Nacef

Nacef är ett antiparasitiskt, antimikrobiellt läkemedel.

Indikationer Natsefa

Det används vid behandling av infektionssjukdomar som påverkar urogenitala systemet, leder, luftvägar, epidermis och mjukvävnader, samt organ i bäckenområdet (dessa sjukdomar orsakas av aktiviteten hos känsliga mikroorganismer).

Läkemedlet visar också sin effektivitet vid endokardit med sepsis, kolecystit med mastit och osteomyelit, såväl som vid peritonit, otit och veneriska sjukdomar, samt vid infektioner som uppstår till följd av sår, kirurgiska ingrepp eller brännskador.

För förebyggande ändamål ordineras det innan kirurgiska operationer utförs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts som ett frystorkat pulver för injektioner, i injektionsflaskor om 0,5 eller 1 g. Lösningsmedlet för frystorkat pulver är injektionsvätskan som finns i 5 ml ampuller. Inuti förpackningen finns 1 eller 5 injektionsflaskor med frystorkat pulver, samt 1 ampull med lösningsmedel för varje injektionsflaska.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Den första generationens cefalosporinantibiotikum, substansen cefazolin, förstör bindningsprocesserna och cellmembranen hos patogena mikrober, på grund av vilka dess antibakteriella effekt utvecklas.

Läkemedlet visar effektivitet vid bakteriella patologier orsakade av aktiviteten hos difteri-corynebakterier, streptokocker, neisseria, shigella, gyllene stafylokocker och klebsiella. Dessutom påverkar det intestinala coli, leptospirer, enterobakter, hemofila stavar, spiroketer, enterokocker och salmonella.

Serratia, tuberkulosmykobakterier, indolpositiva stammar av Proteus, Pseudomonas aeruginosa med anaerober och även meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot läkemedlets verkan.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet bryts ner i mag-tarmkanalen. När läkemedlet administrerades intramuskulärt till en frisk frivillig (i en dos på 0,5 eller 1 g) noterades toppvärden efter 60 minuter och var lika med 37 respektive 64 mcg/ml. Efter 8 timmar var serumvärdena 3 respektive 7 mcg/ml.

Efter intravenös injektion av en dos på 1000 mg är maximala plasmakoncentrationer 185 μg/ml, med serumnivåer på 4 μg/ml efter 8 timmar. Halveringstiden i blod är cirka 1,8 timmar (intravenös injektion) och 2 timmar (intramuskulär injektion). Tester på sjukhusinlagda patienter med infektioner har visat att Cmax-nivåerna är ungefär likvärdiga med de som ses hos frivilliga.

Ämnet penetrerar vävnaderna i hjärt-kärlsystemet, lederna, njurarna, bukhinnan, samt urinvägarna, mellanörat, placentan, mjukvävnaderna, luftvägarna och epidermis. Läkemedelsindikatorerna i galla- och gallblåsevävnader är mycket högre än dess indikatorer i blodserum. I synovium blir cefazolinvärdena liknande serumindikatorn ungefär 4 timmar efter injektion.

Läkemedlet penetrerar inte BBB väl, men kan penetrera placentan och återfinns i fostervattnet. En liten mängd av läkemedlet utsöndras i bröstmjölk. Distributionsvolymen är 0,12 l/kg. Syntesen med plasmaprotein är 85 %. Läkemedlet genomgår inte biotransformation.

Utsöndring av den oförändrade komponenten sker huvudsakligen via njurarna: under de första 6 timmarna - cirka 60 % av läkemedlet, och efter 24 timmar - cirka 70–80 %. Vid intramuskulär administrering i doser om 0,5 och 1 g är läkemedlets maximala värden i urinen lika med 2400 respektive 4000 mcg/ml.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras genom intravenösa jetinjektioner (eller intravenösa infusioner), såväl som intramuskulära injektioner.

Den genomsnittliga dagliga dosen för en vuxen är 1000 mg, administrerat två gånger dagligen (500 mg vardera). Den maximala tillåtna dagliga dosen är 6 g (i sällsynta fall 12 g). Om större doser av läkemedlet används kan antalet injektioner per dag ökas till 3-4 gånger.

Den genomsnittliga dagliga dosen för barn är 20–50 mg/kg (eller ibland 100 mg/kg). Denna dos bör administreras över 3–4 injektioner.

Denna kurs varar i 7–10 dagar.

Om en person har njursjukdom beräknas den dagliga dosen med hänsyn till CC-värdena. Om de är mer än 55 ml/minut kan ett standarddoseringsschema förskrivas för vuxna. Om CC-indikatorn ligger inom 35-54 ml/minut förblir portionsstorleken standard, men antalet administreringar bör ändras. Om CC-nivån är under 34 ml/minut minskas läkemedlets dosering med 50 %, med procedurer som utförs med intervaller på 18-24 timmar.

Doseringar för barn med njurpatologier väljs också baserat på CC-indikatorer:

• Om CC-nivån är under 70 ml/minut ordineras 60 % av den genomsnittliga dosen;
• vid värden under 40 ml/minut – 25 % av den genomsnittliga dosen;
• Om avläsningarna är mindre än 20 ml/minut – 10 % av standarddosen.

För intramuskulära injektioner späds frystorkat läkemedlet Nacef ut i en novokainlösning, en 0,9 % natriumkloridlösning eller det lösningsmedel som medföljer läkemedlet (4–5 ml av substansen används).

För intravenösa infusioner ska läkemedlet lösas upp med en 5 % glukoslösning eller saltlösning (0,1–0,25 l). Infusionstiden är 20–30 minuter.

För intravenösa jetinjektioner späds läkemedlet i saltlösning (10 ml). Sådana injektioner varar i 3–5 minuter.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Använd Natsefa under graviditet

Nacef ska inte användas under amning eller graviditet.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva läkemedlet till personer med överkänslighet mot cefazolin, såväl som andra cefalosporiner och β-laktamantibiotika.

Försiktighet krävs vid användning till personer med njur- eller leverinsufficiens, såväl som pseudomembranös enterokolit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bieffekter Natsefa

Ibland, vid administrering av läkemedlet, observeras illamående, förlängda PT-värden, avföringsstörningar, trombocyto- eller neutropeni, samt ett positivt Coombs-testresultat, trombocytos, buksmärtor och leukopeni.

I sällsynta fall orsakar behandlingen njurdysfunktion, kramper, hepatit, hemolytisk anemi, flebit, pseudomembranös kolit, intrahepatisk kolestas och smärta vid injektionsstället.

Injektioner av läkemedel kan orsaka allergiska symtom – bronkialkramper, klåda, anafylaxi, hypertermi och angioödem.

En lång behandling kan leda till utveckling av candidiasis, dysbakterios och superinfektion.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Vid förgiftning med Nacef observeras trombocytos, yrsel, hyperbilirubinemi, samt kramper och parestesier.

[ 19 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet kan inte kombineras med diuretika eller antikoagulantia.

Kombinationen av läkemedlet med aminoglykosider bidrar till ökad förekomst av njurfunktionsnedsättning. Det är förbjudet att använda två läkemedel samtidigt, eftersom detta inaktiverar deras medicinska effekt.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion hämmar utsöndringen av Nacef.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Förvaringsförhållanden

Nacef måste förvaras mörkt vid en temperatur som inte överstiger +25 °C.

[ 24 ], [ 25 ]

Hållbarhetstid

Nacef kan användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum. Den färdiga lösningen har en hållbarhet på 24 timmar (vid en temperatur på 5-25 °C) eller 5 dagar (vid en temperatur på 2-5 °C).

Ansökan för barn

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet till nyfödda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är dexametason, ampicillintrihydrat (och även natriumsalt) och ampicillin, såväl som kloxacillin, ampiox, meronem med levomycetin, samt natriumsalt av bensylpenicillin, vankomycin, gentamicinsulfat, sulfazin med oleandomycinfosfat, oflobak och sulfapyridazin, samt cefotaxim, ciprolet och ceftriaxon med cifran och cefazolin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]