Förberedelser för behandling av anafylaktisk chock

Läkemedelsbehandling av anafylaktisk chock bör bli blixtsnabbt. Var noga med att injicera droger intravenöst, vilket kommer att påskynda deras effekt på människokroppen. Listan över ingångar bör begränsas. Men trots detta måste vissa droger ingå i den.

• Katekolaminer. Den viktigaste av denna grupp av droger är adrenalin. På grund av en viss stimulering av adrenoreceptorer, kommer det att tillåta att kärlen minskas, såväl som att minska myokardiums aktivitet. Dessutom ökar adrenalin signifikant hjärtutgången och har också en bronkodilatoreffekt. För att komma in i den är det nödvändigt med en hastighet av 0,3-0,5 ml 0,1%. Det kan administreras som en blandning. Vanligtvis består den av 1 ml av en 0,1% lösning av adrenalin och en lösning av natriumklorid i en volym av 10 ml. Förmodligen upprepad introduktion inom 5-10 minuter.
• Glukokortikosteroider. Generellt används Prednisolon, Dexametason, Metiprednisolon, Hydrokortison. De administreras från beräkningen av 20-30 mg av läkemedlet per kg vikt. Detta kommer att bidra till att skapa en positiv dynamik hos patienten. Läkemedel av denna kategori kan signifikant hämma effekten av allergener på kapillärer, vilket minskar deras permeabilitet.
• Bronkodilatorer. Bland dem används Euphyllin aktivt. Det bidrar till att minska frisättningen av histaminmetaboliter och därigenom minska bronkospasmen. Det ska administreras intravenöst i en dos av 5-6 mg / kg i 20 minuter. Om det föreligger ett brådskande behov upprepas administrationen, varigenom man går vidare till en underhållsdos på 0,9 mg / kg / h.
• Infusionsterapi. Det är i introduktionen av 0,9 natriumkloridlösning, acesol, 5% glukoslösning. På grund av deras signifikant ökade blodcirkulationsvolym finns det en vasokonstriktiv effekt.
• Antigiapaminpreparat. Läkemedel i denna grupp kan effektivt påverka en persons tillstånd. Förhindra eller fullständigt eliminera Quinckes ödem och nässle. De kan minska Histamins verkan på kroppen. Detta leder till lättnad av attacker av anafylaktisk chock. Det är enkelt att introducera 1-2 ml Tavegil eller Suprastin lösning.

[1], [2], [3]

Adrenalin

Med anafylaktisk tillstånd injiceras det långsamt intravenöst i en dos av 0,1-0,25 mg. Det är önskvärt att späda det i en 0,9% lösning av natriumklorid. Om nödvändigt fortsätter administrationen, men i en koncentration av 0,1 mg / ml. Om en person inte har ett kritiskt tillstånd är det ganska möjligt att administrera läkemedlet långsamt, utspätt eller ej utspätt. Repeterande manipulation upprepas efter 20 minuter. Maximalt antal repetitioner får inte överstiga 3.

Adrenalin hjälper till att öka och öka hjärtslag. Detta är möjligt med sin snabba introduktion. Dessutom ökar det blodflödet, och det har också antiallergisk effekt. Tack vare det, avslappnar musklerna. Om den administrerade dosen är 0,3 μg / kg / min, minskar njurblodflödet och gastrointestinal motilitet upprätthålls. Effekten uppnås omedelbart efter administrering av läkemedlet.

Användning av adrenalin är inte möjlig med överkänslighet, hypertoni, takyarytmi, graviditet, såväl som under amning. Om doseringen är felaktig kan det leda till att överdosssymtom uppträder. Allt manifesterar sig i ökat tryck, kräkningar, huvudvärk. Det är möjligt att utveckla ett hjärtinfarkt, såväl som ett dödligt utfall. Medlet kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar angina pectoris, bröstsmärta, yrsel, nervositet, trötthet, illamående och kräkningar.

[4], [5]

Den adrenalin

Läkemedlets verkan består av kardiostimulering, förminskning av kärlen och också en minskning av trycket. Läkemedlet har en uttalad effekt på de inre organens glatta muskler. Förbättrar också arbetet med metaboliska processer i kroppen. Oftast används medicinen för anafylaktisk chock, insulinöverdosering och öppenvinkelglaukom.

De viktigaste kontraindikationerna är arteriell hypertoni, diabetes mellitus, graviditet, ateroskleros och vinkelförslutningsglukom. Naturligtvis är läkemedlet olämpligt att använda vid överkänslighet mot det. Medlet kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar ångest, illamående, ökat blodtryck och huvudvärk.

Använd medicinen med försiktighet. Så injiceras den intramuskulärt med 0,3-1 ml 0,1% lösning. Om hjärtat slutar, är dosen 1: 10000 i utspätt tillstånd. Kanske dess växande introduktion, bokstavligen var 5: e minut. Ofta används drogen för att sluta blöda. För detta bör tampongen fuktas i en lösning av läkemedlet. Dessutom används den som ögondroppar.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glukokortikoider efter passage genom membranet i cellen binder till en specifik steroidreceptor. Således uppträder stimulering och bildning av informations-RNA. Som ett resultat börjar olika regulatoriska proteiner att syntetiseras på ribosomen. En av dem är lipokortin. Det undertrycker arbetet med prostaglandiner och leukotriener. De är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen. För att känna effekten efter applicering av dessa läkemedel måste du vänta några timmar. I medicinsk praxis användes oftast Beclomethason, Flunisolid, Budesonid, Triamcinolon och Fluticason.

• Beclomethasone. Är ett av de vanligaste sätten. Med långvarig användning, känner patienterna en signifikant förbättring. Det används vid inandning, vid 200-1600 mg / dag. Denna dos är uppdelad i 2-3 doser. Medlet bör användas med stor försiktighet. Det kan inte användas av gravida kvinnor, såväl som personer med överkänslighet. Det kan leda till utseende av huvudvärk, illamående och svaghet.
• Flunisolid. Genom sin åtgärd är det något sämre än de presenterade läkemedlen. Det är sant att det används i en högre dos. En person ska använda 1000-2000 mcg / dag i 2 uppdelade doser. Den huvudsakliga kontraindikationen är överkänslighet. Gravid, under amning samt personer med nedsatt lever- och njurefunktion är förbjuden. Eventuella biverkningar i form av illamående, kräkningar, svaghet, ökat tryck.
• Budesonid. Det är en effektiv glukokortikoid. Minimalt påverkar binjurens funktion, effekten av den första passagen utförs i levern. Om du använder det i inandningsform, är effekten mycket bättre och snabbare. Läkemedlet måste administreras med en stationär inhalator, i en dos av 2 mg. Effekten kan ses inom en timme. Använd läkemedlet är inte möjligt med överkänslighet, såväl som infektionssjukdomar i andningssystemet. Biverkningar: hosta, irritation i struphuvudet.
• Triamcinolon. Med sin effektivitet är den 8 gånger överlägsen prednisolon. Det introduceras genom inandning, vid 600-800 mcg / dag för 3-4 doser. Den maximala dosen per dag får inte överstiga 1600 μg. Kontraindikationer inkluderar tuberkulos, divertikulit, herpesvirus, diabetes, syfilis. Biverkningar: svullnad, ökat blodtryck, sömnlöshet, psykiska störningar.
• Flutikason. Detta läkemedel är det nyaste bland glukokortikoider. Den har en högre aktivitet. Det är tillräckligt att applicera det i en dos av 100-500 mg / dag för att se ett positivt resultat. Maximal dosering bör inte överstiga 1000 mg / dag. Kontraindikationer: Ökad överkänslighet, klåda hos könsorganen och barn under 1 år. Biverkningar: klåda, brännande, allergiska reaktioner, heshet av röst.

Prednisolon

Doseringen av läkemedlet bör beräknas individuellt. I akut tillstånd, brukar applicera 20-30 mg per dag, detta motsvarar 4-6 tabletter. En tid vid högre dosering är möjlig. Behandlingen stannar långsamt och gradvis minskar grunddosen. Med anafylaktisk chock administreras läkemedlet i en mängd av 30-90 mg intravenöst eller per droppe. Det viktigaste som introduktionen var långsam.

Medlet kan orsaka biverkningar. Dessa inkluderar brott mot menstruationscykeln, fetma, magsårets mage, brister i magen och tarmen. Använd läkemedlet är inte möjligt med överkänslighet, svåra former av högt blodtryck, graviditet, psykos och nefrit.

Detta läkemedel används aktivt vid anafylaktisk chock. Det ingår i algoritmen för akuta åtgärder. Det är faktiskt nästan omöjligt att göra utan det. Han är på andra plats efter införandet av adrenalin.

Dexametason

Använd produkten i höga doser. Detta gäller perioden med akut manifestation av problemet, och även i början av utvecklingen. När den önskade effekten har uppnåtts är det värt att ändra doseringen och utse den i en stödjande form. Högre doser är inte längre lämpliga vid detta skede. Doseringen är av en individuell karaktär. Om en persons tillstånd är svårt, är det nödvändigt att ta ett botemedel mot 10-15 mg per dag. När det gäller underhållsdosen är det upp till 4,5 mg. Vid astmatisk status är det nödvändigt att applicera ett läkemedel på 2-3 mg per dag. Varaktigheten av användningen bestäms av den behandlande läkaren.

Vad gäller kontraindikationer är det inte möjligt att applicera mediciner med överkänslighet mot huvudkomponenterna. I allmänhet finns det ingen detaljerad information. Detta läkemedel kan anses vara universal eftersom det ofta används för att eliminera allvarliga allergiska reaktioner. Det fanns inga data om biverkningar. Denna åtgärd är delvis säker och används universellt.

[9], [10]

Antihistaminer

Med anafylaktisk chock är inte användningen av dessa läkemedel ordinerad. När allt kommer omkring har de för svag effekt och kan inte hjälpa en person snabbt. Droger av denna typ kan vända tryckfallet. Dessutom uppstår inte nödvändig eliminering av bronkospasm. I mer allvarliga fall rekommenderas det fortfarande att använda H1-difenhydramin. Det administreras intravenöst eller intramuskulärt. Användningen av denna typ av medicin tillåter inte upprepade gånger en allergisk reaktion. För detta används Suprastin eller Dimedrol allmänt. Introduktionen görs intramuskulärt.

För offret måste övervakas ständigt, eftersom det finns risk för omvänd handling och ökade symtom. Vid högt tryck rekommenderas att använda Pentamnna - 1 ml 5% lösning i 20 ml isotonisk natriumkloridlösning. Behandlingens specificitet beror helt och hållet på en persons tillstånd. Som nämnts ovan, oftast till hjälp av Suprastin, går han också in i "oroliga uppsättningen".

Suprastin

Medlet appliceras under måltiden, till 0,025 gram, upp till 3 gånger om dagen. Om tillståndet är svårt betyder det i detta fall en allergisk reaktion med en komplicerad kurs, är det nödvändigt att göra intramuskulär och intravenös injektion. Det är tillräckligt med 1-2 ml 2% lösning. Vid akuta tillstånd rekommenderas en enda administrering.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar. Vanligtvis inkluderar de sömnighet och generell svaghet. Medlet kan inte agera negativt på kroppen. Tvärtom hjälper det honom, hantera den överhängande faran.

Det finns också kontraindikationer angående användningen av läkemedlet. Så det är oönskade att använda det för personer vars yrke kräver maximal koncentration. Svarhastigheten i detta fall reduceras betydligt. Du kan inte injicera droger till personer med hypertrofi och glaukom. Naturligtvis innehåller den speciella riskgruppen offer som har en ihållande allergisk reaktion mot denna medicinering.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenoimitatör

Bland adrenomimetikerna ingår flera typer av läkemedel. Det kan vara en stimulans. Vid eliminering av en beständig allergisk reaktion, använd epinefrin, adrenalin. De medel som är involverade i stimulering av adrenerge receptorer innefattar Metazone. Salbutol och terbutalin används också i stor utsträckning.

Adrenalin. Det är en analog av hormonet i hjärnämnet. Läkemedlet kan excitera absolut alla typer av adrenoreceptorer. De ökar trycket aktivt och ökar också hjärtfrekvensen. Det finns en expansion av skelettmuskulaturens kärl.

Adrenalin. Det kan reducera prekillära sfinkter. I slutresultatet är det en störning av mikrocirkulationen i perifera vävnader. Det finns en aktiv blodtillförsel till hjärnan, hjärnan och skelettmusklerna. Det är sant att en betydande ökning av trycket kan leda till utvecklingen av en bradykardi.

Alla medel relaterade till adrenomimetika administreras intravenöst eller intramuskulärt. De är baserade på adrenalininnehållet, vilket stimulerar arbetet med många funktioner och systemet, på grund av förbättring av metaboliska processer.

[16], [17]

Aminofyllin

Tilldel agenten inåt, injicera det intravenöst eller intramuskulärt. Under huden utförs introduktionen inte, eftersom risken för irritation är stor. Sättet är helt beroende av den specifika situationen. I svåra fall, använd intravenöst injiceringen långsamt (4-6 minuter). Dosering 0,12-0,24 g.

Läkemedlet kan orsaka biverkningar, inklusive dyspeptiska störningar. Om administreringen är intravenös kan det finnas yrsel, lågt tryck. Ofta finns det huvudvärk, konvulsioner, hjärtklappningar. Om rektalirritation av tarmslimhinnan.

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer. Använd inte det vid lågt blodtryck. Personer med paroxysmal takykardi, epilepsi, extrasystoler kommer in i riskzonen. Du kan inte använda den för hjärtsvikt, såväl som koronarinsufficiens och hjärtrytmförstöring.

[18], [19], [20]