MRI av gemensamma komponenter för artros

Hjälptillsatsen i fogen, i. Ligament, meniscusser, senor, artikulära läppar är viktiga för att upprätthålla statisk och dynamisk stabilitet, fördelningen av mekanisk stress och funktionell integritet hos lederna. Förlusten av dessa funktioner förbättrar den biomekaniska slitage och orsakar ledskada, uppenbarligen, på grund av den stora minskningen av risken för artros efter meniscectomy, med tårar korsband och rotator manschetten. Dessa strukturer består huvudsakligen av kollagen, vilket ger en spänningskraft, och behåller också protonerna av vatten. T2 kollagen är typiskt snabba (<1 ms) i de flesta fall har formen av en låg intensitetssignal i alla pulssekvenser, avgränsad av höga strukturer, såsom fettvävnad eller synovialvätska.

Ubrännbara ligament ser ut som mörka band. Att avbryta dem är ett direkt tecken på ledbortfall. Man bör emellertid komma ihåg att en imitation av en ligamentbrott kan uppstå när ett snett plan skärs genom ett intakt band. För att visa några buntar kan du behöva välja ett plan. Främre korsband i knäet framgår bäst på sneda sagittala bilder av knät i ett neutralläge eller sagittal rak med en lätt bortförande shin, medan den nedre lig. Glenohumerale axelled i princip är statiskt stabil med axel bortförandet och svåra att visualisera, om inte för axelläget i delstaten bortförandet och extern rotation. Multiplanar 3-D-rekonstruktionen analyserar fullständigt buntens integritet, men är inte den ursprungliga bilden.

Menisk bestå av fibröst brosk, och innefattar ett stort antal av kollagenfibrer, spatialt anordnade för att motsätta sig dragkraften när den utsätts för viktbelastning. Fibrerna är orienterade huvudsakligen cirkulärt, speciellt i den perifera delen av menisken, vilket förklarar den tendens att rivas, vilka löper i längdriktningen, är så linjära sprickor bildas mellan kollagenfibrerna är mer benägna än tvärs kornet. När en lokal förlust av kollagen, såsom myxoid eller eosinofil degenerering, som i allmänhet är också åtföljas av en lokal ökning av vattenhalten minskar effekten av förkortning av T2 och vattensignalen inte maskeras, och visas som en cirkulär eller linjär sektion med medium intensiva signalen inuti menisken snar TE -bilder (T1-viktad av protontätheten SE eller GE) tenderar att gradvis försvinna med en lång TE. Dessa patologiska signaler är inte bristningar, till skillnad från överträdelsen av meniskens integritet. En meniskbrott kan orsakas av en grov deformation av dess yta. Ibland kan en stor mängd ledvätska kontur konturer menisk tår och visualiseras på T2-VI, men i de flesta fall oupptäckta menisk raster är inte syns på de långa TE bilderna. Korta TE-bilder är därför mycket känsliga (> 90%) men något ospecifik för menisk tårar, medan de långa TE bilderna är okänsliga, men mycket specifika när de är synliga.

MR är känslig för hela spektret av tendonspatologi och avslöjar tendinit och brist i de flesta fall med större noggrannhet än klinisk undersökning. Normala senor har glatta kanter och en homogen signal med låg intensitet med en lång TE (T2-VI). Sönderbrottet kan vara partiellt eller fullständigt och avbildas av varierande grader av senan av en högintensitetssignal inuti senan på T2-VI med MR. Med tenosynovitvätska kan man se under senskedjan, men senan själv har ett normalt utseende. Tendonit är vanligen ett resultat av en expansion och ojämn sena, men ett mer tillförlitligt symptom är en ökning av signalintensiteten inom senan på T2-VI. Tendonbrott kan vara ett resultat av mekaniskt slitage på grund av friktion mot skarpa osteofyter och skarpa kanter av erosion, eller primär inflammation i själva senan. Sänkning av senan från fästplatsen kan vara akut. Sänken av handledarens eller handens extensorer, axelns rotatorkuffch och senan av den bakre tibialismuskeln i fotledet bryts oftare. Tendonit och ruptur av rotatorkuffen hos axel och axel i det långa bicepshuvudet framgår i de flesta fall av axelns smärta och instabilitet. En komplett brytning av axelns rotator manschett är resultatet av främre subluxation av humerus huvud och leder ofta i artros.

Musklerna innehåller mindre kollagen och har därför en mediumintensitetssignal på T1 och T2-VI. Muskelinflammation åtföljer ibland artrit och har hög signalintensitet på T2-VI, eftersom det i båda fallen med utvecklingen av interstitiellt ödem och ökad vattenhalt töjning T2 på grund av förlusten av kollagen. Omvänt tenderar postinflammatorisk fibros att minska signalintensiteten på T2-VI, medan marmorad fettmuskelatrofi har en högintensiv fettsignal på T1-VI. Lokaliseringen av processen är typisk för muskler.

Man kan dra slutsatsen att MR är en mycket effektiv diagnostisk, icke-invasiv metod som ger information om alla gemensamma komponenter samtidigt och bidrar till studier av strukturella och funktionella parametrar vid gemensamma sjukdomar. MR kan upptäcka mycket tidiga förändringar i samband med degenerering av brosket, då de kliniska symptomen är minimala eller frånvarande. Tidig upptäckt av patienter som har risk för sjukdomsprogression, som finns i en MR-studie, gör det möjligt att ordinera lämplig behandling mycket tidigare än att använda kliniska, laboratorie- och radiologiska metoder. Användningen av MP-kontrastmedel ökar väsentligt det informativa värdet av metoden för reumatiska gemensamma sjukdomar. Dessutom MRT ger objektiva och kvantitativa mätningar av tunna, subtila morfologiska och strukturella förändringar i de olika gemensamma vävnader över tiden och är därför mer tillförlitlig och lätt reproducerbar metod som hjälper till att övervaka förloppet av artros. MRI underlättar också utvärderingen av effektiviteten hos nya läkemedel för behandling av patienter med artros och möjliggör snabb forskning. Ytterligare optimering av dessa mätningar är nödvändig, eftersom de kan användas som kraftfulla objektiva metoder för att studera artrosens patofysiologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]