Naproff

Naproff är ett läkemedel från NSAID-gruppen.

Indikationer Naproffa

Visas i sådana fall:

• tandvärk eller huvudvärk;
• migränattacker;
• smärta under menstruationen;
• smärta i leder, muskler och ryggrad (problem med muskuloskeletala systemets funktion);
• smärta som uppstår efter skador (på grund av överansträngning, olika blåmärken eller stukningar);
• smärta efter kirurgiska ingrepp (ortopediska, traumatologiska, tandläkare och gynekologiska ingrepp);
• reumatiska patologier (reumatoid artrit, artros, samt gikt och Bechterews sjukdom).

Släpp formulär

Finns i tabletter, 10 st per blister. Varje förpackning innehåller 1–2 blisterremsor.

Farmakodynamik

Naproxen är ett NSAID, ett derivat av metylättiksyra. Substansen har starka smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper.

Den aktiva komponenten verkar genom att bromsa leukocyternas rörelse, samt försvaga lysosomal aktivitet och inflammatoriska ledare. Läkemedlet är en kraftfull lipoxygenashämmare och dessutom en blockerare av arakidonsyrabindningsprocesser. Samtidigt bromsar det verkan av COX-1-element, såväl som COX-2, som ingår i arakidonsyra, vilket resulterar i att bindningsprocessen av PG-mellanprodukter hämmas. Ämnet bromsar också trombocytaggregationen.

Naproxennatrium är ett icke-opioid smärtstillande medel och påverkar därför inte det centrala nervsystemet.

Farmakokinetik

Vid oralt intag absorberas läkemedlet snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten når 95 %. Halveringstiden för den aktiva komponenten är 12–17 timmar.

Att äta mat påverkar inte substansens nivåer i blodet, med toppnivåer som inträffar efter 1-2 timmar.

Distributionsvolymen är 0,16 l/kg. Efter administrering i medicinska koncentrationer syntetiseras naproxen till 99 % med protein.

Den aktiva substansen metaboliseras i levern och bildar grundämnet 6-O-desmetylnaproxen. Båda dessa komponenter deltar sedan i konjugeringsprocesser.

Naproxens clearancehastighet är 0,13 ml/min/kg. Cirka 95 % av substansen utsöndras oförändrad i urinen (och även som 6-O-desmetylnaproxen och konjugat av båda komponenterna).

Dosering och administrering

Tabletterna måste sväljas hela med vatten.

Behandlingen börjar med de mest effektiva doserna av läkemedlet under kortast möjliga tid. Doserna kan justeras i enlighet med förekomsten av negativa manifestationer och läkemedelseffekter.

Standarddosen för smärtlindring är 550–1100 mg. I början behöver du ta 1 tablett (550 mg), och sedan kan dosen ökas i omgångar om 275 mg (med maximalt 1100 mg per dag). Därefter, under behandlingsperioden, behöver du ta 275 mg av läkemedlet 3–4 gånger om dagen. Intervallet mellan doserna är vanligtvis cirka 6–8 timmar.

Individer som tolererar små doser av läkemedlet väl och som inte har en historia av gastrointestinala patologier får öka den dagliga dosen till 1375 mg under perioder med svår smärta (allvarliga former av muskuloskeletala störningar, smärta på grund av migrän, akuta giktattacker och dysmenorré).

Vid de första symtomen på en migränattack är det nödvändigt att dricka 825 mg av läkemedlet (detta motsvarar 3 tabletter à 275 mg eller 1 tablett à 550 mg och 1 tablett à 275 mg). Därefter, vid behov, är det tillåtet att dricka ytterligare 275-550 mg, men detta måste göras minst 30 minuter efter att den första dosen tagits. Det är tillåtet att ta högst 5 tabletter per dag (eller 1375 mg).

För att lindra kramper och smärta som uppstår under menstruationen, samt smärta efter ingreppet med att installera en spiral i livmodern, behöver du dricka 550 mg av läkemedlet. Vid behov får du dricka ytterligare 275 mg. På den första dagen av kuren kan du ta upp till 1375 mg av läkemedlet, och sedan - högst 1100 mg.

Under en förvärrad gikt måste du först dricka 825 mg av läkemedlet och sedan ta det i portioner om 275 mg med 8 timmars mellanrum tills attacken upphör. I detta fall kan du inte överskrida den maximala dagliga dosen, som är 1375 mg.

Vid eliminering av reumatiska patologier (artros, Bechterews sjukdom eller reumatoid artrit) är storleken på den första dagliga dosen 550-1100 mg (i två doser - morgon och kväll). För personer med svår nattsmärta eller svag morgonrörlighet, såväl som de som byter från andra NSAID-preparat (i höga doser) till Naprof, och personer med artros (där huvudsymtomet anses vara smärta), kommer storleken på den initiala dagliga dosen att vara 825-1375 mg. Det är nödvändigt att fortsätta den terapeutiska kursen i dagliga portioner på 550-1100 mg, vilka ofta delas upp i 2 doser. Morgon- och kvällsdoser kan inte vara lika stora - de måste justeras i förhållande till sjukdomens rådande manifestationer (nattsmärta / svag morgonrörlighet). För vissa individer kan en enda daglig dos (på morgonen eller kvällen) vara tillräcklig.

Behandlingskuren bör ses över efter lika långa tidsintervall. Om ingen positiv effekt uppnås bör läkemedlet sättas ut.

[ 1 ]

Använd Naproffa under graviditet

Läkemedlet bör inte tas av gravida kvinnor eller under amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• intolerans mot naproxen eller andra komponenter i läkemedlet;
• förekomsten av urtikaria eller bronkialastma och andra allergiska reaktioner som uppstår på grund av användning av salicylater och andra NSAID-preparat;
• förvärring av duodenalsår eller magsår (eller deras återfall), samt blödning i mag-tarmkanalen;
• barn under 16 år;
• njurdysfunktion (kreatininclearancenivå <30 ml/minut) eller allvarlig leverdysfunktion, samt hjärtsvikt.

Bieffekter Naproffa

Som ett resultat av användning av läkemedlet (ofta i alltför höga doser) kan biverkningar utvecklas:

• Matsmältningssystemet: oftast förstoppning, illamående, buksmärtor, diarré, dyspeptiska symtom och stomatit utvecklas. I sällsynta fall förekommer blödning i mag-tarmkanalen eller magperforation, liksom melena, hematemes och kräkningar;
• lever: ibland ökar leverenzymnivåerna eller gulsot utvecklas;
• nervsystemets organ: yrsel, vertigo, dåsighet och huvudvärk utvecklas ofta. I sällsynta fall förekommer sömnlöshet, muskelsmärta eller svaghet, sömnstörningar, depression, illamående och koncentrationssvårigheter;
• subkutana lager och hud: främst utslag, klåda, blåmärken uppstår, hyperhidros eller purpura utvecklas. Mer sällan uppstår alopeci eller ljuskänslig dermatit;
• hörselorgan: främst tinnitus förekommer, och ibland kan hörselrubbningar utvecklas;
• synorgan: synstörningar utvecklas ofta;
• hjärt-kärlsystemet: främst dyspné, hjärtklappning och svullnad förekommer. Hjärtsvikt observeras ibland;
• systemiska störningar: ofta uppstår törstkänsla. I vissa fall utvecklas feber, allergisymtom uppstår och menstruationscykeln störs;
• urinvägsorgan: ibland utvecklas hematuri, njursvikt, glomerulonefrit, tubulointerstitiell nefrit, såväl som nefrotiskt syndrom och nekrotisk papillit;
• lymfa och hematopoetiska systemet: trombocyt-, granulocyt- eller leukopeni och eosinofili förekommer ibland;
• Andningssystemet: i vissa fall observeras eosinofil lunginflammation.

Biverkningar som inte kunde kopplas till läkemedlet:

• lymfa och hematopoetiska systemet: utveckling av anemi (hemolytisk eller aplastisk form);
• nervsystemets organ: kognitiv nedsättning eller aseptisk hjärnhinneinflammation;
• hud och subkutana lager: erythema multiforme, Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, manifestationer av fotofobi (liknande kronisk hematoporfyri), urtikaria och ärftlig pemfigus;
• matsmältningsorgan: utveckling av ulcerös stomatit;
• kardiovaskulära systemorgan: förekomst av vaskulit;
• systemiska störningar: hypo- eller hyperglykemi, Quinckes ödem.

Vid utveckling av allvarliga negativa reaktioner är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet.

Överdos

Avsiktlig eller oavsiktlig överdosering kan orsaka kräkningar, buksmärtor, illamående, öronringningar, yrsel, dåsighet eller irritabilitet. Allvarlig förgiftning kan orsaka melena, blodiga kräkningar, andnings- eller medvetandestörningar, njursvikt och kramper.

För att bli av med symtom krävs magsköljning, aktivt kol (0,5 g/kg) och dessutom misoprostol med antacida samt H2-hämmare och protonpumpshämmare. Symtomatisk behandling utförs också.

Interaktioner med andra droger

Komponenten naproxen kan försvaga trombocytadhesionen, vilket förlänger blödningsperioden. Denna egenskap måste beaktas vid bestämning av blödningsperioden, såväl som vid kombination med antikoagulantia.

Eftersom läkemedlet syntetiseras i stora mängder med plasmaprotein är det nödvändigt att kombinera det med sulfonureidderivat, såväl som hydantoin, med försiktighet.

Vid samtidig användning med furosemid minskar dess natriuretiska effekt. I kombination med blodtryckssänkande läkemedel minskar deras effektivitet. Läkemedlet kan också öka plasmanivåerna av litium.

Naproff minskar den tubulära utsöndringen av metotrexat, vilket leder till att metotrexats toxiska egenskaper kan öka när dessa läkemedel kombineras.

Kombination med probenecid förlänger den biologiska halveringstiden och ökar plasmanivåerna av naproxen.

I kombination med ciklosporin kan sannolikheten för att utveckla funktionella njursjukdomar öka.

Liksom andra NSAID-läkemedel kan detta läkemedel öka risken för njurproblem vid användning i kombination med ACE-hämmare.

In vitro-tester har visat att kombinationen av läkemedlet med zidovudin ökar plasmanivåerna av det senare.

I kombination med antacida som innehåller aluminium och magnesium, samt natriumbikarbonat, minskar absorptionshastigheten för läkemedlets aktiva substans.

Kombination av Naproff och prednisolon kan öka plasmanivån av det senare avsevärt.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Tabletterna ska förvaras på en plats där fukt inte kan tränga in och utom räckhåll för små barn. Temperaturnivå – 25°C.

Hållbarhetstid

Naproff kan användas i 3 år från läkemedlets utgivningsdatum.