Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Myntliknande eksem
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Nummular (numulyarnaya) eksem - en form av eksem kännetecknas av frekvent generaliserad, starkt kliande, avrundad (-liknande) eczematous inflammation foci. Vuxna blir mer ofta, män oftare än kvinnor.
Symtom på myntliknande eksem
Uppkomsten är gradvis, utan uppenbar försämring och utan närvaro av eksem i anamnesen. Myntliknande eksem börjar ofta med flera isolerade foci på benen; över tiden finns det flera foci utan någon specifik plats. Foci löses ofta eller förbättras efter applicering av topikala kortikosteroider, men efter att användningen har upphört återgår de ibland till samma plats.
Klart avgränsade, fläckiga, runda ekmatiska plack uppträder på stammen och i extremiteterna. Fukt av foci och vesikulering är karakteristiska för sjukdomens utbrott. Sekundär infektion kan utlösa ett sjukdomsutbrott. Skorpor av honunggul färg indikerar sekundär impetiginering.
Detta är en av de svåraste formerna av eksem för behandling. Sjukdomsförloppet är utbytbart och oförutsägbart. Detta tillstånd kan vara kroniskt och återkommande i flera år. Efter att ha bildat, tenderar foci att bibehålla sin storlek och återkomma på tidigare påverkad hud.
Diagnos av myntliknande eksem
Ett plåstestest ger ett positivt resultat i 1/3 av fallen. Såning kan avslöja närvaron av Staphylococcus aureus. Antibiotikabehandling hjälper vanligtvis, men leder ofta inte till eftergift.
[1]
Differentiell diagnos
Psoriasis (ofta mer symmetrisk och "geografisk" beskaffenhet av lesioner med silvery skala). Svampinfektioner (foci regress i mitten och fling runt periferin, en studie med KOH hjälper till att göra en differentialdiagnos). Kutant T-cellspecifikt lymfom på nedre extremiteterna (det kan tas som ett myntliknande eksem och biopsi hjälper till att utesluta diagnosen).
Behandling av myntliknande eksem
Det är nödvändigt att avbryta alla frivilliga externa fuktgivare, injektionsmedicin, kosttillskott och örtberedningar under en period av minst 3-4 månader. En studie bör utföras för närvaro av mykos av fötterna; svampinfektion, om någon, behandlas med antimykotiska läkemedel, eftersom ibland generaliserat myntliknande eksem kan vara en "id-reaktion på svampinfektion". Det är nödvändigt att aggressivt applicera en aktuell steroidmediumstyrka och mjukgörande mjukgörare. Aktuell steroid appliceras på den drabbade huden två gånger om dagen i 2-3 veckor. Det är bäst att fortsätta behandlingen i en vecka eller lite längre tid än vad som behövs för att lösa foci. Effektiviteten av topisk steroid förbättras genom ocklusion av en plastfilm eller en speciell färg för bastu och återfukta huden när man tar ett bad före applicering av topisk steroid eller genom att använda båda metoderna.
Sekundär infektion behandlas med systemiska anti-stafylokock antibiotika (t.ex. Cefalexin 250 mg fyra gånger om dagen). Vid klåda är antihistaminer förskrivna. För långvarig behandling används inte systemiska steroider. Fototerapi kan leda till upplösning av foci om extern terapi är ineffektiv. Ultraviolett i det smala och brett spektrum passar bäst för fototerapi. Psoralen plus ultraviolett A kan användas om ultraviolett B var ineffektivt.