Utflöde från naveln

Utsläpp från naveln är en patologi, eftersom det indragna ärret som täcker navelringen på platsen för den fallna navelsträngen i normalt tillstånd bör vara helt torrt och inte orsaka några obehagliga känslor.

Trots att navelområdet endast innehåller muskelvävnad och hud, indikerar obehaglig utsöndring från naveln förekomsten av inflammation.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till utsläpp från naveln

Kirurger anger följande orsaker till utsöndring från naveln: inflammation i huden och subkutana vävnader i navelhålan (omfalit), tromboflebit i navelvenen, navelfistlar, endometrios i naveln, inflammation i urachuscysten.

Utsöndring från naveln hos en nyfödd under den första månaden i livet är i de flesta kliniska fall ett symptom på omfalit - enkel, flegmonös eller, mycket sällan, nekrotisk. Det orsakande medlet för den inflammatoriska processen i området kring navelsåret hos spädbarn är stafylokocker eller streptokocker.

Tromboflebit i navelvenen och relaterade komplikationer hos en nyfödd kan diagnostiseras när spädbarnet genomgick kateterisering av navelkärlen under återupplivningsprocedurer för kvävning. Tromboflebit i navelvenen är en av komplikationerna vid denna manipulation.

Infektiös inflammation i navelns hud (omfalit) hos vuxna har också en bakteriell eller svampetiologi. Och flytningar från naveln under graviditet kan uppstå just på grund av omfalit. Flytningar från naveln hos kvinnor och män är möjliga som ett resultat av en förvärvad periumbilical fistel, som bildas vid platsen för en öppnad varbildning under strypning av ett navelbråck.

En av orsakerna till sådan flytning är också en urachuscysta - en medfödd anomali som uppstår under intrauterin utveckling. Denna patologi är förknippad med det faktum att fostrets uringång (urachus) inte växer över helt, men läkare har ännu inte förstått varför detta händer. Dessutom kan denna utvecklingsdefekt inte manifestera sig på länge och uppträda först med åldern.

Dessutom kan utsöndring från naveln hos kvinnor uppstå som ett resultat av navelns endometrios, när livmoderns inre slemhinna (endometrium) växer in i bukhinnans vävnad i navelområdet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på navelutsöndring

Symtom på navelsekret beror på orsaken till patologin. Karakteristiska tecken på enkel omfalit (även kallad våt navel) är serös sekretion och lukt från naveln, samt hyperemi och svullnad i huden runt naveln. Flegmonös omfalit kännetecknas inte bara av varig sekretion från naveln, utan också av en ökning av temperaturen - lokalt och i hela kroppen. I detta fall bildas en sårskorpa över inflammationsstället, under vilken pus samlas, och vid palpering av området intill inflammationen klagar patienterna på smärta.

Den nekrotiska formen av denna sjukdom är enligt kirurger ett sällsynt men extremt farligt fenomen. Vid nekrotisk omfalit blir huden runt naveln lila eller blåaktig, och öppna sår kan uppstå. Kroppstemperaturen stiger till +39,5°C. Den inflammatoriska processen går djupt, det vill säga den påverkar bukhinnan och kan orsaka akut varig inflammation i bukväggen (flegmone). Den kan också nå de inre organen, vilket är förenat med blodförgiftning (sepsis).

Vid inflammation i navelsåret hos nyfödda är serös-purulent eller purulent flytning möjlig, vidgade kärl är synliga på bukväggen. Vid allmän berusning kan barnet visa ångest eller bli slöt, suga dåligt och regurgitera ofta.

Vid tromboflebit i navelvenen hos nyfödda blir huden runt naveln röd, en fibrös sladd uppträder ovanför naveln, bukväggen är ständigt spänd, och när man stryker på buken uppträder blodig flytning från naveln.

Först observeras genomskinlig och sedan vit flytning från naveln med en fistel. Huden nära naveln kan också bli inflammerad, och blod kan förekomma i flytningen. Den främre bukväggen är spänd och smärtsam.

Vid endometrios i naveln hos kvinnor uppträder blodig flytning från naveln och dragande smärtor före, under eller omedelbart efter menstruationens slut.

Om utflödet från naveln orsakas av inflammation i urachuscystan, är de medföljande symtomen smärta av varierande intensitet i bukområdet (akut vid palpation), tarmdysfunktion och problem med urinering.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnos av navelutsöndring

Idag ställs diagnosen av navelutsöndring huvudsakligen på basis av patientundersökningsdata, bestämning av orsakssambandet till inflammation genom bakteriologisk undersökning av utsöndringen (navelutstryk) och ett allmänt blodprov.

Om utsläppet från naveln inte är förknippat med omfalit, föreskrivs ett urinprov, röntgen eller ultraljudsundersökning av buk- och bäckenorganen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av navelutsöndring

Behandling av navelsekret beror på dess orsak. Vid lokal behandling av enkel omfalit (både hos nyfödda och vuxna) behandlas naveln med antiseptiska preparat såsom alkoholisk jodlösning (10 %), alkoholisk briljantgrön lösning (2 %), väteperoxidlösning (3 %), kaliumpermanganatlösning (5 %), silverkvävesyralösning (2 %).

Det rekommenderas också att applicera följande salvor:

• Synthomycin liniment (Synthomycin emulsion) - appliceras på navelområdet, ett vanligt bandage placeras ovanpå (eventuellt med kompresspapper) - 3-4 gånger om dagen.
• Polymyxin-M-sulfat - appliceras i ett tunt lager på det drabbade området efter borttagning av pus - 1-2 gånger om dagen.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) – appliceras 2–4 gånger per dag. Rodnad, torr hud, hudutslag och klåda på appliceringsstället kan förekomma. Rekommenderas inte för gravida kvinnor.
• Bactroban salva och kräm (Mupiprocin) - appliceras tre gånger om dagen, behandlingstiden är 7-10 dagar. Salvan används inte för att behandla barn under 2 månader, och krämen används inte för barn under ett år.

Behandling vid flegmonös eller nekrotisk omfalit utförs på sjukhus - med antibiotikainjektioner. I svåra situationer tillgrips kirurgiskt ingrepp med installation av dränering för att avlägsna pus.

Men navelfistlar i naveln behandlas endast kirurgiskt - genom excision och suturering. I de flesta fall utförs behandlingen av urachuscystan av kirurger, eftersom de befintliga konservativa behandlingsmetoderna för denna patologi som regel inte ger önskad effekt.

Förebyggande av navelutsöndring

Eftersom obehaglig flytning oftast är en följd av en inflammatorisk process, består förebyggandet av flytning från naveln i att förhindra den.

Det mest effektiva av dem är att följa reglerna för personlig hygien. Det vill säga, regelbunden duschning bör inte förbigå navelhålan. Samtidigt är det nödvändigt att försiktigt avlägsna vatten från naveln. Och om naveln är tillräckligt djup rekommenderas det att behandla den med en alkoholtinktur av ringblomma, furacilin eller klorhexidin en gång i veckan. Så att utsläppet från naveln inte behöver behandlas.

[ 12 ], [ 13 ]