Neurodiklovit

Neurodiclovit har febernedsättande, antiinflammatorisk och smärtstillande aktivitet.

Indikationer Neurodiclovita

Det används för följande typer av reumatiska patologier:

• olika neuralgier eller neurit;
• artrit av uttalat giktartat ursprung, vilket är akut till sin natur;
• kronisk typ av polyartrit eller artros;
• spondylartrit eller ankyloserande spondylit;
• reumatism som utvecklas i det extraartikulära området och påverkar mjukvävnader.

[ 1 ]

Släpp formulär

Komponenten släpps i kapslar - 10 stycken i en cellulär förpackning. En förpackning innehåller 3 eller 5 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Läkemedlet har en icke-selektiv hämmande effekt på COX-1 och COX-2, och minskar dessutom nivån av PG i inflammationszonen och förhindrar utvecklingen av arakidonsyrametabolismprocesser.

Vid reumatiska lesioner minskar detta läkemedel ledvärk och svullnad, samt stelheten på morgonen. Tack vare detta förbättras ledernas motoriska aktivitet avsevärt.

Pyridoxinhydroklorid stabiliserar nervsystemets funktion. Det är ett koenzym för viktiga enzymer som finns inuti nervvävnaden. Tillsammans med detta deltar ämnet i utvecklingen av biosyntesen av de flesta neurotransmittorer.

Tiaminhydroklorid omvandlas efter att ha passerat in i kroppen till en komponent av kokarboxylas. Detta ämne är ett koenzym för de flesta enzymer och en viktig del av metaboliska processer. Det spelar en aktiv roll i processerna för neuronal synaptisk excitation.

Cyanokobalamin hjälper till att normalisera hematopoesen, såväl som mognaden av röda blodkroppar; det deltar i ett stort antal biokemiska processer som krävs för kroppens stabila funktion. Samtidigt har komponenten en positiv effekt på de processer som sker i nervsystemet. Koenzymformer av detta element behövs för celltillväxt och förnyelse.

Farmakokinetik

Kombinationen av B-vitaminer som ingår i läkemedlet (cyanokobalamin med pyridoxin och tiamin) förstärker diklofenaks smärtstillande aktivitet.

Diklofenak absorberas fullständigt vid hög hastighet, men intag av mat saktar ner processen under en tid (1-4 timmar) och minskar samtidigt Cmax för den aktiva substansen med 40%. Vid oralt intag av kapslar noteras Cmax-nivån efter 2-3 timmar. Denna indikator har ett linjärt beroende av den använda dosen.

Läkemedlets biotillgänglighet är 50 %; substansen har en betydande syntes med blodprotein. Halveringstiden från synovium är cirka 4–5 timmar. Cmax-värden i synovium registreras cirka 3 timmar senare än i plasma.

En del av det aktiva ämnet (50 %) genomgår intrahepatisk klyvning. Metaboliska processer utvecklas efter konjugering, såväl som hydroxylering av ämnet med glukuronsyra. Enzymstrukturen P450 CYP2C9 deltar i processerna för läkemedelsklyvning. 65 % av läkemedlet utsöndras via njurarna i form av metaboliska ämnen, och mindre än 1 % av ämnet utsöndras oförändrat. Resten utsöndras med galla (även i form av metaboliska komponenter).

Totala clearancevärden är 350 ml/minut. Plasmahalveringstiden är 2 timmar. Diklofenak kan utsöndras i bröstmjölk.

B-vitaminerna i Neurodiclovit är vattenlösliga. Tiamin och pyridoxin absorberas i den övre delen av tunntarmen. Denna process beror huvudsakligen på portionsstorleken. I kroppen genomgår ämnena intrahepatisk nedbrytning och utsöndras mestadels via njurarna. Endast cirka 9 % av läkemedlet utsöndras oförändrat. Om läkemedlet tas i stora portioner ökar utsöndringen av tiamin och pyridoxin i tarmen.

Absorptionen av cyanokobalamin bestäms till stor del av närvaron av endogena faktorer i den övre tunntarmen och magsäcken. Rörelsen av detta element bestäms av transkobalaminets aktivitet. Efter intrahepatisk nedbrytning utsöndras komponenten huvudsakligen med galla. Endast cirka 6-30% av detta vitamin utsöndras av levern.

Dosering och administrering

Läkemedlet måste tas oralt - kapslarna sväljs hela under måltider, och läkemedlet sköljs med rent vatten. Storleken på doserna kan variera beroende på patologins svårighetsgrad. Den genomsnittliga dosen är 1-3 kapslar per dag, vilket motsvarar 0,1 g diklofenak.

Vuxna börjar vanligtvis med läkemedlet genom att ta 2–3 kapslar per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 3 kapslar. Underhållsdosen är 1 kapsel som tas 1–2 gånger per dag.

Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet hos äldre personer.

Tonåringar över 14 år kan använda Neurodiclovit, men den maximala dosen bör vara högst 1 kapsel 2 gånger om dagen.

Behandlingscykelns längd bestäms av sjukvårdspersonalen.

[ 3 ]

Använd Neurodiclovita under graviditet

Det är förbjudet att förskriva Neurodiclovit till gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans i samband med läkemedlets komponenter;
• blödning som påverkar mag-tarmkanalen;
• bronkial astma åtföljd av polypos i nässlemhinnan;
• hemostasstörningar;
• laktationsperiod;
• störningar i hematopoiesen;
• blödning som uppstår inuti skallen;
• lesioner i mag-tarmkanalen som har erosiv och ulcerös etiologi (särskilt under perioder av exacerbation).

Försiktighet krävs vid användning under följande förhållanden:

• hjärtsvikt av kongestiv natur;
• IHD eller anemi, såväl som bronkial astma;
• lever- eller njursvikt;
• diabetes mellitus;
• tarmpatologier av inflammatorisk genes;
• alkoholism;
• inducerad typ av porfyri;
• ödemsyndrom;
• divertikulit;
• förhöjt blodtryck;
• systemiska störningar i bindvävsfunktionen;
• äldre personer.

Dessutom är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd i de fall där läkemedlet används efter omfattande operationer.

Bieffekter Neurodiclovita

Biverkningar av medicinska kapslar inkluderar:

• lever- eller mag-tarmkanalens skada: förhöjda nivåer av leverenzymer, diarré, buksmärtor, gaser, förstoppning, illamående, blödningar i mag-tarmkanalen och magsår (komplikationer kan uppstå);
• dysfunktion i sinnesorganen: tinnitus;
• störningar i det urogenitala systemet: nefrotiskt syndrom eller oliguri med azotemi, utveckling av vätskeretention, proteinuri, samt tubulointerstitiell nefrit, hematuri, akut njursvikt och nekrotisk papillit;
• problem med nervsystemets funktion: huvudvärk eller svår yrsel;
• epidermala lesioner: klåda eller utslag;
• störningar i de hematopoetiska organens och immunförsvarets funktion: leukopeni eller trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos, och dessutom anemi, trombocytopen purpura och försämring av befintlig infektion.

Tillsammans med detta förekommer ibland följande störningar i levern eller mag-tarmkanalen: levernekros, pankreatit, gulsot med kolit, hepatit och aftös stomatit med cirros, kolecystopankreatit och hepatorenalt syndrom. Dessutom observeras melena, torra slemhinnor, kräkningar och skador på matstrupen.

I sällsynta fall förekommer CNS-dysfunktioner: depression, allmän svaghet, sömnstörningar, irritabilitet, svår ångest eller dåsighet, samt mardrömmar, desorientering och kramper. Epidermis kan också påverkas - eksem, urtikaria, MEE, svår ljuskänslighet, alopeci, TEN, toxisk dermatit och punktblödningar.

Symtom som dimsyn, svullnad i struphuvudet, förhöjt blodtryck, skotom, smakstörningar, hörselnedsättning, bronkial spasm, dubbelseende, pneumonit och hosta uppträder ibland. Dessutom utvecklas hjärtsvikt, extrasystoli, bröstsmärta, hjärtinfarkt, anafylaxi, svullnad i tunga och läppar, vissa anafylaktoida symtom och vaskulit av allergiskt ursprung.

[ 2 ]

Överdos

Efter användning av för stora doser av läkemedlet kan följande symtom uppstå: huvudvärk, dyspné, kräkningar, samt yrsel och grumling av medvetandet. Hos barn kan myokloniska anfall, illamående, buksmärtor, blödningar och njur- eller leverdysfunktion förekomma.

För att eliminera störningarna utförs magsköljning och forcerad diures, och aktivt kol ordineras också. Symtomatiska åtgärder vidtas också. Hemodialys har nästan ingen effekt.

Interaktioner med andra droger

Vid användning av Neurodiclovit ökar:

• litiumindex i kombination med litiummedel;
• intensiteten av negativa symtom vid kombination med andra NSAID-preparat;
• risken för blödning i mag-tarmkanalen vid samtidig administrering med GCS;
• terapeutisk aktivitet av kaliumsparande diuretika, såväl som läkemedel som saktar ner trombocytaggregationen;
• toxicitet och metotrexatnivåer.

Läkemedlets effekt försvagas vid kombination med blodtryckssänkande medel och loopdiuretika. Indikatorerna för den aktiva komponenten (diklofenak) minskar också vid kombination med aspirin. Absorptionen av cyanokobalamin minskar vid samtidig administrering av läkemedlet med neomycin, kolchicin, samt med hypoglykemiska läkemedel (till exempel biguanidin) och PAS.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med levodopa, eftersom det kan försvaga intensiteten av dess antiparkinsoneffekt. Samtidigt kan det minska de blodtryckssänkande egenskaperna hos diuretika och blodtryckssänkande läkemedel, vilket är anledningen till att en sådan kombination används med försiktighet. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodtrycksindikatorerna. Dessutom är det nödvändigt att dricka mycket vätska, och i det inledande skedet av behandlingscykeln och efter dess avslutade är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen, eftersom nefrotoxicitet kan utvecklas.

Vid användning i kombination med SSRI-preparat ökar risken för att utveckla gastrointestinal blödning.

Portionsstorlekar av hypoglykemiska medel bör noggrant övervakas vid kombination med Neurodiclovit.

Administrering tillsammans med kolestyramin eller kolestipol minskar intensiteten av diklofenakabsorptionen med cirka 30-60 %. Därför måste flera timmar iakttas mellan läkemedelsadministreringarna. Diklofenakindikatorerna kan också minskas av vissa läkemedel som stimulerar enzymaktivitet (fenytoin med johannesört, samt rifampicin med karbamazepin).

Det är också nödvändigt att beakta att under påverkan av 5-fluorouracil inaktiveras effekten av tiamin, och antacida minskar dess absorptionshastigheter. Loopdiuretika kan bromsa reabsorptionen av tiamin i tubuli, och vid långvarig behandling minskar de dess hastigheter.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Neurodiclovit ska förvaras på en mörk, torr plats utom räckhåll för små barn. Den optimala temperaturen är inte högre än 25 °C.

[ 6 ]

Hållbarhetstid

Neurodiclovit kan användas inom en period på 36 månader från tillverkningsdatumet för den terapeutiska substansen.

Ansökan för barn

Detta läkemedel bör inte användas inom pediatrik.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Blokium B12, Fanigan, Dolex med Bol-Ran, Cinepar, Diklokain, Maxigesic med Diklofenak, samt Olfen-75 och Diklofenak C Paracetamol med Flamidez.