Läkemedel för behandling av anafylaktisk chock

Läkemedelsbehandling av anafylaktisk chock bör ske blixtsnabbt. Det är nödvändigt att administrera läkemedel intravenöst, detta kommer att påskynda deras effekt på människokroppen. Listan över administrerade läkemedel bör vara begränsad. Men trots detta bör den inkludera vissa läkemedel.

• Katekolaminer. Det huvudsakliga läkemedlet i denna grupp är adrenalin. På grund av en viss stimulering av adrenoreceptorer gör det att kärlen kan förträngas och även myokardiets aktivitet minskas. Dessutom ökar adrenalin hjärtminutvolymen avsevärt och har även en bronkdilaterande effekt. Det bör administreras i en mängd av 0,3-0,5 ml 0,1%. Det kan administreras som en blandning. Vanligtvis består det av 1 ml 0,1% adrenalinlösning och natriumkloridlösning, i en volym av 10 ml. Upprepad administrering inom 5-10 minuter är möjlig.
• Glukokortikosteroider. Prednisolon, dexametason, metiprednisolon och hydrokortison används huvudsakligen. De administreras med en hastighet av 20-30 mg av läkemedlet per kilogram vikt. Detta gör det möjligt för patienten att etablera en positiv dynamik. Läkemedel i denna kategori kan avsevärt hämma allergeners verkan på kapillärer, vilket minskar deras permeabilitet.
• Bronkodilatorer. Bland dem används Euphyllin aktivt. Det gör det möjligt att minska frisättningen av histaminmetaboliter och därigenom stoppa bronkospasm. Det bör administreras intravenöst i en dos av 5-6 mg/kg i 20 minuter. Vid akut behov upprepas administreringen, varvid man byter till en underhållsdos på 0,9 mg/kg/timme.
• Infusionsbehandling. Består av administrering av 0,9 natriumkloridlösning, acesol, 5% glukoslösning. På grund av dem ökar blodcirkulationsvolymen avsevärt och en vasokonstriktiv effekt uppstår.
• Antihypoglykemiska läkemedel. Läkemedel i denna grupp kan effektivt påverka en persons tillstånd. Förebygga eller helt eliminera angioödem och urtikaria. De kan minska effekten av histamin på kroppen. Detta leder till lindring av anafylaktiska chockattacker. Det räcker med att helt enkelt injicera 1-2 ml Tavegil- eller Suprastin-lösning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adrenalin

Vid anafylaktiskt tillstånd administreras det långsamt intravenöst, i en dos av 0,1-0,25 mg. Det är lämpligt att späda ut det i 0,9% natriumkloridlösning. Vid behov fortsätter administreringen, men redan i en koncentration av 0,1 mg/ml. Om en person inte är i kritiskt tillstånd är det fullt möjligt att administrera läkemedlet långsamt, i utspädd eller outspädd form. Upprepad manipulation upprepas efter 20 minuter. Det maximala antalet repetitioner bör inte överstiga 3.

Adrenalin hjälper till att stärka och öka hjärtfrekvensen. Detta är möjligt tack vare snabb administrering. Dessutom ökar det blodflödet och har en antiallergisk effekt. Tack vare det sker muskelavslappning. Om den administrerade dosen är 0,3 mcg/kg/min minskar njurblodflödet och gastrointestinal motilitet bibehålls. Effekten uppnås omedelbart efter administrering av läkemedlet.

Adrenalin ska inte användas vid överkänslighet, arteriell hypertoni, takyarytmi, graviditet och amning. Felaktig dosering kan leda till överdoseringssymtom. Alla manifesterar sig i högt blodtryck, kräkningar, huvudvärk. Hjärtinfarkt och död är möjliga. Läkemedlet kan också orsaka biverkningar. Dessa inkluderar angina, bröstsmärtor, yrsel, nervositet, trötthet, illamående och kräkningar.

[ 4 ], [ 5 ]

Adrenalin

Läkemedlets verkan består av hjärtstimulering, vasokonstriktion och trycksänkning. Läkemedlet har en uttalad effekt på de glatta muskulaturerna i de inre organen. Det förbättrar också metaboliska processer i kroppen. Oftast används läkemedlet vid anafylaktisk chock, insulinöverdos och öppenvinkelglaukom.

De viktigaste kontraindikationerna är arteriell hypertoni, diabetes, graviditet, ateroskleros och glaukom med trång kammarvinkel. Naturligtvis är läkemedlet inte lämpligt att använda vid överkänslighet mot det. Läkemedlet kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar ångest, illamående, förhöjt blodtryck och huvudvärk.

Läkemedlet bör användas med försiktighet. Därför administreras det intramuskulärt med 0,3-1 ml av en 0,1% lösning. Om hjärtat har stannat är dosen 1:10000 i utspätt tillstånd. Det är möjligt att administrera det stegvis, bokstavligen var 5:e minut. Läkemedlet används ofta för att stoppa blödningar. För att göra detta bör en tampong fuktas i en lösning av läkemedlet. Dessutom används det som ögondroppar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Glukokortikoider

Glukokortikoider binder till en specifik steroidreceptor efter att ha passerat genom cellmembranet. Således stimuleras och bildas budbärar-RNA. Som ett resultat börjar olika regulatoriska proteiner syntetiseras på ribosomerna. Ett av dem är lipokortin. Det hämmar prostaglandinernas och leukotrienernas arbete. De är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen. För att känna effekten efter att ha använt dessa läkemedel måste man vänta några timmar. I medicinsk praxis används oftast beklometason, flunisolid, budesonid, triamcinolon och flutikason.

• Beklometason. Det är ett av de vanligaste läkemedlen. Vid långvarig användning upplever patienter en betydande förbättring. Det används genom inhalation, 200-1600 mcg/dag. Denna dos är uppdelad i 2-3 doser. Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet. Det kan inte användas av gravida kvinnor eller personer med ökad överkänslighet. Det kan orsaka huvudvärk, illamående och svaghet.
• Flunisolid. Det har en något sämre verkan än ovanstående läkemedel. Det används dock i en högre dos. En person behöver använda 1000-2000 mcg/dag i 2 doser. Den huvudsakliga kontraindikationen är överkänslighet. Gravida kvinnor, ammande kvinnor samt personer med nedsatt lever- och njurfunktion är förbjudna att ta det. Möjliga biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, svaghet och förhöjt blodtryck.
• Budesonid. Det är en effektiv glukokortikoid. Den har minimal effekt på binjurarna, förstapassageeffekten sker i levern. Om den används i inhalationsform är effekten mycket bättre och snabbare. Läkemedlet måste administreras med en stationär inhalator, i en dos av 2 mg. Effekten kan ses inom en timme. Läkemedlet bör inte användas vid överkänslighet, såväl som vid infektionssjukdomar i andningssystemet. Biverkningar: hosta, irritation i struphuvudet.
• Triamcinolon. Det är 8 gånger mer effektivt än Prednisolon. Det administreras genom inhalation, 600-800 mcg/dag i 3-4 doser. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 1600 mcg. Kontraindikationer inkluderar tuberkulos, divertikulit, ögonlocksherpes, diabetes, syfilis. Biverkningar: ödem, högt blodtryck, sömnlöshet, psykiska störningar.
• Flutikason. Detta läkemedel är det nyaste bland glukokortikoider. Det har en högre aktivitet. Det räcker med att använda det i en dos på 100-500 mcg/dag för att se ett positivt resultat. Den maximala dosen bör inte överstiga 1000 mcg/dag. Kontraindikationer: ökad överkänslighet, klåda i underlivet och barn under 1 år. Biverkningar: klåda, sveda, allergiska reaktioner, heshet.

Prednisolon

Doseringen av läkemedlet bör beräknas individuellt. Vid akuta tillstånd används vanligtvis 20-30 mg per dag, vilket motsvarar 4-6 tabletter. Det kan förskrivas i en högre dos. Behandlingen avbryts långsamt och huvuddosen minskas gradvis. Vid anafylaktisk chock administreras läkemedlet i en mängd av 30-90 mg intravenöst eller droppande. Det viktigaste är att administreringen sker långsamt.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar oregelbundna menstruationer, fetma, magsår och defekter i mag- och tarmväggen. Läkemedlet bör inte användas vid överkänslighet, svår hypertoni, graviditet, psykos och nefrit.

Detta läkemedel används aktivt vid anafylaktisk chock. Det ingår i algoritmen för akuta åtgärder. Det är faktiskt nästan omöjligt att klara sig utan det. Det ligger på andra plats efter administrering av adrenalin.

Dexametason

Läkemedlet bör användas i ökade doser. Detta gäller både under den akuta manifestationen av problemet och i början av dess utveckling. Så snart önskad effekt uppnås är det värt att se över doseringen och förskriva den i underhållsform. Ökade doser är inte längre lämpliga i detta skede. Doseringsregimen är individuell. Om en persons tillstånd är allvarligt är det nödvändigt att ta läkemedlet 10-15 mg per dag. När det gäller underhållsdosen är den upp till 4,5 mg. Vid astma är det nödvändigt att använda läkemedlet 2-3 mg per dag. Användningstiden bestäms av den behandlande läkaren.

När det gäller kontraindikationer bör läkemedlet inte användas vid överkänslighet mot dess huvudkomponenter. I allmänhet finns det ingen detaljerad information. Detta läkemedel kan betraktas som universellt, eftersom det ofta används för att eliminera allvarliga allergiska reaktioner. Det finns inga data om biverkningar. Detta läkemedel är delvis säkert och används överallt.

[ 9 ], [ 10 ]

Antihistaminer

Vid anafylaktisk chock är användningen av dessa läkemedel inte förskriven. De har trots allt för svag effekt och kan inte hjälpa en person snabbt. Läkemedel av denna typ kan tvärtom framkalla ett tryckfall. Dessutom sker inte den nödvändiga elimineringen av bronkospasm. I mer allvarliga fall rekommenderas det fortfarande att använda H1-difenhydramin. Det administreras intravenöst eller intramuskulärt. Användningen av läkemedel av denna typ förhindrar att en allergisk reaktion uppstår igen. Suprastin eller Dimedrol används ofta för detta. Administreringen sker intramuskulärt.

Offret måste ständigt övervakas, eftersom det finns en risk för en motsatt effekt och en ökning av symtomen. Vid högt blodtryck rekommenderas att man tillgriper hjälp av Pentamn - 1 ml av en 5% lösning i 20 ml isoton natriumkloridlösning. Behandlingens detaljer beror helt på personens tillstånd. Som nämnts ovan tillgriper man oftast hjälp av Suprastin, det ingår också i "larmkittet".

Suprastin

Läkemedlet används under måltider, 0,025 g, upp till 3 gånger per dag. Om tillståndet är allvarligt, i detta fall avser vi en allergisk reaktion med ett komplext förlopp, är det nödvändigt att administrera intramuskulärt och intravenöst. 1-2 ml av en 2% lösning är tillräckligt. I akuta fall rekommenderas en engångsadministrering.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar. Vanligtvis inkluderar dessa dåsighet och allmän svaghet. Läkemedlet kan inte påverka kroppen negativt. Tvärtom hjälper det den att hantera den överhängande faran.

Det finns också kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det är därför inte lämpligt för personer vars yrke kräver maximal koncentration. Reaktionshastigheten är i detta fall avsevärt reducerad. Läkemedlet bör inte ges till personer med hypertrofi och glaukom. Naturligtvis är personer med en ihållande allergisk reaktion mot detta läkemedel särskilt utsatta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adrenerga agonister

Adrenomimetika omfattar flera typer av läkemedel. Dessa kan vara stimulantia. Adrenalin och adrenalin används för att eliminera ihållande allergiska reaktioner. Metazon anses vara ett adrenoreceptorstimulerande medel. Salbutol och terbutalin används också i stor utsträckning.

Adrenalin. Det är en analog till märghormonet. Läkemedlet kan stimulera absolut alla typer av adrenoreceptorer. De ökar aktivt trycket och ökar även hjärtfrekvensen. Det sker en utvidgning av skelettmuskulaturens kärl.

Adrenalin. Det kan minska prekapillära sfinktrar. Som ett resultat störs mikrocirkulationen i perifera vävnader. Det finns en aktiv blodtillförsel till hjärtat, hjärnan och skelettmusklerna. En betydande tryckökning kan dock leda till utveckling av bradykardi.

Alla medel relaterade till adrenomimetika administreras intravenöst eller intramuskulärt. De är baserade på innehållet av adrenalin, vilket stimulerar arbetet hos många funktioner och system, på grund av förstärkning av metaboliska processer.

[ 16 ], [ 17 ]

Euphyllin

Läkemedlet förskrivs oralt, administreras intravenöst eller intramuskulärt. Subkutan administrering utförs inte, eftersom det finns en hög risk för irritation. Appliceringsmetoden beror helt på den specifika situationen. I svåra fall används det intravenöst, administreras långsamt (4-6 minuter). Dosering 0,12-0,24 g.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar, inklusive dyspepsi. Vid intravenös administrering kan yrsel och sänkt blodtryck uppstå. Huvudvärk, kramper och hjärtklappning är vanliga. Vid rektal administrering kan irritation i tarmslemhinnan uppstå.

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer. Det kan inte användas vid lågt blodtryck. Personer med paroxysmal takykardi, epilepsi och extrasystoli är i riskzonen. Det kan inte användas vid hjärtsvikt, såväl som kranskärlsinsufficiens och hjärtrytmrubbningar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]