Norbactin för cystit hos kvinnor och män: hur man tar?

Den aktiva substansen i läkemedlet norfloxacin tillhör gruppen av fluorerade kinoloner, som har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Dess bakteriedödande aktivitet manifesteras till Escherichia coli, som är ansvarig för den stora majoriteten av inflammation i urinblåsan, såväl som stafylokocker, gonokocker, enterobakterier, proteiner, individuella stammar av ureaplasma. Norbactin för cystit är ett av de föredragna läkemedlen som kan hantera både akuta och kroniska infektioner.

Indikationer Norbactin för cystit

Detta läkemedel föreskrivs som en del av den komplexa behandlingen av inflammation i övre och nedre urinvägarna. Den är aktiv i nästan alla patogener av ospecifik cystit, som beror på anatomiens egenskaper är förmånen för det rättvisare könet. Därför föreskriver läkare ofta norbactin för cystit hos kvinnor.

Spektrumet för dess aktivitet sträcker sig till gonokockstammar, med gonorécystit, läkemedlet förskrivs till patienter av båda könen.

Norbactin är effektivt vid kronisk cystit orsakad av mikroorganismer som är känsliga för den.

Läkemedlets syfte för profylaktiska ändamål kan vara förknippat med urologiska operationer, manipulationer och invasiv diagnostik.

Släpp formulär

Läkemedlet är avsett för oral administrering och är en långsträckt tablett, som var och en är graverad med NBT 400-märkningen, som innehåller bokstäverna för namn och dosering - varje tablett innehåller 400 mg norfloxacin.

Dessutom innehåller tabletter hjälpingredienser som ger dem nödvändiga fysikaliska och kemiska egenskaper:

• styrka och enhetlighet - mikrokristallin cellulosa;
• öka biotillgängligheten för den aktiva komponenten av natriumkorsscarmellosa;
• emulgator - natriumlaurylsulfat;
• fyllmedel - majsstärkelse, talk;
• sorbent - kiseldioxid kolloidal vattenfri;
• konsistensstabilisator - magnesiumstearat;
• tidigare film - hydroxipropylmetylcellulosa, makrogol, titandioxid.

Farmakodynamik

Den bakteriedödande verkan av den aktiva ingrediensen norfloxacin, liksom alla läkemedel i denna klass, realiseras genom att undertrycka den enzymatiska aktiviteten hos DNA-gyras och topoisomeras av bakterier, utan vilken DNA-replikationsprocessen är omöjlig, vilket leder till döden av patogena mikroorganismer som är känsliga för denna verkan.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den aktiva ingrediensen väl och snabbt från matsmältningskanalen i den systemiska cirkulationen. Den maximala serumkoncentrationen bestäms under de första två timmarna från administreringstidpunkten. Mat i mag-tarmkanalen bromsar upp absorptionen av norfloxacin.

Cirka 14% av den accepterade dosen av läkemedlet binder till plasmaproteiner, höga koncentrationer av den aktiva substansen bestäms i vävnaderna i könsorganen, urin och gallan. Elimineras från kroppen i ungefär lika stora andelar genom urinorganen och tarmen, med cirka 30% som lämnar kroppen oförändrad i urinen, och sanerar urinvägarna på vägen.

Dosering och administrering

För vuxna patienter med okomplicerad akut icke-specifik cystit ordineras norbactin en tre-dagars dos med en tablett (400 mg) var 12: e timme. Det är bättre att ta medicinen på morgonen och på kvällen innan man äter och dricker mycket vatten. Behandling med norfloxacin i en dos av 400 mg två gånger dagligen under 3 dagar och fosfomycin i en enda dos på 3,0 g har hög klinisk och mikrobiologisk effektivitet vid okomplicerad cystit.[2]

I fall av kronisk cystit förskrivs läkemedlet i samma dagliga dos, men behandlingens längd kan förlängas till 12 veckor. I båda fallen tilldelas dosen, administreringsfrekvensen, behandlingens varaktighet individuellt, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, den identifierade patogenen och responsen på behandlingen. Om under den första behandlingsmånaden uppnås en tillfredsställande terapeutisk effekt kan läkemedlets dagliga dos minskas till en underhållsdos på en tablett. Patienter med nedsatt njurfunktion ordineras högst 400 mg per dag.

200 mg daglig dos norfloxacin vid sänggåendet är ett effektivt sätt att förhindra återkommande cystit. Kolonisering var sällsynt under 1 år med norfloxacinbehandling och superinfektion med norfloxacinresistenta organismer observerades inte.[3]

I pediatrisk praxis används inte norbactin.

Använd Norbactin för cystit under graviditet

Norfloxacin tillhör kategorin läkemedel som inte rekommenderas för användning under graviditet, eftersom det finns en viss risk för biverkningar på fostret. I de fall där den kliniska fördelen uppväger risken kan den emellertid förskrivas till en gravid kvinna. Under amning rekommenderas att avstå från att ta läkemedlet.

Studier har bevisat de embryotoxiska och teratogena effekterna av norfloxacin. Det minskade antalet livskraftiga frukter betydligt, orsakade en försening i tillväxten av livskraftiga frukter; vissa viscerala och skelettfel sågs, och dessa effekter var dosberoende. [1]

Kontra

Barns ålder, graviditet och amning, känd överkänslighet mot läkemedel av kinolonklass och något av hjälpingredienserna, inklusive manifesteras som inflammation och efterföljande senadegeneration fram till bristning.

Bieffekter Norbactin för cystit

Immunsystemet kan reagera på norbactin på olika sätt, från banal urticaria till utvecklingen av Quincke ödem, Lyell och Steven-Johnson syndrom, etc. Läkemedlet orsakar en överkänslighetsreaktion mot insolation. Detta bör beaktas av alla patienter som genomgår behandling och undvika solljus när det är möjligt.

Från muskuloskeletalsystemet - inflammatoriska processer i senor och leder, muskler och leder smärta till förstörelse av myocyter och brott i senor.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet kan hypotoni observeras upp till förlust av medvetande, ökad hjärtrytm och hjärtrytmstörning tills, i sällsynta fall, fladder och flimmer i hjärtans ventriklar eller spindelformad ventrikulär takykardi (QT-intervallförlängningssyndrom på kardiogrammet), vaskulit.

På den del av det hematopoietiska systemet - en minskning av nivån av leukocyter, neutrofiler, blodplättar, hemoglobin, volymen av röda blodkroppar, en ökning av nivån av eosinofiler.

För det centrala och perifera nervsystemet är yrsel, migrän, svimning, dåsighet, humörstörningar, förvirring, upp till psykos, kramper, hallucinationer vanligare; dessutom - skakande i lemmarna, muskel ryckningar och tics, polyneuropati, myastenia gravis, upprörda smakupplevelser.

Mältningsorganen kan ha buksmärta av olika lokalisering, inklusive måttlig gastralgia, dyspeptiska symtom och aptitlöshet, en känsla av bitterhet i munnen, inflammation i tunntarmen och bukspottkörteln (vanligtvis vid långvarig användning).

Urinorganen kan svara på intaget av norbactin genom bildning av kristallina föreningar, inflammation i njurarna, försenad eller överdriven utsöndring av urin, hematuri, en ökning i kreatininnivåer, och i sällsynta fall utvecklas akut njursvikt.

Hud manifestationer kan begränsas till svullnad, klåda och utslag, i sällsynta fall är starkare och svårare reaktioner möjliga - intra- och subkutana hematomer, exanem, multipel, papler och boules som smälter samman i cortex med vaskulärt engagemang och hemorragiska manifestationer.

På levern är utvecklingen av dess inflammation, gulsot, förändringar i aktiviteten hos transaminaser möjlig.

Från sidan av synorganen: ökad lakrimation, suddig syn och andra störningar.

Hörselorgan - brus och ring i öronen, dövhet.

Könsorgan - candidiasis colpitis.

Andnöd och andningsdysfunktion kan utvecklas.

Med tanke på biverkningarna av det kardiovaskulära och centrala nervsystemet under behandling med norbactin, bör du avstå från arbete i samband med risken för en minskning av koncentrationen.

Överdos

En akut reaktion på en överdos av läkemedlet kan se ut som hypertermi, feber, andnöd, QT-intervallförlängningssyndrom, dyspepsi, affektiva störningar, psykos, akut njursvikt och andra manifestationer av biverkningar, särskilt hematopoies.

Kalcium är motgift, därför måste patienten snabbt dricka en kalciuminnehållande lösning, mjölk eller kefir (yoghurt), framkalla kräkningar och skölja magen.

Sedan vänder han sig till en medicinsk institution för att undersöka bevarandet av vitala funktioner.

Interaktioner med andra droger

Den aktiva ingrediensen i norbactin blockerar den enzymatiska aktiviteten hos CYP1A2, därför kan den påverka effektiviteten av läkemedel som klyvs med hjälp av detta enzym.

Det förskrivs inte samtidigt med nitrofurantoin, eftersom dessa läkemedel under laboratorieförhållanden visar oförenlighet.

Om du behöver en kombinerad dos med probenecid, bör det noteras att eliminering av norfloxacin i urinen kommer att minska, men serumkoncentrationen förblir på rätt nivå.

Samtidig administrering med teofyllin ökar toxiciteten för norfloxacin (ökar serumkoncentrationen). Därför bör deras kombinerade användning vid behov övervaka nivån av läkemedel i blodplasma, så att man inte missar möjligheten att justera dosen.

Norbactin hjälper till att försena koffein i kroppen, vilket bör beaktas under behandlingen och avstå från att dricka kaffe medan man tar koffeinhaltiga smärtstillande medel.

Vid behov, samtidig administration med cyklosporin, måste dess serumnivå kontrolleras för att justera doseringen i tid.

Med samtidig administration av norbactin med antikoagulantia - warfarinderivat är det nödvändigt att kontrollera blodkoagulationsparametrarna för att undvika blödning till följd av läkemedlets synergistiska effekt.

Oral preventivmedel kan vara ineffektivt i kombination med användning av antibakteriella läkemedel, så du bör vara säker med andra metoder.

Fenbufen i kombination med norbactin ökar risken för epileptiforma anfall.

Om patienten redan tar clozapin eller ropinirol och han behöver behandla cystit med norbactin, justeras dosen av psykotropa läkemedel.

Inte kompatibel med centralt verkande muskelavslappnande tizanidin.

Om det är omöjligt att undvika kombinationen med glibenklamid är det nödvändigt att kontrollera patientens blodsockernivå strikt.

Kombination med didanosin bör undvikas eller en paus mellan doser på minst två timmar, eftersom läkemedlen ömsesidigt påverkar absorptionen från matsmältningskanalen.

Kombinationen med icke-steroida smärtstillande medel ökar risken för krampaktiga anfall och affektiva störningar. Detta bör beaktas när det är omöjligt att undvika denna kombination.

Kalcium är en antagonist av norfloxacin, därför förbrukas preparat med kalcium, mjölk, keso och andra kalciumhaltiga produkter med ett intervall på två timmar efter att norbactin har tagits. Om läkemedlet redan har tagits är tidsintervallet innan du konsumerar kalcium fyra timmar.

Liksom med kalcium bildar kinoloner olösliga föreningar i mag-tarmkanalen med järn, aluminium, vismut, magnesium och zink. Därför tas preparat som innehåller dessa ämnen i enlighet med ovanstående villkor.

Om det är nödvändigt, kombinera norbactin med antiarytmiska läkemedel, antibiotika av makrolidklass, antipsykotika och tricykliska antidepressiva medel, den höga risken för synergi med avseende på förlängning av QT-intervallet bör övervägas.

Förvaringsförhållanden

Förvara köpta tabletter vid rumstemperatur, som inte får överstiga 25 ℃. När det gäller ljusläget säger instruktionerna ingenting, men det är inte rekommenderat att förpacka i solen. Platsen får inte vara tillgänglig för barn och djur.

Om du inte bryter mot originalförpackningen är tabletternas maximala hållbarhet tre år från tillverkningsdatum, vilket anges på lådan.

Analoger

Cystit av bakteriellt ursprung behandlas med antibakteriell terapi. Bredspektrumläkemedel används vanligtvis. De förskrivs redan innan känslighetstestet är klart, eftersom patientens tillstånd är ganska smärtsamt.

I urologi används oftast kinoloner, nitrofuraner, det nya antibiotiska fosfomycinet, bättre känt under handelsnamnet monural. De är alltmer aktiva för de vanligaste orsakssubstanserna av cystit. Emellertid hjälper furadonin eller furazolidon vissa patienter, medan monural eller norbactin hjälper andra.

Vad är det? Vad är bättre med cystit? Här beror mycket på patogenen och om sjukdomen först upptäcktes eller är det en förvärring av långt botad cystit.

Om du har diagnostiserat akut cystit för första gången, föreskriver läkaren ofta läkemedlet med det bredaste handlingsspektret, och det, i de allra flesta fall, hjälper till att ta bort akuta symptom. Och då beror mycket på patienten. De som, efter att ha kvittat sig med obehag, bestämde sig för att avsluta behandlingen, har alla chanser att fylla på raden av kroniska urologiska patienter.

Med återkommande kronisk cystit är behandlingens taktik olika, en bakteriologisk undersökning av urin görs nödvändigtvis, patogenen upptäcks, dess känslighet för antibakteriella läkemedel bestäms. Och först då föreskrivs behandling.

Därför bör din läkare välja den bästa medicinen efter laboratorietester.

Fluorokinoloner, tillhörande tidigare generationer, är dessutom oftast de läkemedel som valts för behandling av cystit. De rekommenderas av Association of Urology, eftersom de är aktiva i ospecifika och vissa specifika orsakande agenser för cystit. Dessutom är de inte lika giftiga som nyare läkemedel från denna grupp.

Vilket är bättre: norbactin eller nolicin? Det här är synonyma läkemedel med samma aktiva substans - norfloxacin. Till och med dess dosering är exakt densamma. Olika tillverkare: norbactin - Indien, nolicin - Slovenien. Det finns små skillnader i hjälpämnen, som kan spela en roll i urvalet om patienten har en etablerad allergi. Den terapeutiska effekten av att ta dessa två läkemedel bör vara densamma.

En enda dos rufloxacin är lika effektiv som den 3-dagarsbehandlingen med norfloxacin för okomplicerad cystit. [4]

Den 3-dagarsregimen med lomefloxacin är effektivare än den 10-dagarsregimen med norfloxacin för behandling av återkommande okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor. [5]

Recensioner om läkemedlet är utmärkta. Kvinnor delar sina intryck, och deras cystit är uppenbarligen kronisk återkommande. De noterar först och främst prestanda. De flesta symtom försvinner efter att ha tagit det första pillret. Alla drack i princip fem dagar, även om det med den första diagnostiserade akuta cystit räcker med tre dagar, enligt instruktionerna. Av biverkningarna hittades oftast klagomål på dåsighet, de rekommenderade att man tog en sjukskrivning, eftersom de sov nästan hela dagen och natten. Dessutom orsakade kvinnor som tog norbactin candidiasis (en vanlig komplikation efter att ha tagit antibiotika) och sömnlöshet. Innan senorna brast, fick ingen det.

Många skriver att det är norbactin som lindrar symtomen på smärta, andra läkemedel hjälper dem helt enkelt inte. Kvinnor med återkommande cystit delar att nästa förvärring efter norbactin besöker dem fem år senare. Jämfört med den dyrare monuralen, vinner norbactin i pris, men förlorar i biverkningar.

I allmänhet fanns det inget svar att norbactin inte hjälpte. De vanligaste biverkningarna som följde med p-piller var relaterade till sömnstörningar.