Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Neurogen hyperglykemi
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker neurogen hyperglykemi
Neurogen hyperglykemi, eller "stressdiabetes", kan orsakas av olika faktorer som leder till ökad utsöndring av kortisol, glukagon, katekolaminer, tillväxthormon, vilket bidrar till störningar i insulinets utsöndring och verkan. Akuta förändringar i det reglerande hypotalamus-hypofyssystemet observeras oftast under perioder av stress: hypotermi, narkos, svåra och omfattande traumatiska skador, sepsis, omfattande brännskador på kroppen, akut emotionell stress. Kan observeras vid svåra skallskador, cerebral vaskulär trombos, encefalit, värmeslag.
Patogenes
Det patologiska tillståndet är baserat på en minskning av insulinnivåerna, en ökning av koncentrationen av glukagon, katekolaminer, kortisol, ACTH och tillväxthormon.
En minskning av insulinnivåerna är vanligtvis resultatet av en tidigare ökning av kontrainsulära hormoner. Effekten av ökande blodsockernivåer bör kallas en multihormonell reaktion. Hypotalamisk kontroll över kolhydratmetabolismen förändras, vilket medieras genom vegetativa (sympatisk aktivering) och neurohormonala kopplingar.
Vilka tester behövs?
Differentiell diagnos
Differentialdiagnos bör ställas vid diabetes mellitus, hormonella störningar med överdriven utsöndring av kontrainsulära hormoner i samband med Itsenko-Cushings syndrom och sjukdom, akromegali, feokromocytom. Hyperglykemi kan också åtfölja ett antal komplexa genetiska syndrom, såsom ataxi-telangiektasi, Lawrence-Moon-Bardet-Biedls syndrom, atrofisk myotoni, Friedreichs ataxi, etc. Man bör inte glömma risken för läkemedelsinducerad hyperglykemi vid användning av kaliumsparande diuretika, kontrainsulära hormoner, psykotropa läkemedel.
Vem ska du kontakta?
Behandling neurogen hyperglykemi
En metod för att eliminera neurogen hyperglykemi genom att blockera perifera alfa-adrenerga receptorer anses effektiv. För detta ändamål används alfa-adrenerga blockerare - fentolamin 0,025 g 4 gånger per dag eller pyrroxan 0,015 g 4 gånger per dag. Båda läkemedlen ökar insulinsekretionen, vilket normaliserar blodsockernivåerna. Specifika terapeutiska taktiker är dock under utveckling. Det är möjligt att ta olika hypoglykemiska medel.