Nalgesin

Nalgesin är ett NSAID-läkemedel, ett derivat av propansyra.

Indikationer Nalgesin

Indicerat för följande sjukdomar:

• huvudvärk eller tandvärk;
• smärta i leder, muskler och ryggrad;
• för att förhindra utveckling av migrän eller för att lindra dess förlopp;
• för att lindra mensvärk.

[ 1 ]

Släpp formulär

Finns i tabletter, 10 st per blister. Varje förpackning innehåller 1–2 blisterremsor.

Nalgesin forte är förskrivet för:

• smärta som uppstår efter skador (blåmärken, stukningar och överbelastning);
• smärta under den postoperativa perioden (ortopediska, tandvårds-, gynekologiska och traumatiska ingrepp);
• reumatiska patologier (såsom artros, reumatoid artrit, Bechterews sjukdom och gikt).

Farmakodynamik

Naproxennatrium är ett NSAID-läkemedel. Det har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Läkemedlets effekt på kroppen beror på hämningen av COX (ett enzym som deltar i PG-bindningsprocesserna). På grund av detta sker en minskning av PG-indikatorer i olika vävnader och kroppsvätskor.

Efter oral administrering av läkemedlet sker snabb hydrolys av substansen i magsaftens sura miljö. Frisättning av naproxenmikroelement sker, vilka sedan löses upp ganska snabbt i tunntarmen. Denna process främjar en mer fullständig och snabb absorption av substansen.

Farmakokinetik

Den aktiva substansen når maximala plasmavärden 1-2 timmar efter intag av läkemedlet. Läkemedelsvärdena i plasma ökar i enlighet med dosstorleken (upp till 500 mg). Vid högre doser är andelen plasmavärden inte lika uttalad. Ungefär 99 % av substansen syntetiseras med plasmaalbumin (koncentrationsnivån når 50 mcg/ml).

Cirka 70 % av den aktiva komponenten utsöndras oförändrad, och ytterligare 30 % utsöndras som en inaktiv nedbrytningsprodukt (substansen 6-dimetylnaproxen). Cirka 95 % utsöndras i urinen och ytterligare 5 % i avföringen. Substansens halveringstid är 12–15 timmar och är inte beroende av dess plasmavärden.

Dosering och administrering

Tabletterna ska sväljas hela med vatten (1 glas). Behandlingen bör påbörjas med den lägsta effektiva rekommenderade dosen.

För tonåringar över 16 år och vuxna.

Vid huvudvärk/tandvärk, samt smärta i ryggrad, leder och muskler: rekommenderas att ta 2 tabletter (eller 550 mg) 2 gånger per dag. I detta fall är maximalt 4 tabletter (eller 1100 mg) tillåtna per dag. Det enda undantaget är svår smärtsyndrom (förutom vid patologier som påverkar muskelvävnad och ben), vid vars utveckling det är tillåtet att öka dosen till 1375 mg (eller 5 tabletter) per dag.

Vid migrän (vid utveckling av de första symtomen på en migränattack) rekommenderas att ta 3 tabletter av läkemedlet (825 mg). Vid behov kan du ta ytterligare 1 (275 mg) eller 2 tabletter, men det är tillåtet att göra detta minst 30 minuter efter att du tagit den första dosen. Den dagliga dosen är maximal (1375 mg).

Vid smärtlindring under menstruation rekommenderas att först ta 550 mg av läkemedlet (2 tabletter). Du kan också ta 275 mg (1 tablett) var 6-8:e timme. På den första dagen av kuren får du ta högst 1375 mg (5 tabletter), och under de följande dagarna - maximalt 1100 mg (eller 4 tabletter).

För att lindra smärta bör läkemedlet användas i 10 dagar. Om ingen förbättring sker bör du kontakta din läkare.

Använd Nalgesin under graviditet

Användning av droger hos gravida kvinnor är förbjuden.

Om det är nödvändigt att använda Nalgesin under amning, är det nödvändigt att avbryta amningen under denna period.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• individuell överkänslighet mot naproxennatrium eller ytterligare komponenter i läkemedlet;
• intolerans mot salicylater och andra NSAID-preparat, vilket manifesterar sig i form av urtikaria, bronkialastma och näspolyper;
• förvärring eller återfall av magsår/duodenalsår, samt blödning i mag-tarmkanalen;
• allvarliga njursjukdomar (CC mindre än 30 ml/minut) eller leversjukdomar;
• förekomst av hjärtsvikt;
• barn och ungdomar under 16 år.

[ 2 ]

Bieffekter Nalgesin

Att ta piller kan orsaka utveckling av följande biverkningar:

• lymfatiska och hematopoetiska system: utveckling av trombocyt-, granulocyt- och leukopeni, samt anemi (hemolytisk eller aplastisk form) och agranulocytos;
• immunsystemets organ: förekomst av anafylaktiska manifestationer och överkänslighetsreaktioner;
• psykiska störningar: uppkomsten av onormala drömmar och anfall;
• nervsystemets organ: uppkomsten av yrsel, vertigo, huvudvärk, samt ett tillstånd av depression, en känsla av dåsighet eller svaghet, sömnstörningar, sömnlöshet, koncentrationsproblem, kognitiv försämring och aseptisk hjärnhinneinflammation;
• synorgan: synstörningar, uppkomsten av katarakt på ögat, utveckling av retrobulbär neurit, okulär papillit och svullnad i området kring synnervspapillen;
• hörselorgan: hörselrubbningar och problem med hörseln, samt tinnitus;
• kardiovaskulära systemorgan: hjärtsvikt, hjärtklappning och svullnad, samt utveckling av vaskulit;
• organ i bröstbenet med mediastinum, såväl som andningssystemet: utveckling av astma, dyspné, lungödem och eosinofil lunginflammation;
• metaboliska processer: utveckling av hypo- eller hyperglykemi;
• Mag-tarmorgan: uppkomst av buksmärtor, illamående, diarré eller förstoppning, samt stomatit (eller dess ulcerösa form), dyspepsi, blödning i mag-tarmkanalen eller magperforation. Dessutom är kräkningar möjliga (ibland även med blodblandning), melena, utveckling av pankreatit, kolit, sår i tarmarna/magen, samt esofagit;
• lever, såväl som gallgångar: utveckling av hepatit eller gulsot, och dessutom en ökning av leverenzymnivåerna;
• bindväv och ben- och muskelstruktur: utveckling av myasteni eller muskelsmärta;
• urinvägar och njurar: förekomst av hematuri, glomerulär nefrit, tubulointerstitiell nefrit, njursvikt, nefrotiskt syndrom, samt funktionell njurfunktionsnedsättning och papillärnekros;
• mjölkkörtlar och reproduktionssystem: kvinnlig infertilitet;
• subkutana lager och hud: utslag och klåda, uppkomsten av purpura eller blåmärken, utveckling av alopeci, erythema nodosum, SLE, ljuskänsliga former av dermatit, samt pustler, lichen planus, erythema multiforme, Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons syndrom, manifestationer av ljuskänslighet (liknande den kroniska formen av hematoporfyri), urtikaria och bullös epidermolys;
• allmänna störningar: törstkänsla, hyperhidros, angioödem, menstruationscykelrubbningar, utveckling av hypertermi (uppkomsten av feber med frossa);
• förändringar i värdena på instrumentella och laboratorietester: en ökning av kreatininnivåer, samt utveckling av hyperkalemi.

Det finns information om utveckling av hjärtsvikt, svullnad och förhöjt blodtryck, vilka är förknippade med användning av NSAID-läkemedel.

Epidemiologiska data från kliniska prövningar har visat att en ökad risk för att utveckla blodproppar i artärerna (till exempel att utveckla stroke eller hjärtinfarkt) kan vara en konsekvens av användning av vissa NSAID-läkemedel (särskilt vid långvarig användning och höga doser av läkemedlet).

Om patienten utvecklar allvarliga biverkningar måste läkemedlet sättas ut.

Överdos

Vid avsiktlig eller oavsiktlig överdosering av läkemedlet kan illamående, buksmärtor, kräkningar, samt ringningar i öronen, yrsel och en känsla av irritabilitet utvecklas. Fall av allvarligare berusning manifesterar sig i form av melena, blodiga kräkningar, nedsatt medvetande, problem med andningsfunktionen, samt njursvikt och kramper.

I sådana situationer krävs magsköljning, användning av aktivt kol, antacida, hämmare (protonpump eller H2-receptorer) och misoprostol. Dessutom används andra metoder som syftar till att eliminera tecken på sjukdomen.

[ 3 ]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera Nalgesin med aspirin och andra NSAID-läkemedel, eftersom detta ökar sannolikheten för att utveckla negativa effekter.

Kombinerad användning med kolestyramin eller antacida kan hämma absorptionen av naproxen, även om detta inte påverkar mängden av detta ämne.

Kombinationen med hjärtglykosider kan orsaka en förvärring av hjärtsvikt, minska glomerulär filtrationshastighet och även öka nivåerna av glomerulärt glykosylklorid (CG) i blodet.

Efter användning av mifepriston rekommenderas det att skjuta upp intaget av naproxen i 8–12 dagar, eftersom detta läkemedel kan försvaga effekten av den senare.

Försiktighet krävs vid kombination av läkemedlet med kortikosteroider, eftersom denna kombination kan öka sannolikheten för blödning, såväl som sår i mag-tarmkanalen.

Läkemedlets aktiva substans kan försämra trombocytaggregationsprocessen, vilket resulterar i en ökning av blödningstiden. Denna egenskap måste beaktas vid bestämning av blödningsperiodens längd, såväl som vid samtidig användning med antikoagulantia.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med Naprosyn, eftersom detta läkemedel innehåller samma aktiva substans (naproxen).

Resultat från djurstudier har visat att kombinationen av Nalgesin och kinoloner ökar risken för att utveckla kramper hos människor.

Eftersom naproxen nästan uteslutande syntetiseras med plasmaprotein måste det kombineras med försiktighet med sulfonureider eller hydantoinderivat.

Läkemedlet kan minska furosemids natriuretiska egenskaper, och dessutom den blodtryckssänkande effekten av blodtryckssänkande läkemedel.

Kombinerad användning av Nalgesin med litiumläkemedel ökar plasmavärdena för de senare.

Liksom andra läkemedel i kategorin NSAID kan naproxen minska de blodtryckssänkande egenskaperna hos propranolol, såväl som andra betablockerare. Samtidigt ökar det sannolikheten för njursvikt hos personer som dessutom använder ACE-hämmare.

Kombinerad användning med substansen probenecid förlänger halveringstiden för den aktiva komponenten i Nalgesin och ökar dessutom dess plasmanivå i kroppen.

Kombinerad användning med läkemedlet ciklosporin kan öka sannolikheten för att utveckla funktionella problem med njurarna.

In vitro-tester visade att kombinerad användning av läkemedlet med zidovudin ökar plasmanivåerna av det senare.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet kräver inga speciella temperaturförhållanden för förvaring. Det rekommenderas att förvara blisterförpackningen i originalförpackningen för att skydda den från solljus. Förvaringsplatsen bör vara oåtkomlig för små barn.

Hållbarhetstid

Nalgesin är tillåtet att användas i 5 år från läkemedlets utgivningsdatum.