Akutvård och hantering av anafylaktisk chock

Det första man ska göra vid anafylaktisk chock är att injicera en person med 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning. Injektionen ges intravenöst eller subkutant. Vid akut behov upprepas proceduren efter några minuter. Det är viktigt att den totala mängden administrerad läkemedel inte överstiger 2 ml. Det är nödvändigt att övervaka hjärtfrekvens och blodtryck. Överdosering av adrenalin bör under inga omständigheter tillåtas. Detta kan förvärra situationen mångfalt.

Efter administrering av adrenalin, ta till hjälp av glukokortikoider. Vanligtvis fungerar Prednisolon i denna roll. Det är nödvändigt att administrera 150 mg av detta läkemedel. Om patientens tillstånd är mycket allvarligt kan dosen ökas. Det är tillåtet att använda 20 mg Dexametason, 500 mg Metylprednisolon. För att dessa läkemedel ska börja verka börjar de verka bara några timmar efter administrering.

Antihistaminer används aktivt vid anafylaktisk chock. Det är möjligt att administrera 1-2 ml Dimedrol, Tavegil. Deras huvudsakliga funktion är inte att minska blodtrycket. Detta bör inte tillåtas, eftersom en allergisk reaktion inte är utesluten. Kalciumglukonat och klorid kan påverka allmäntillståndet negativt.

Patienten kan få en injektion av Euphyllin-lösning i en mängd av 10–20 ml. Detta kommer att bidra till att avsevärt underlätta andningen och minska lungödem. Läkemedlet bör administreras omedelbart. Vid behov utförs konstgjord andning.

Det rekommenderas att administrera antihistaminblockerare. De kan avsevärt minska symtomen och förhindra eventuell återfall av chock. Förmodligen administreras hydrokortison i en dos på 200 mg. Om vi talar om ett barn är 100 mg tillräckligt. Om andra läkemedel administreras måste möjligheten till deras interaktion beaktas. För metylprednisolon är detta 50-120 mg, för barn - 1 mg per kilogram vikt. Dexametason - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mcg/kg. Läkemedlet väljs beroende på förloppet. Pulsbehandling är tillrådlig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandling för anafylaktisk chock

För eventuella problem bör ett speciellt kit alltid finnas tillgängligt. Det är en resväska där alla nödvändiga läkemedel finns.

Vanligtvis är det adrenalinhydroklorid. Det är önskvärt att det är 0,1 %, 10 ampuller. Det är nödvändigt att lägga i nödväskan atropinsulfat 0,1 %, 10 ampuller. Glukos 40 % i en mängd av 10 ampuller. Detta inkluderar även digoxin 0,025 %, 10 ampuller. Difenhydramin 1 % - 10 ampuller.

Närvaron av kalciumklorid 10 % i en mängd av 10 ampuller är obligatorisk. Cordiamine - 10 ampuller. Lasix, Mezaton - 10 ampuller. Här finns också natriumklorid 0,9 % 10 och 400 ml. Den första typen av läkemedel ska vara i ampuller, i en total mängd av 10 stycken. Den andra typen är en flaska eller 2 flaskor.

Du behöver också Polyglucin-flaska - 400 ml, Prednisolon - 10 ampuller, Tavegil - 5 ampuller. Du kan inte klara dig utan Euphyllin 2,4% - 10 ampuller. Ett system för intravenös droppinfusion, 2 stycken, måste finnas tillgängligt. Sprutor för 5-20 cc. Sterila våtservetter, gummibandage, handskar och en blåsa med kyla är hjälpkomponenter.

Order om bildande av första hjälpen-kit

Sedan 2014 har man beslutat att förbättra akuta första hjälpen-kit något. Därför bör första hjälpen-kit innehålla följande komponenter:

• Adrenalin. Det används för lokala injektioner, såväl som intramuskulär administrering. Produkten ger en omedelbar vasokonstriktiv effekt.
• Glukokortikoider. Den vanligaste av dem är Prednisolon. Det hjälper till att hantera ödem, lindra allergier. Dessutom har läkemedlet en immunsuppressiv effekt.

Första hjälpen-kitet bör innehålla antihistaminer. De bör vara i form av en lösning, eftersom de administreras intravenöst. Dessa är Tavegil, Suprastin. De gör att du kan uppnå maximal effekt. Den näst viktigaste antihistaminen är difenhydramin. Det förstärker effekten av Tavegil och Suprastin. Eufyllin används ofta. Det eliminerar bronkialkramper.

Förutom mediciner bör första hjälpen-kitet även innehålla förbrukningsartiklar. Dessa är bandage, sprutor, bomullsrondell, gasbinda, etylalkohol. Det är önskvärt att ha en venkateter, samt en saltlösning för att ge sekundärvård. Första hjälpen-kitets sammansättning innebär närvaron av diazepam, ett läkemedel som kan hämma nervsystemet.

Om anafylaktisk chock inträffar bör läkemedlen användas omedelbart. Detta kommer att bidra till att rädda en persons liv. Det är viktigt att ha en sådan uppsättning till hands, detta gäller alla institutioner.

Order 626

Denna order reglerar tydligt alla medicinska manipulationer som måste utföras. Den specificerar inte bara listan över alla åtgärder, utan även frekvensen av deras genomförande, samt upprepningar.

Trots detta anger inte order 626 direkt de punkter som en läkare eller ambulanssjukvårdare måste följa. Enkelt uttryckt specificerar den en allmän lista över åtgärder, utan att dela upp ansvarsområdena. Vilket kan orsaka vissa svårigheter vid utförande av manipulationer.

I slutändan saknas samordning av åtgärder. Detta kan komplicera processen att tillhandahålla akutvård och leda till vissa komplikationer. Informationen i ordern är den så kallade standardåtgärden som bör följas. De skapas baserat på utländska trender. När det gäller sammansättningen av första hjälpen-väskan, enligt order 291, är den något felaktig. Detta kan ytterligare komplicera genomförandet av alla manipulationer.

Order 291

Order 291 innehåller en detaljerad beskrivning av alla åtgärder som måste utföras vid första hjälpen till en person som utvecklar anafylaktisk chock. Den beskriver i detalj vad som behöver göras och i vilken ordning, på sjukhus.

En mer komplett diagnostisk algoritm, såväl som förebyggande åtgärder, finns också tillgängliga här. Vilket gör det flera gånger enklare att ge akutvård till offret. Order 291 beskriver steg för steg vad och hur man ska göra. Även en person utan medicinsk utbildning kan utföra åtgärderna. Ordern beskriver allt på en lättillgänglig nivå, särskilt i de fall då ambulansen av någon anledning inte hinner komma fram i tid. Och anafylaktisk chock kan vara blixtsnabb, att vänta på hjälp är i detta fall farligt, du måste agera självständigt. En detaljerad beskrivning av alla procedurer hjälper till med detta.

Det är värt att notera att när chock uppstår måste man reagera snabbt och göra allt korrekt. Därför beskriver order 291 hela handlingsalgoritmen gällande primär- och sekundärvård. Det finns också en ungefärlig sammansättning av första hjälpen-lådan, som bör finnas på alla institutioner. Anafylaktisk chock kan trots allt utvecklas var som helst.

Order 764

Enligt denna order bör det finnas ett särskilt hörn på läkarmottagningen. Några ord om detta hörn. Det bör finnas ett PM här, som specificerar handlingsalgoritmen när en patient upplever anafylaktisk chock. Den fullständiga taktiken och sekvensen av alla livräddande procedurer beskrivs. Utöver PM:et anges även algoritmen för att genomföra en professionell vaccination. Dess huvudsyfte är att förhindra utveckling av mässling, röda hund och påssjuka. Vaccination bör utföras inom den angivna tidsramen. Dessutom anges en lista över viktiga läkemedel som används för att ge hjälp till en person. Således inkluderar listan över läkemedel prednisolon, suprastin, heparin, furosemid och hydrokortison.

Utöver allt ovanstående bör kontoret ha en säng med alla tillbehör. Även speciella sängbord, en kvartslampa, disk. Ett bord med stolar, en påse för smutstvätt och separat disk är obligatoriska.

När det gäller läkemedel innebär det att man använder antibiotika, antiallergiska medel och antispasmodiska medel. Alla dessa kommer att hjälpa till att lösa problemet. Naturligtvis bör det finnas speciella medel för att stoppa hjärtat, samt föremål för att ge första hjälpen till offret.