Nalidixinsyra

Nalidixinsyra är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Nalidixinsyra

Det är huvudsakligen indicerat för behandling av infektiösa processer (orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedels verkan) i urinvägarna: pyelit med cystit, och även pyelonefrit. Läkemedlet visar sin högsta effektivitet vid behandling av akuta infektionsformer.

Det används också för att förhindra utveckling av infektioner efter operationer på urinblåsan och njurarna.

Produkten rekommenderas för behandling av kolecystit med enterokolit, såväl som inflammatoriska processer i mellanörat och andra patologier som provoceras av bakterier som är känsliga för läkemedel (de är resistenta mot andra antibakteriella läkemedel).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Släpp formulär

Finns i tabletter eller kapslar om 0,5 g.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet är effektivt vid infektionsprocesser orsakade av gramnegativa mikrober, såväl som dysenteri, tarm- och tyfoidbaciller och Proteus (en typ av mikrob som i en viss miljö kan framkalla infektion i mage och tunntarm), samt Klebsiella pneumoniae (en mikroorganism som orsakar lunginflammation och lokala varbildningsprocesser). Det har bakteriedödande och bakteriostatiska egenskaper (stör reproduktionen av patogena mikrober och förstör dem). Dess effektivitet är också hög i förhållande till stammar som är resistenta mot sulfonamider och antibiotika.

Det har en svag effekt på grampositiva kocker (pneumo-, stafylo- och streptokocker), såväl som patogena anaerober (som kan leva i förhållanden med fullständig frånvaro av syre och framkalla mänskliga sjukdomar).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Farmakokinetik

Läkemedlets absorption är snabb och nästan fullständig (i matsmältningskanalen). Biotillgängligheten är 96 %. Det tar 1–2 timmar för substansen att nå maximala serumnivåer och 3–4 timmar för att uppnå en liknande nivå i urin.

Läkemedlet med sin aktiva nedbrytningsprodukt distribueras i många vävnader, och mest aktivt sker detta i urinen och njurarna. Serumnivåerna är ganska låga. En liten mängd av läkemedlet penetrerar placentabarriären och passerar över i bröstmjölken. Metabolismen av ämnet sker i levern (30 % av den aktiva nedbrytningsprodukten, hydroxynalidixinsyra, metaboliseras också).

Utsöndring sker via njurarna: 2–3 % av substansen utsöndras oförändrad, ytterligare 13 % utsöndras som en aktiv nedbrytningsprodukt. Resterande 80 % utsöndras som inaktiva nedbrytningsprodukter. Cirka 4 % utsöndras med avföringen.

Serumhalveringstiden (förutsatt normal njurfunktion) är 1,1–2,5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion är denna siffra 21 timmar.

Nästan fullständig utsöndring sker inom 24 timmar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Dosering och administrering

Vuxendosen är 0,5 g av läkemedlet, och vid allvarlig infektion behöver man dricka 1 g fyra gånger om dagen. Den terapeutiska kursen varar minst 1 vecka. Vid långtidsbehandling behöver man dricka 0,5 g av läkemedlet fyra gånger om dagen.

Den pediatriska dosen beräknas i förhållandet 60 mg/kg, och den dagliga dosen delas upp i fyra lika stora doser.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Använd Nalidixinsyra under graviditet

Det är förbjudet att förskriva till gravida kvinnor.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar: hämning av andningsprocesser och leverdysfunktion, samt barn under 2 år.

Det förskrivs med försiktighet till personer som lider av nedsatt njurfunktion.

Läkemedlet kan inte kombineras med nitrofuraner, eftersom detta försvagar dess antibakteriella egenskaper.

[ 29 ]

Bieffekter Nalidixinsyra

Ofta finns det inga problem med att använda läkemedlet, men ibland kan biverkningar som diarré, yrsel, kräkningar, huvudvärk och illamående utvecklas.

Det är också möjligt att allergisymtom kan uppstå - ökad temperatur, hudinflammation eller dermatit, en ökning av antalet eosinofiler (utveckling av eosinofili), och dessutom kan hudens känslighet för solljus öka (utveckling av fotodermatos).

Personer som lider av cerebrala cirkulationsstörningar, såväl som epilepsi eller Parkinsonism, kan utveckla kramper.

Det är nödvändigt att undvika risken för överdosering hos barn, eftersom det kan provocera fram allvarliga kramper.

Om de negativa effekterna är allvarliga krävs fullständig eller tillfällig utsättning av läkemedlet.

[ 30 ], [ 31 ]

Överdos

Överdoseringssymtom inkluderar: ökat intrakraniellt tryck, kramper, toxisk psykos eller metabolisk acidos. Överdosering kan också orsaka kräkningar med illamående och letargi.

Om sjukdomar utvecklas måste patienten skickas till slutenvård, där läkare noggrant övervakar honom. Stödjande och symtomatisk behandling utförs.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet ökar effekten av indirekta antikoagulantia, och nitrofuraner kan försvaga dess antibakteriella egenskaper.

Kombination med warfarin kan öka styrkan på warfarins effekt. Därför är det nödvändigt att övervaka INR- eller PT-indikatorerna vid kombinationsbehandling. Dessutom kan det vara nödvändigt att justera dosen av antikoagulantia.

Eftersom utvecklingen av den antibakteriella effekten av nalidixinsyra kräver proliferation av patogena bakterieceller, kan läkemedlets egenskaper hämmas när bakteriostatiska medel (såsom kloramfenikol och tetracyklin) används.

Kombinerad användning med melfalan ökar sannolikheten för att utveckla gastrointestinal förgiftning.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras skyddat från solljus och fukt, och oåtkomligt för små barn. Temperaturen är högst 25 °C.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Hållbarhetstid

Nalidixinsyra kan användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]