen bör ett bredspektrumläkemedel förskrivas med hänsyn till alla möjliga patogener. Vid infektiösa lesioner i andningsorganen är därför de föredragna läkemedlen "Augmentin", "Amoxicillin", "Ceftriaxon", "Sumamed", eftersom dessa läkemedel täcker praktiskt taget hela spektrumet av möjliga patogener för luftvägsinfektioner.

Samma krav måste iakttas när antibiotikabehandling ordineras i förebyggande syfte. Det finns ingen mening med att bekämpa bakterier som helt enkelt inte kan existera i en specifik patologi.

Men det är inte allt. Ett effektivt bredspektrumantibiotikum ska inte bara behandla väl, utan inte heller skada personen det behandlar. Ett bra antibiotikum är ett som ordineras noggrant, efter att en slutgiltig diagnos har ställts och motsvarar den, och som dessutom har minst biverkningar och är lätt att använda. Så för små barn kan Augmentin i tablettform inte kallas det bästa antibiotikumet, men suspensionen kommer definitivt att hjälpa barnet att bekämpa sjukdomen utan att orsaka obehag.

Vid förskrivning av läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer för användning, eftersom om ett antibiotikum, med en terapeutisk effekt på ett organ, samtidigt förlamar ett annat, kan det inte kallas det bästa. Till exempel, om en patient är intolerant mot penicilliner, måste läkemedlen, trots deras höga effektivitet vid vissa patologier, ersättas med läkemedel från en annan grupp för att inte skada patienten, eftersom allvarliga allergiska reaktioner till och med kan leda till döden.

Vilket antibiotikum är bättre: billigt eller dyrt?

Efter att ha studerat terapeutens recept och deras ekonomiska situation kommer många till slutsatsen att läkare medvetet inte förskriver billiga och billiga bredspektrumantibiotika, utan föredrar dyrare. Det finns en utbredd uppfattning att de på detta sätt hjälper apotek.

Varför till exempel förskriva den dyra "Augmentin" om det finns en billigare analog "Amoxicillin"? Faktum är att den aktiva substansen i läkemedlen är densamma, vilket innebär att de i teorin borde ha samma effekt. Men allt är inte så enkelt. "Amoxicillin" är ett halvsyntetiskt penicillin, medan det mer moderna "Augmentin" redan är ett skyddat penicillin med ett bredare verkningsspektrum och resistens mot penicillinas som produceras av vissa bakteriestammar.

I princip kan behandlingen påbörjas med Amoxicillin, men var finns garantin för att den bakteriella patogenen inte kommer att vara resistent mot den, vilket innebär att efter att kuren inte har lett till lindring av sjukdomssymtomen måste man köpa det dyrare Augmentin eller ett annat lika billigt läkemedel. Så var finns besparingarna?

Det är sant att det finns läkemedel som är helt identiska både vad gäller den aktiva substansen och den farmakologiska effekten, och prisskillnaden beror på skillnaden i sammansättningen av hjälpkomponenter och tillverkarnas policy. Till exempel Amoxicillin och Flemoxin, Sumamed och Azitromycin, Rulid och Roxitromycin. Vanligtvis är en billig analog ett äldre läkemedel, och dess namn sammanfaller ofta med den aktiva substansen.

Sådana läkemedel är utbytbara, men det slutgiltiga beslutet om möjligheten att välja ett läkemedel framför ett annat bör övervägas och diskuteras med den behandlande läkaren. Läkare är också människor, därför kommer de, efter att ha förstått patientens situation, alltid att kunna ge råd om billigare men ganska effektiva analoger. Och detta kommer att vara bättre än att välja ett läkemedel själv.

Det är tydligt att priset på dyra bredspektrumantibiotika, utöver kostnaden för komponenter och arbete, även inkluderar reklamkostnader. Förresten, dessa kostnader blir ofta huvuddelen av det annonserade priset. Emellertid har inkluderingen av dyrare hjälpkomponenter i läkemedlets sammansättning också sina egna syften. Man tror att dyra orala medel har en mer skonsam effekt på mag-tarmslemhinnan och är mindre giftiga. Dragerade tabletter och kapslar levererar den aktiva substansen till tarmarna, där den absorberas i blodet, och sprayas inte i magen, utan bryts ner av magsyra. Tyvärr har billiga läkemedel inte alltid sådana former av frisättning.

Som regel är ryska bredspektrumantibiotika och inhemska AMP mycket billigare än importerade. Läkemedlens kvalitet och effektivitet kan vara densamma, men priset kommer att skilja sig avsevärt. Detta är förståeligt, eftersom priset på utländska läkemedel, utöver transport och registrering (som för övrigt är mycket dyrare än för inhemska), också inkluderar en betydande tullavgift. Ta till exempel de billiga ryska "Clarithromycin" och "Klacid" tillverkade i Italien, vilka är ungefär 5 gånger dyrare än sina motsvarigheter.

Det är omöjligt att säga att ryska analoger av välkända antibiotika är sämre än utländska. I det här fallet baseras konkurrensen inte på produktkvalitet, utan på tillverkarens pris och popularitet. Och här har varje produkt sin egen köpare. Vissa litar inte på inhemska tillverkare, så de köper en importerad analog, även om den inte är billig. Och andra styrs av priset.

Å andra sidan finns det ibland inget val. Till exempel kan läkemedlet från fluorokinolongruppen "Gatifloxacin" och läkemedel baserade på gatifloxacin kallas indiska bredspektrumantibiotika, eftersom de flesta av dem produceras i Indien. Och det finns en hel del sådana läkemedel bland bredspektrumantibiotika. Det är omöjligt att säga säkert om detta är bra eller dåligt. Läkemedel från Indien är trots allt kända för sin goda kvalitet och relativt låga pris.

Eller så är det med det franska bredspektrumantibiotikumet "Rovamycin". Enligt recensioner klarar läkemedlet sin uppgift bra, men kostnaden (nästan 200 UAH för 10 tabletter) kommer att verka ganska hög för många. Läkemedlet har inhemska analoger "Rovacid" (Kiev) och "Starket" (Kharkov och Boryspil), samt en rysk analog "Spiramycin". Dessa läkemedel är mycket billigare än "Rovamycin", men till skillnad från det franska läkemedlet är de inte så lätta att hitta på apotek.

Säkra bredspektrumantibiotika

Varje gång du köper antibiotika utskrivna av en läkare tänker du på den skada som läkemedel som dödar andra levande organismer kan orsaka din kropp. Och om du också tar hänsyn till det breda aktivitetsspektrumet hos den nya generationens antibiotika, så uppstår tanken om hur säkra de är för människor.

Läkemedelstillverkare och läkare hävdar att AMP inte bör skada människors hälsa i avsaknad av kontraindikationer och i den föreskrivna dosen. Men detta påstående är sant i de flesta fall med en kort behandling.

Av alla typer av bredspektrumantibiotika är de säkraste antibiotika av penicillintyp och makrolider. Det är dessa läkemedel som barnläkare oftast förskriver till barn.

Den största faran med penicilliner anses vara utvecklingen av dyspepsi och allergiska reaktioner. Makrolider anses generellt vara de minst toxiska läkemedlen med sällsynta och milda biverkningar. När det gäller cefalosporiner förskrivs korttidsbehandling med läkemedel i denna grupp (till exempel "Ceftriaxon") även till små barn, vilket innebär att dessa läkemedel också kan klassificeras som relativt säkra.

Läkemedelssäkerheten kan bedömas utifrån hur ofta de förskrivs för behandling av barn och gravida kvinnor. De läkemedel som valts i detta avseende var och förblir penicilliner i frånvaro av allergiska reaktioner.

Om det finns intolerans mot penicilliner ersätts de med cefalosporiner och makrolider. De säkraste makroliderna under graviditeten är erytromycinbaserade läkemedel, på andra plats kommer aktiva substanser som klaritromycin, azitromycin, josamycin och roxitromycin.

Vid behandling av tuberkulos hos gravida kvinnor är tetracykliner acceptabla. Det läkemedel som föredras i detta fall är rifampicin.

Faran med antibiotika ligger oftast i felaktig användning. Många bredspektrumantibiotika säljs receptfritt. Dessa är främst läkemedel som oftast används vid behandling av luftvägssjukdomar. Vissa tror att om ett läkemedel kan köpas receptfritt betyder det att det i allmänhet är säkert och att det inte finns något behov av att följa instruktionerna. Detta är fundamentalt fel. Med denna metod för antibiotikabehandling kan även det säkraste läkemedlet orsaka skador på hälsan.

Naturligt bredspektrumantibiotikum

Människor har länge vetat att det finns produkter och växter i naturen som kan förstöra patogena bakterier. Detta faktum bekräftas till och med av historien om uppkomsten av det första antibiotikumet - penicillin, vars prototyp var mögel.

Många örter och växter är naturliga antibiotika. Bland örterna är följande kända för sin uttalade bakteriedödande och bakteriostatiska verkan: rölleka, malört, vild rosmarin, renfana, groblad, moderört. Kamomill, ringblomma, svalört, eukalyptus, eleutherococcus, salvia, samt kalanchoe och aloe vera har också antimikrobiella egenskaper. Alla dessa växter är aktiva mot flera grupper av bakterier, och samlingar av sådana örter kan betraktas som ett fullfjädrat bredspektrum-AMP.

Antibakteriella egenskaper är också karakteristiska för många växter som vi är vana vid att se på våra bord. Dessa är vitlök, ingefära, lök, pepparrot, granatäpple, tranbär, lingon. Och tranbär är inte bara ett antibiotikum, utan också ett oersättligt vitamin- och mineralkomplex.

De mest kraftfulla naturliga bredspektrumantibiotika anses dock vara biprodukter som honung och propolis.

Honung i sig är effektiv mot vita och gyllene stafylokocker, proteus, enterobakterier och E. coli. Men när den blandas med avkok och örtjuicer som har antibakteriella egenskaper blir den en ökänd dödare av patogena mikroorganismer.

Men varken örter, växter eller honung kan mäta sig i styrka med propolis, som med rätta anses vara det starkaste antimikrobiella läkemedlet. Propolis används både i sin naturliga form (tuggat) och i form av salvor och infusioner. Propolis-tinktur kan till och med köpas på apotek, eftersom dess medicinska egenskaper inte avvisas av traditionell medicin.

Propolis används för att behandla olika infektiösa patologier i munhålan och ÖNH-organen. Som ett terapeutiskt och förebyggande medel har det visat sig vara väletablerat vid behandling av sår, brännskador, frostskador (i form av salvor och infusioner). Propolis bekämpar också effektivt svampinfektioner.

Bergskåda – mumiyo – fungerar på liknande sätt som propolis. Altai-mumiyo är särskilt populär bland fans av traditionell medicin som köper produkten online. Den kan dock också köpas på apotek, både i sin naturliga form och i kapslar för oral administrering.

Vilket bredspektrumantibiotikum man ska välja (naturligt eller syntetiskt) är naturligtvis upp till patienten att avgöra. Därvid måste man alltid vägledas av principen "gör ingen skada!" Och att följa denna princip blir mycket lättare om patienten rådgör med den behandlande läkaren om att ta något antibakteriellt medel, snarare än att fatta beslutet på egen hand.