Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Nödvård och styling med anafylaktisk chock
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det första steget i anafylaktisk chock är att injicera 0,5 ml 0,1% lösning av adrenalin. Administreringen utförs intravenöst eller subkutant. Om det är ett brådskande behov upprepas proceduren efter några minuter. Det är viktigt att den totala mängden läkemedel som administreras inte överstiger 2 ml. Det är nödvändigt att övervaka frekvensen av hjärtkollisioner, artärtryck. Överdos inte med adrenalin. Detta kan förvärra situationen ibland.
Efter introduktionen av adrenalin, dra till hjälp av glukokortikoider. Vanligtvis i deras roll är prednisolon. Det är nödvändigt att ange 150 mg av denna medicinering. Om patientens tillstånd är mycket allvarligt kan dosen ökas. Användning är tillåten 20 mg dexametason, 500 mg metylprednisolon. För att påbörja verkan av dessa läkemedel börjar endast några timmar efter inträde.
Med anafylaktisk chock används antihistaminer aktivt. Det är möjligt att administrera 1-2 ml difenhydramin, Tavegil. Deras huvudsakliga funktion är inte att minska trycket. Du kan inte tillåta detta, eftersom en allergisk reaktion är möjlig. Glukonatkalcium och klorid kan negativt påverka det allmänna tillståndet.
Patienten kan injiceras med en lösning av Euphyllin i en mängd av 10-20 ml. Detta hjälper till att underlätta andningen och minska lungödem. Läkemedlet ska ges omedelbart. Om nödvändigt ges artificiell andning.
Administrering av blockerare av antihistaminer rekommenderas. De kan signifikant minska symtomen och förhindra eventuell återutveckling av chock. Förmodligen administreras hydrokortison i en mängd av 200 mg. Om det är ett barn, är 100 mg tillräckligt. Om andra läkemedel införs bör hänsyn tas till möjligheten till deras interaktion. För metylprednisolon är det 50-120 mg, för spädbarn - 1 mg per kg vikt. Dexametason 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. Förberedelsen väljs beroende på processens gång. Pulserapi är tillrådligt.
Stackning med anafylaktisk chock
För eventuella problem ska en speciell installation alltid vara närvarande. Det här är en resväska, där alla nödvändiga droger finns.
Detta är vanligtvis en adrenalinhydroklorid. Det är önskvärt att det var 0,1%, 10 ampuller. Det är nödvändigt att lägga i det oroliga fallet Atropinsulfat 0,1%, 10 ampuller. Glukos 40% i mängd av 10 ampuller. Detta inkluderar Digoxin 0,025%, 10 ampuller. Difenhydramin 1% - 10 ampuller.
Det är nödvändigt att ha 10% kalciumklorid i mängd av 10 ampuller. Cordiamin - 10 ampuller. Lasix, Mesaton - 10 ampuller. Här är också natriumklorid 0,9% 10 och 400 ml. Den första typen av medicinering ska finnas i ampuller, totalt 10 stycken. Den andra typen är en flaska eller 2 flaskor.
Du behöver också Polyglukin-flaska - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Gör inte utan Eufillina 2,4% - 10 ampuller. Det måste nödvändigtvis vara ett system för intravenös droppinfusioner i en mängd av 2 stycken. Sprutor för 5-20 kuber. Sterila våtservetter, gummi-turnéer, handskar och en bubbla med förkylning är hjälpkomponenter.
Beställningar för bildande av första hjälpenpaket
Från och med 2014 beslutades att förbättra de första hjälptillbehören för nödhjälp. Följaktligen bör följande komponenter vara närvarande i nödfallet:
- Adrenalin. Den används för lokal chipping, såväl som för intramuskulär injektion. Medlet tillåter att ge en snabb vasokonstriktiv effekt.
- Glukokortikoider. Den vanligaste av dessa är Prednisolon. Det hjälper till att hantera svullnad, för att ta bort allergier. Dessutom har medlet en immunosuppressiv effekt.
Den första hjälpen kit bör innehålla antihistaminer i sin sammansättning. De ska vara i form av en lösning, eftersom de administreras intravenöst. Detta är Tavegil, Suprastin. De låter dig uppnå maximal effekt. Det näst viktigaste antihistaminläkemedlet är difenhydramin. Det stärker Tavegils och Suprastins handlingar. Euphyllin används ofta. Det eliminerar spasmer i bronkierna.
Förutom droger bör förstahjälpspaketet innehålla förnödenheter. Dessa är bandage, sprutor, bomullsull, gasbindning, etylalkohol. Det är önskvärt att det finns en venös kateter, såväl som en fysiologisk lösning för sekundärvård. Första hjälpen innehåller närvaron av Diazepam, ett botemedel som kan trycka ner nervsystemet.
Om en anafylaktisk chock uppstår ska läkemedlen användas omedelbart. Det kommer att bidra till att rädda en persons liv. Det är viktigt att ha en sådan uppsättning till hands, det gäller alla institutioner.
Beställ 626
Denna beställning reglerar klart alla medicinska manipuleringar som måste utföras. Det indikerar inte bara en lista över alla åtgärder, utan också hur ofta deras beteende, liksom upprepning.
Trots detta pekar Order 626 inte direkt på de punkter som en läkare eller paramediker ska följa. Enkelt uttryckt anges en allmän lista över åtgärder här, utan uppdelning av uppgifter. Vad kan orsaka svårigheter när man utför manipulationer.
I slutändan uppstår inkonsekvens. Detta kan komplicera processen att tillhandahålla akutsjukvård och leda till vissa komplikationer. Uppgifterna i ordern är den så kallade handlingsnivån, som man ska lyssna på. De bygger på utländska trender. När det gäller första hjälpenpaketet, vid order 291, är det något felaktigt. Detta kan göra det svårare att utföra alla manipuleringar.
Beställ 291
Order 291 innehåller en detaljerad beskrivning av alla åtgärder som måste utföras vid tillhandahållande av första hjälpen till en person som utvecklar anafylaktisk chock. Här beskrivs det i detalj vad man ska göra och i vilken ordning, i en sjukhusinställning.
En mer fullständig diagnosalgoritm, liksom förebyggande åtgärder, finns också här. Att flera gånger underlättar tillhandahållandet av katastrofhjälp till offret. Order 291 beskriver steg för steg vad och hur man gör. Även en person utan medicinsk utbildning kan vidta åtgärder. I ordern beskrivs allt på en tillgänglig nivå, speciellt för de fall då ambulansen inte av någon anledning har tid att komma fram i tid. Ja, och anafylaktisk chock kan få blixtnedslag, väntar på hjälp i det här fallet är farligt, du måste handla själv. En detaljerad beskrivning av alla förfaranden hjälper bara detta.
Det är värt att notera att när det är en chock måste du reagera snabbt och göra allt rätt. Därför beskrivs i hela ordningen 291 hela algoritmen för åtgärder avseende primär- och sekundärvård. Det finns också ett ungefärligt kit av första hjälpenpaketet, vilket borde vara i alla institutioner. Anafylaktisk chock kan utvecklas var som helst.
Beställ 764
Enligt denna order måste det finnas ett speciellt hörn på läkarmottagningen. Några ord om detta hörn. Det bör finnas en påminnelse där handlingsalgoritmen indikeras när patienten utvecklar anafylaktisk chock. Den fullständiga taktiken och sekvensen av alla förfaranden för att rädda liv beskrivs. Förutom notatet är algoritmen för att utföra en professionell vaccination också angiven. Dess huvudsyfte är att förhindra utvecklingen av mässling, röda hundar och skräp. Vaccination bör utföras vid den angivna tiden. Dessutom anger de listan över viktiga läkemedel som används för att hjälpa människor. Så innehåller listan över droger prednisolon, suprastin, heparin, furosemid och hydrokortison.
Förutom alla ovanstående bör kontoret ha en säng med alla tillbehör. Också särskilda sängbord, en kvarts lampa, disk. Krävs är ett bord med stolar, en väska för smutsig tvätt och en separat porslin.
Med avseende på läkemedel betyder det att antibiotika, antiallergiska läkemedel, antispasmodika används. Alla kommer att hjälpa till med att lösa problemet. Naturligtvis måste det finnas särskilda medel för att stoppa hjärtat, såväl som föremål för första hjälpen till offret.