tvångsmässig rörelseneuros.

En av varianterna av tvångssyndrom anses vara tvångssyndrom – detta är ett patologiskt tillstånd, den så kallade "rörelsebesattheten" eller "inre tvång att röra sig".

Denna patologi manifesterar sig i uppkomsten av tvångsmässiga motoriska handlingar hos en person, vilket kan hindra honom från att leva ett normalt liv. Vissa fantasier och idéer dyker ständigt upp i hans tankar, vilket tvingar honom att göra en onödig serie gester och rörelser. Ett sådant motoriskt behov uppstår ständigt, tar ofta formen av ritualer och utvecklas till ett beroende.

ICD 10-kod: neurotiska, stressinducerade och somatoforma störningar (F40-F48).

• F40 – Fobier, ångeststörningar
• F41 – Andra ångeststörningar
• F42 – Tvångssyndrom
• F43 – Reaktion på svår stress, anpassningsstörningar
• F44 – Dissociationer, konversionsstörningar
• F45 – Somatoforma sjukdomar
• F48 – Andra neurasteniska störningar

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till tvångssyndrom

Orsakerna till psykiska störningar i samband med uppkomsten av tvångsmässiga rörelser har ännu inte exakt fastställts. En viktig roll i uppkomsten av patologi tillskrivs den moderna livsrytmen, frekventa stressiga situationer, stark daglig psyko-emotionell stress, ett oändligt flöde av information som vår hjärna helt enkelt inte kan analysera.

Följande faktorer anses också vara viktiga:

• psykologiskt trauma som kunde ha uppstått även i tidig barndom;
• ärftlig predisposition;
• naturliga egenskaper hos hjärnaktivitet;
• strikt uppfostran, övergrepp i barndomen, moraliskt trauma.

Och ändå har sjukdomens patogenes i de flesta fall ett funktionellt ursprung. Den etiologiska faktorn är stagnation i excitations- eller hämningszonerna i analysatorsystemen, eller i hjärnans funktionella system.

Ibland kan tvångstankar observeras hos helt friska personer: vanligtvis är detta en följd av svår trötthet eller mental överansträngning. Sådana tecken är relativt enkla att eliminera med lämplig behandling.

Följande sjukdomar kan vara en utlösande faktor för utveckling av neuros:

• psykasteni;
• manodepressiv psykos;
• schizofreni;
• encefalit;
• epilepsi;
• andra patologier i centrala nervsystemet.

Symtom på tvångssyndrom

De första tecknen på tvångssyndrom verkar vid första anblicken ganska ofarliga: en person slutar kontrollera sitt beteende, tittar inte på sitt uppförande och börjar utföra handlingar som är obegripliga för andra (regelbundet röra vid nässpetsen, kliar sig i pannan, grimaserar, ansiktsuttryck, etc.).

Ytterligare symtom uttrycks i repetitiva rörelser, gester, "ritualer", samtidigt kan upptagenhet av sina handlingar, kontroll och upprepning av motoriska rörelser uppstå.

Sjukdomens symtom skrämmer i de flesta fall omgivningen. Patienterna själva kan också vara kritiska mot sig själva, men de kan inte göra något åt de tvångsmässiga rörelserna – deras beteende är oförändrat, liksom deras inställning till sina handlingar.

• Tvångssyndrom hos vuxna kan uppstå i alla åldrar, men oftast börjar sjukdomen mellan 20 och 30 års ålder, vid toppen av fysisk och intellektuell aktivitet. Beteendet hos en person som lider av neuros bedöms ofta som otillräckligt, vilket återspeglar mental aktivitet. Ibland anses patientens handlingar vara paranoida. Patienten själv erkänner att sådana handlingar är irrationella, men detta orsakar en ny våg av ångest och självmissnöje, vilket ytterligare förvärrar situationen. Irritabilitet, sömnstörningar, konstant trötthet och koncentrationssvårigheter kan uppstå. Ju mer uttalade symtomen är, desto lägre blir patientens självkänsla, som med tiden utvecklar en känsla av personlig underlägsenhet.
• Tvångssyndrom hos barn är oftast reversibelt och leder inte till en förvrängd världsbild. Tyvärr tar föräldrar ofta inte sitt barns tvångsmässiga handlingar på allvar, utan tror att det inte finns något att oroa sig för och att allt kommer att försvinna av sig självt. Patologin manifesterar sig i barndomen i form av repetitiva gester, manipulationer, ryckningar, förändringar i ansiktsuttryck, stampande och applåder. Ibland kan ångest, ökad nyckfullhet och gråtgladhet läggas till de listade symtomen. Äldre barn (tonåringar) kan utveckla andra tvångstillstånd, fobier - till exempel rädsla för publicitet, rädsla för att dra till sig någons uppmärksamhet. Tvångsmässighet över egna begär ger en känsla av ångest, vilket kan leda till alienation och hemlighetsmakeri.

Naturligtvis bör föräldrar söka hjälp hos en psykoterapeut så tidigt som möjligt, eftersom det är mycket lättare att påverka ett barn i tidig ålder. Läkaren kommer att hjälpa barnet att bli av med problemet genom lekar och underhållning, utan att fokusera på det och utan att betona det faktum att barnet på något sätt skiljer sig från andra barn.

Konsekvenser

Om neuros inte behandlas eller de möjliga orsakerna till sjukdomen inte elimineras, kan det med tiden uppstå konsekvenser som lämnar ett avtryck på en persons karaktär, på dennes inställning till andra, såväl som på social anpassning och livet i allmänhet. Vilka negativa konsekvenser kan vi tala om?

• Gradvis minskning av prestationsförmåga, försämrad uppmärksamhet och intellektuella förmågor.
• Sömnstörningar, aptitlöshet.
• Utveckling av sjukdomar i inre organ, minskat immunförsvar, uppkomsten av förkylningar och bakterieinfektioner.
• Uppkomsten av problem i familjen, på studie- och arbetsplatser, vilket är förknippat med missförstånd och avvisande av patienten.
• Bildande av hemlighetsmakeri, alienation och förbittring.
• Framväxten av andra tvångstillstånd.

Det är mycket viktigt att ge psykologisk hjälp till en person i tid, annars kommer hen att förlora förtroendet för andra, bli desillusionerad av livet och efterföljande behandling kan bli utdragen och ineffektiv.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnos av tvångssyndrom

Diagnosen baseras vanligtvis på patientens klagomål, egenskaperna hos hans beteende, samt resultaten av visuell observation och kommunikation med en psykoterapeut.

Instrumentell diagnostik används extremt sällan, förutom i fall där det är nödvändigt att bekräfta eller motbevisa inverkan av andra patologier i kroppen på utvecklingen av neuros, samt för att förebygga somatiska sjukdomar på grund av förändringar i patientens psykologiska tillstånd. För detta ändamål kan följande typer av forskning förskrivas:

• datortomografi och magnetisk resonanstomografi;
• positronemissionstomografi;
• elektroencefalografi;
• elektromyografi;
• ekoencefaloskopi;
• ultraljudsundersökning;
• termisk avbildning.

Som regel orsakar det inga svårigheter att diagnostisera neuros. Karakteristiska symtom gör det alltid möjligt att korrekt fastställa patologin.

Läkaren utför differentialdiagnostik med en sådan sjukdom som psykasteni, som manifesterar sig i säregna personlighetsdrag, som åtföljs av en känsla av underlägsenhet, självtvivel, ångest och misstänksamhet.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling av tvångssyndrom

Ofta kan man se en situation där människor runt omkring inte tar de första symtomen på sjukdomen på allvar, i tron att neuros inte är en allvarlig diagnos som inte ens behöver behandlas. Endast ett fåtal förstår att det är nödvändigt att söka hjälp hos en läkare.

Moderna terapeutiska metoder kan faktiskt befria en person från ett tvångsproblem. I en sådan situation är det optimalt att använda kombinerad behandling, med medicinering och obligatorisk konsultation med en psykoterapeut.

Den huvudsakliga behandlingen syftar till att eliminera ångest och rädslor som initialt ledde till dolda psykiska trauman. Det är mycket önskvärt att familje- och arbetsmiljön bidrar till patientens rehabilitering: människor runt omkring och nära bör förstå och acceptera patienten som han är, inte visa aggression, utan försiktigt korrigera hans beteende och handlingar.

Vid obsessiv neuros används inte läkemedel under en längre tid. De ordineras under en kort tidsperiod för att eliminera vissa symtom på sjukdomen. Homeopati används ofta som läkemedel, och folkmediciner används också.

• Allmän stärkande behandling för tvångssyndrom kan innefatta att ta multivitaminpreparat, nootropa läkemedel. Sjukgymnastik och akupunktur ordineras också.
• Av de psykotropa läkemedlen används ofta lugnande medel, mer sällan – underhållsdoser av antidepressiva medel (till exempel Inkazan, Azafen, Pirazidol), neuroleptika (Frenolon, Melleril, Sonapax).
• Tack vare lugnande medel är det möjligt att eliminera ökningen av tonus i det autonoma nervsystemet. För detta ändamål kan följande läkemedel förskrivas: Seduxen och Phenazepam, Atropin och Platifillin, Aminazin och Reserpin.
• Nitrazepam anses effektivt för sömnstörningar.

Dosen väljs med hänsyn till personens egenskaper (ålder, vikt) samt svårighetsgraden av sjukdomens symtom.

Folkrättsmedel

Behandling med örter och folkmediciner kan göra kampen mot sjukdomen mer effektiv. Du bör dock inte förlita dig enbart på denna typ av terapi - en läkarkonsultation är obligatorisk för neuros.

• Det är nyttigt att äta bananer - det är ett välkänt antidepressivt medel som förbättrar humöret och eliminerar tvångstankar.
• Det rekommenderas att lägga morötter i rätter, och även dricka morotsjuice - minst 1 glas per dag.
• En tinktur av zamanihas rötter hjälper till att bli av med neuros; ta 35 droppar upp till 3 gånger om dagen före måltider.
• Ett bra stärkande och stärkande medel är en infusion av fint halmstrå (3 matskedar per 250 ml kokande vatten). Den resulterande infusionen bör drickas under hela dagen.
• En infusion av asterblommor används framgångsrikt för att behandla neuros. En matsked råvara ska hällas med 250 ml kokande vatten, filtreras efter en halvtimme. Använd infusionen 1 matsked upp till 4 gånger om dagen.
• En gynnsam effekt ges av en vatteninfusion eller alkoholtinktur av ginseng, som tas med 1 tesked respektive 20 droppar upp till 3 gånger om dagen.
• Angelicarötter hälls med kokande vatten och dras in (för 1 tesked rötter - 250 ml vatten). Ta 100 ml upp till 4 gånger om dagen.
• Fågelknott hälls med kokande vatten (3 matskedar råmaterial per 0,5 liter vatten). Tas före måltid.
• Vid sömnstörningar och nervösa störningar är det bra att dricka te baserat på skogsmyntablad. Det rekommenderas särskilt att dricka sådant te på morgonen och kvällen.

För neuroser i samband med tvångsmässiga rörelser rekommenderas en komplett vitaminrik kost. Det är bra att dricka färska juicer och örtdrycker baserade på ginseng, lind, humle, valerianarot, kamomill.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder bör börja i spädbarnsåldern. Barnet bör uppfostras i en lugn och vänlig miljö och få tillräcklig näring som innehåller alla viktiga ämnen och vitaminer.

Från barndomen bör ett barn vänja sig vid en daglig rutin – och inte bara barn, utan även föräldrar bör följa rutinen. Rutinen bör inkludera tid för morgongymnastik, vila och nyttig tidsfördriv.

Sportaktiviteter, promenader i frisk luft och vattenbehandlingar har en positiv effekt.

Vuxna rekommenderas att undvika stressiga situationer, hitta tid inte bara för arbete, utan även för vila. Samtidigt bör vila inte förknippas med dator, TV, alkohol eller nattklubbsbesök. Vila bör vara nyttig: i parken, på landet, i naturen, på ett gym eller på stadion.

Glöm inte att få tillräckligt med sömn – minst 8 timmar om dagen.

Prognos

Som regel botas neuroser framgångsrikt i de flesta fall. Det är extremt sällsynt att patienter får en kronisk form av sjukdomen.

När orsaken till sjukdomen elimineras och behandling utförs i tid försvinner tecknen på patologin helt och patienten återgår till det normala vardagslivet.

Tvångssyndrom kan vara vågigt, med perioder av förvärring och lindring. Tillståndet kan förvärras igen om en person befinner sig i en situation som initialt provocerade fram sjukdomsuppkomsten. Därför är det mycket viktigt att skydda patienten från negativa tankar, att ge honom en lugn atmosfär hemma och på jobbet.

[ 16 ], [ 17 ]