Neuromin

Neuromin är ett antianemiskt ämne som innehåller cyanokobalamin.

Indikationer Neuromina

Det används vid olika typer av anemi: posthemorragisk, malign, järnbrist, aplastisk (hos barn), matsmältningsanemi och även orsakad av toxiska komponenter och läkemedel; även vid andra typer av anemi som uppstår på grund av brist på cyanokobalamin, oavsett vad som orsakade denna brist (gastrisk resektion, mask, graviditet eller tarmabsorptionsstörning).

Det används vid radikulit, polyneurit, trigeminusneuralgi, migrän och kausalgi, samt vid Downs syndrom, cerebral pares, diabetisk neurit, alkoholrelaterad delirium och Charcots sjukdom.

Det ordineras för sprue (i kombination med vitamin B9), psoriasis, neurodermatit, leverpatologier (cirros eller hepatit), fotodermatoser, samt för den herpetiforma sorten av dermatit och strålsjuka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Släpp formulär

Komponenten frisätts i injektionsvätska, inuti 1 ml ampuller. Asken innehåller 5 sådana ampuller.

Farmakodynamik

Metylkobalamin hjälper till att aktivera protein-, lipid- och kolhydratmetabolismen, deltar i bindningen av labila kategorier, samt bildandet av metionin med kreatin och kolin med nukleinsyror. Tillsammans med detta hjälper det till att ackumulera bindningar med sulfhydrylkategorier inuti erytrocyter. Som en tillväxtfaktor aktiverar det benmärgsaktivitet, vilket är nödvändigt för den normoplastiska formen av erytropoes.

Metylkobalamin hjälper till att stabilisera nervsystemets och leverns nedsatta funktion, aktiverar blodkoagulationsprocesser och (i stora doser) leder till en ökning av tromboplastisk och protrombinaktivitet.

I människors och djurs organism är det bundet i tarmfloran, även om detta inte tillgodoser behovet av att få i sig vitaminet helt. Därför får man ytterligare en del av detta element med mat.

[ 7 ]

Farmakokinetik

Proteinsyntesnivån är 90 %. Tiden för att uppnå Cmax-värden vid intramuskulär och subkutan administrering är 60 minuter.

Utsöndring sker med galla och genom njurarna. Substansen kan passera placentan.

[ 8 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska administreras intravenöst, subkutant eller intramuskulärt, och även intralumbalt.

Vid anemi i samband med cyanokobalaminbrist bör vuxna ta 0,1-0,2 mg av substansen varannan dag tills remission uppnås.

Vid utveckling av tecken på funikulär myelos, såväl som vid makrocytär anemi i kombination med skador på nervsystemet, förskrivs läkemedlet till vuxna i en engångsdos på 0,4-0,5 mg och högre. Under den första veckan används det dagligen, och sedan med 5-7 dagars intervall (vitamin B9 används tillsammans med läkemedlet). I svåra stadier av sjukdomen bör det administreras i ryggmärgskanalen, först i en engångsdos på 15-30 mcg; vid varje ny administrering bör dosen ökas (50, 100 och sedan 150 och 200 mcg). Intralumbala injektioner bör utföras med 3-dagars uppehåll, och hela cykeln inkluderar 8-10 injektioner. Under remission, om det inte finns några tecken på sjukdomen, administreras 0,1 mg 2 gånger i månaden som underhållsbehandling; om neurologiska manifestationer förekommer, administreras 0,2-0,4 mg 2-4 gånger i månaden.

Vid järnbrist eller posthemorragisk anemi används 30–100 mcg av läkemedlet 2–3 gånger i veckan. Vid aplastisk sjukdom hos ett barn används 0,1 mg av läkemedlet tills klinisk och hematologisk förbättring registreras. Vid matsmältningssjukdom (hos spädbarn) och anemi hos ett för tidigt född barn är det nödvändigt att använda 30 mcg av läkemedlet per dag i 15 dagar.

Vid ALS eller neurologiska patologier som åtföljs av smärta används ökande doser på 200-500 mcg (efter uppträtt förbättringar - 0,1 mg per dag). Den terapeutiska cykelns varaktighet är högst 14 dagar. Vid skada på perifera nerver bör 0,2-0,4 mg av substansen användas en gång varannan dag under en period på 40-45 dagar.

Spädbarn med dystrofi efter sjukdomar, såväl som med cerebral pares eller Downs syndrom, behöver 15–30 mcg av läkemedlet varannan dag.

Vid levercirros eller hepatit är dosen för barn och vuxna 30–60 mcg per dag eller 0,1 mg varannan dag under en period på 25–40 dagar.

Under sprue, diabetisk neuropati eller strålsjuka används 0,06-0,1 mg av läkemedlet dagligen (i 20-30 dagar).

Behandlingscykelns längd och tiden för upprepade kurer bestäms av patologins art och svårighetsgraden av den terapeutiska effekten.

[ 15 ]

Använd Neuromina under graviditet

Det är förbjudet att använda Neuromin under amning eller graviditet, eftersom det inte finns någon tillförlitlig klinisk information.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• erytrocytos eller erytremi;
• tumörer, exklusive situationer där cyanokobalaminbrist eller megaloblastisk anemi utvecklas;
• akuta stadier av tromboemboliska patologier;
• allvarlig intolerans mot läkemedlet.

[ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Neuromina

Överkänslighet mot Neuromin kan leda till utveckling av tecken på allergi, yrsel, takykardi, nervös upphetsning, huvudvärk och hjärtsmärtor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Vid överdosering kan yrsel, takykardi, hjärtsmärta, allergiska symtom, nervös upphetsning och huvudvärk uppstå.

Symtomatiska åtgärder vidtas.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att blanda tiamin med cyanokobalamin och pyridoxin i en spruta, eftersom koboltjonen förstör andra vitaminer.

Neuromin ökar risken för att utveckla allergiska reaktioner i samband med tiamin.

[ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Neuromin ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperatur – inom 30°C.

Hållbarhetstid

Neuromin kan användas inom en 2-årsperiod från läkemedlets lanseringsdatum.

Analoger

Analoger av ämnet är läkemedlen Cyanocobalamin och Neurocobal.

[ 20 ]