Normal röntgenanatomi av tjocktarmen och ändtarmen

I normala bilder finns det ingen klar bild av tjocktarmen och ändtarmen. Om du tar bilder efter att du har tagit patientens vattenhaltiga suspension av bariumsulfat inuti, kan du registrera en passage av kontrastmassa genom matsmältningskanalen. Från terminalen i ileum passerar barium in i cecum och flyttas därefter till de återstående delarna av tjocktarmen. Denna metod - metoden för "kontrasterande frukost" - används endast för att utvärdera kolonns motorfunktion, men inte att studera sin morfologi. Faktum är att kontrastinnehållet fördelas ojämnt i tarmarna, blandat med matslag, och slimhinnan syns inte alls.

Huvudstrålningsmetoden för kolon och rektum är deras retrograde fyllning med kontrasterande mass irrigoskopi.

När denna studie är mycket viktigt att noga förbereda patienten för barium lavemang: besshlakovaya diet under 2-3 dagar, användning av laxermedel - en matsked av ricinolja vid lunch dagen innan, en serie rengöring lavemang - kvällen innan och tidigt på morgonen av studien. Vissa utbildade radiologer föredrar att använda speciella tabletter t ex kontaktlaksantov lätta avstötning av avföring från tarmslemhinnan, och användning av laxermedel och suppositorier magnesiumsulfat.

Den vattenhaltiga bariumsuspensionen införes genom anuset med en Bobrov-apparat i en mängd av 600-800 ml. Bedöm positionen, formen, storleken, konturerna, förskjutningen av alla delar av tjocktarmen och ändtarmen. Då erbjuds patienten att tömma tjocktarmen. Som ett resultat avlägsnas huvuddelen av kontrastsuspensionen från tarmen, och bariums plaque förblir på slemhinnan och skisserar sina veck.

Efter att ha studerat lättnad av slemhinnan i tjocktarmen, under kontroll av fluoroskopi injiceras upp till 1 liter luft. Detta gör det möjligt att bedöma töjväggens töjbarhet (elasticitet). Dessutom är de minsta oegentligheterna bättre, till exempel granulering, polyper, små cancerformer mot bakgrunden av slemhinnans sträckta veck. En liknande teknik kallas dubbel kontrast av tjocktarmen.

Under de senaste åren blev det en utbredd metod för samtidig dubbelkontrast kolon. I denna studie, är tarmen först infördes relativt en liten mängd av kontrast vikt - ca 200-300 ml, och sedan under kontroll av radiografiska doserad och försiktigt blåsluft, vilket driver luften som tidigare införts efter bolus barium suspension proximalt tills ileocekalklaff. Producera sedan en serie undersökning buken röntgenbilder i standardlägen, komplettera deras individuella snapshots tarm del av intresse. En förutsättning för en studie om metoden för primär dubbelkontrast är premedicinering hypotoni tarmen.

Tarmarna upptar huvudsakligen de perifera delarna av bukhålan. I den högra ilealregionen är cecum. Vid sin nedre pol ofta fyllda med kontrastvikt appendix i form av en smal kanal längd på 6-10 cm. Cecum utan skarpa kanter passerar in i colon ascendens, som stiger till levern, är ett rätt böj och sträcker sig i den tvärgående tjocktarmen. Den senare går till vänster, bildar en vänstra böjning, från vilken längs den vänstra sidan av bukhålan fortsätter den nedåtgående kolon. I den vänstra iliacregionen passerar den sigmoid-kolon och bildar en eller två böjningar. Dess fortsättning är ändtarmen, som har två böjningar: sakral, konvex mot bakre och perineal - konvex anteriorly.

Den största diametern är cecum; i distalriktningen minskar diametern i tjocktarmen generellt, vilket ökar igen när de passerar in i ändtarmen. Konturerna i tjocktarmen är vågiga på grund av Gaustral constrictions eller kaustiken. När oralt kolon är fyllt, är Hausters relativt jämnt fördelade, med mjuka avrundade konturer. Förändringen, djupet och formen av kaustiken förändras emellertid i samband med rörelsen av tarminnehållet och rörelser i tarmväggen. Vid en irrigoskopisk gaustrace är mindre djup, och på platser är den omärkbar. På den inre ytan av magen motsvarar halmmånvecken av slimhinnan sig mot ögonen. I de avdelningar där innehållet stannar längre framstår snedställda och tvärgående veck, och i de avdelningar som tjänar till att utsöndra avföringsmassor är smala längsgående veck oftare synliga. Normalt är avlastningen av tarmslemhinnorna varierande.

[1], [2], [3]