Naklofen Duo

Naklofen Duo är ett läkemedel från kategorin NSAIDs.

[1]

Indikationer Naklofena Duo

Indikerad när:

• inflammationer reumatisk ursprung - patologier, såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, osteoartrit, spondylit och dessutom nesustavnoy reumatism och smärta på olika platser;
• ödem, inflammationer och smärtssyndrom som uppstår efter operation och trauma;
• gynekologisk inflammation eller smärta (till exempel den primära formen av dysmenorré eller inflammation i bilagorna).

Dessutom är Naklofen Duo ett bra botemedel mot avlägsnande av migränattacker.

Släpp formulär

Finns i kapslar, 10 stycken per blister. Ett paket innehåller 2 blisterplåtar.

Farmakodynamik

Diklofenak är en aktiv komponent i läkemedlet - det är en nonsteroidal förening som har kraftiga antipyretiska, antiinflammatoriska, analgetiska och antirheumatiska egenskaper. Med hjälp av experiment var det möjligt att avslöja att substansens huvudsakliga aktiva mekanism är bromsningen av GHG-bindningsprocessen. Dessa element är viktiga komponenter i utvecklingen av inflammatoriska processer, smärta och feber.

In vitro-tester har visat att diklofenaknatrium i mängder som liknar de som uppnåtts under behandling, inhiberar inte biosyntesen av proteoglykaner inuti de bruskiga vävnaderna.

Under behandling av reumatiska patologier på grund av analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper hos läkemedlet reducerade signifikant effekt av smärta (inte bara under körning utan också i resten), känslan av stelhet på morgonen, samt svullnad i lederna. Detta gör att du kan förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Vid eliminering av inflammation orsakad av operation eller trauma, tar medicinen bort spontan smärta och även smärtsamma känslor som uppstår under rörelsen. Det bidrar också till att minska inflammatoriskt ödem i vävnaderna, liksom puffiness i de kirurgiska suturerna. Användningen av Nuclofen Duo minskar kroppens behov av opioidläkemedel, som används för att eliminera smärtssyndrom efter kirurgiska ingrepp.

Under kliniska tester upptäcktes att läkemedlet har en kraftfull analgetisk effekt vid eliminering av starka eller måttliga smärtor som är reumatiska i naturen. Dessutom visade testning att läkemedlet kan lindra smärta och minska blodförlusten under behandlingen av den primära formen av dysmenorré.

Farmakokinetik

Vid oral administrering av läkemedel sker absorptionen av substansen ganska snabbt och dess värde överstiger 90%, men på grund av den primära levermetaboliken är biotillgängligheten endast 60%. Peak serummedicinering observeras efter 1-4 timmar (den specifika tiden beror på vilken typ av läkemedel).

Eftersom absorptionen av diklofenak inträffar inom lilla och tolv tolvfingertarmen, sänker maten sin absorption, vilket gör att toppvärdena för den aktiva ingrediensen inuti serumet minskar och fördröjs. Även om maten minskar absorptionshastigheten påverkar den inte volymen av denna process. Vid upprepad användning av mat påverkar inte plasmakoncentrationerna av diklofenak.

Syntes av diklofenak med plasmaprotein är 99% (huvudsakligen bindande med albuminer).

Den aktiva substansen passerar lätt in i synovialvätskan, varvid indexen i vilka är lika med 60-70% av serumvärdena. Efter 3-6 timmar börjar nivån på ämnet och dess sönderdelningsprodukter i synovialvätskan överskrida serumnivåerna. Utsöndring av diklofenak från synovialvätskan sker mycket långsammare än en liknande process i serumet.

Halveringstiden för substansen är lika med 1-2 timmar. En liknande siffra observeras hos patienter med njure eller leversvikt.

Läkemedlet metaboliseras nästan helt i levern (i detta fall, huvudsakligen metoxyleringsprocesserna, liksom hydroxylering). Cirka 70% av substansen utsöndras i urinen i form av farmakologiskt inaktiva sönderfallsprodukter. I detta fall utsöndras endast 1% oförändrat. Andra sönderfallsprodukter utsöndras med avföring och gall.

[2]

Dosering och administrering

Vid det första behandlingsstadiet rekommenderas att du tar 75-150 mg per dag (1-2 kapslar vardera). En mer noggrann dos beror på svårighetsgraden av patologins manifestationer. Under en lång kurs är det ofta tillräckligt att ta 1 kapsel medicin per dag. Om sjukdomstecken visar sig starkast på natten eller på morgonen, måste du ta medicinen på kvällen.

Kapslarna måste sväljas helt, tvättas med vatten. Det rekommenderas att göra detta tillsammans med intag av mat eller omedelbart efter det.

Det rekommenderas att använda läkemedel i de mest effektiva doserna under en kort tidsperiod, med beaktande av de individuella terapeutiska indikationerna för varje patient.

Använd Naklofena Duo under graviditet

Det är tillåtet att använda Naklofen Duo på 1: a och 2: a trimestern (men endast i fall där den troliga fördelen för en kvinna överstiger de möjliga riskerna med negativa följder för fostret). Vid 3: e trimestern är detta läkemedel kontraindicerat fullständigt.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• närvaro i patienten av intolerans mot diclofenak eller andra ämnen av droger;
• IHD hos personer med angina eller överfört hjärtinfarkt;
• cerebrovaskulära patologier hos personer som har drabbats av stroke eller hos personer som har episoder av mikrotaktioner.
• sjukdomar i perifera artärer
• aktiva former av magsår eller sår i tolvfingret, och dessutom perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;
• kongestivt hjärtsvikt (NYHA II-IV);
• svåra former av njursvikt (CC-nivå är <30 ml / minut) eller lever (kategori C enligt Child-Pugh-klassificering, närvaro av askiter eller cirros);
• intestinala inflammatoriska sjukdomar (ulcerös kolit eller regional enterit)
• eliminering av perioperativ smärta som uppstår vid förflyttning av koronararterien (eller i fallet med AIC);
• laktationsperiod
• utnämning i barndomen - eftersom kapsel innehåller den aktiva beståndsdelen i höga koncentrationer.

Naklofen Duo, liksom andra NSAID, är förbjudet för användning i människor som lider av urtikaria, astma, akut rinit, näspolyper och andra allergiska manifestationer, som orsakas av användning av acetylsalicylsyra eller andra läkemedel, vars egenskaper är förmågan att bromsa prostaglandin-syntetas.

[3]

Bieffekter Naklofena Duo

Narkotikamissbruk kan orsaka sådana biverkningar:

• organ i mag-tarmkanalen: i vissa situationer, det finns diarré, illamående, buksmärta, förstoppning och uppblåsthet. Ibland utveckla blödning i mag-tarmkanalen (utseendet på melaena, blod kräkningar och diarré blandas med blod), mag- eller tarmsår, som åtföljs av / inte åtföljs av perforering / blödning. Det är också möjligt att utveckla gastrit, anorexi eller kräkningar. Sporadiskt uppträder kolit (förvärras av hans ulcerös form, utveckla hemorragisk formen av sjukdomen, eller regional enterit), glossit med stomatit, och pankreatit, dessutom, en uppdelning i matstrupen och stenos diafragmapodobnyh intestinala strikturer;
• organ i matsmältningssystemet: utvecklar ibland en akut, aktiv kronisk eller asymptomatisk form av hepatit, och dessutom gulsot, kolestas och akut giftig hepatit. Det kan finnas leversvikt, en kränkning i hennes arbete och en ökning av transaminashastigheten. En fulminant form av hepatit uppträder;
• Nationalförsamlingens organ: ibland finns det yrsel eller huvudvärk. Mer sällan finns det mardrömmar, parestesi, känsla av desorientering, minnesstörningar och psykotiska störningar. Dessutom finns det skakningar, ångest, konvulsiva anfall. Utveckla smakstörningar, aseptisk form av meningit, sömnlöshet, stroke, trötthet, irritabilitet, ångest eller dåsighet, samt depression och astma (detta inkluderar dyspné);
• njure och urinvägar: Ibland utvecklas njursvikt (eller dess akuta form), hematuri och dessutom uppstår vätskeretention. Enkla patologier observeras, såsom tubulointerstitiell nefrit, nekrotisk papillit, nefrotiskt syndrom och proteinuri;
• Immunsystemets organ: I vissa fall observeras utslag eller exantem. ännu mer sällan kan det finnas nässelfeber eller klåda. Var för sig utveckla intoleransreaktioner, fototoxiska eller anafylaktiska manifestationer (här inkluderar bronker spasm), angioödem (anafylaxi inträffar och svullnad i ansiktet) och anafylaktoida symptom;
• organ i det kardiovaskulära systemet: i sällsynta fall, det finns bröstsmärta, utveckla hjärtklappning, hjärtsvikt, vaskulit, hjärtinfarkt, och dessutom ökar graden av blodtryck; medan svullnad, hjärtsvikt och ökat blodtryck observerades vid kombination med NSAID. Epidemiologiska data såväl som resultaten av kliniska tester har visat att det finns en hög risk för trombotiska händelser (inklusive de av en stroke eller hjärtinfarkt), vilka är associerade med användningen av diklofenak (kontinuerlig mottagning och användning av höga doser - 150 mg per dag);
• lymf och hematopoietiskt system: leuko- eller trombocytopeni, anemi (i aplastisk eller hemolytisk form) utvecklas sporadiskt och dessutom agranulocytos;
• visuella organ: i sällsynta fall observeras grumling eller synstörning, diplopi utvecklas;
• hörselorgan: ofta finns det en vertigo, kan mindre ofta utveckla hörselstörning eller buller i öronen;
• subkutan skikt, såväl som hud: mestadels finns utslag; utvecklar ofta eksem, urtikaria, bullös dermatit, erytem (även poliformnogo typ), och dessutom, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson syndrom, alopeci, ljuskänslighet, och klåda purpura (även i form av allergiska) och bildar exfoliativ dermatit;
• sternum och mediastinum, såväl som i luftvägarna: Ibland utvecklas pneumonit.

Vid utveckling av allvarliga biverkningar är det nödvändigt att avbryta behandlingen.

[4],

Överdos

Akut överdosering påverkar främst organen i centrala nervsystemet och matsmältningskanalen samt lever med njurar. Bland sjukdomens manifestationer är diarré och kräkningar, illamående och epigastrisk smärta, ett tillstånd av upphetsning, yrsel och ringning i öronen. Ibland kan det kräkas med blod, en medvetenhetskänsla, melena, njursvikt och dessutom problem med andning och anfall. Vid allvarlig förgiftning kan leverskador uppstå.

Det finns ingen specifik motgift, så vid eliminering av förgiftning ska symptomatiska och stödjande terapier användas. Detta kommer att bidra till att bli av med symtom som anfall, njurfel, andningsdepression, GI-störningar och sänkning av blodtrycket. Ganska låg sannolikhet att förfaranden såsom hemodialys och hemoperfusion med diurez hjälp utsöndrar diklofenak, eftersom komponenterna av detta läkemedel har högsta blodproteinsyntes och genomgår en process av intensiv metabolism.

I fallet med användningen av droger till potentiellt toxiska doser som krävs för att dricka aktivt kol, och i fallet med användning av doser som kan utgöra ett hot mot liv, är det nödvändigt att utföra sanering av magsäcken (t.ex. Lavage eller kräkning).

[5]

Interaktioner med andra droger

Nuclofen Duo kan öka plasmanivån för digoxin, såväl som litium. Vid en kombination av diclofenak med dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka indexen av dessa substanser i kroppen.

Liksom andra NSAID-läkemedel kan Naklofen Duo hämma effekten av diuretika. När det kombineras med kaliumsparande diuretika är en ökning av serumkaliumhalterna möjlig (därför bör dessa värden noggrant övervakas). Dessutom kan kombinationen med kaliumläkemedel också öka sin nivå i serumet, vilket gör det nödvändigt att ständigt övervaka patientens hälsa.

Kombinationen med antihypertensiva och diuretiska läkemedel (t ex ACE-hämmare och p-blockerare) kan endast utföras med reservationer, och för människor (särskilt äldre) kräver noggrant övervakas genom att bedöma blodtryckindikatorer. Det kommer också att kräva beredningen av den nödvändiga hydrering och förutom övervakning av njurfunktionen (inte bara under den kombinerade behandlingen, utan även vid dess slut - Detta gäller särskilt diuretika och ACE-hämmare, eftersom de ökar risken för nefrotoxicitet manifestationer).

Även om de kliniska prövningarna misslyckades med att fastställa effekten av diklofenak på funktionen av antikoagulantia, finns det viss information att patienter som kombinerat dessa ämnen hade ökad risk för blödning. På grund av detta, med denna typ av behandling rekommenderas att patienten följs noga.

Kombinerad användning av NSAID med selektiva hämmare av omvänd serotoninfångst kan öka sannolikheten för blödning i mag-tarmkanalen.

Kliniska prövningar har visat att diclofenak får kombineras med antidiabetika, eftersom det inte förändrar deras läkemedelseffekt. Men det finns information som ibland med denna kombination utvecklade hyper- eller hypoglykemi - i sådana fall är justering av doser av antidiabetika nödvändigt. Även under behandlingen måste du övervaka blodsockret.

Det är nödvändigt att försiktigt kombinera NSAID med metotrexat (inom 24 timmar före eller efter att ha tagit det senare), eftersom det i dessa fall är möjligt att öka sina index inom kroppen, vilket medför att dess toxiska effekt ökar också.

Effekten av droger från NSAID-gruppen (inklusive Naklofen Duo) på processen för njursyntes av PG kan öka de nefrotoxiska egenskaperna hos cyklosporin. Som ett resultat bör personer som använder cyklosporin ta diclofenak i låga doser.

Det finns viss information om förekomsten av anfall hos personer som kombinerar NSAID med kinolinderivat.

[6]

Förvaringsförhållanden

Förvara läkemedlet på en plats som är stängd från penetration av fukt, samt tillgång till små barn. Temperaturvärdena i detta fall är högst 30 ° C.

[7], [8]

Hållbarhetstid

Naklofen Duo får användas under 3 år från det att läkemedlet släpptes.