Mjuk chancre

Venereologer har ofta att göra med en sjukdom som mjuk chancre, vilket är en sexuellt överförbar genital sårsjukdom. Bakterien - det orsakande medlet för patologin - när den kommer in i mjukvävnaden orsakar bildandet av ett öppet sår, vilket kallas mjuk chancre.

Epidemiologi

Mjuk schanker är endemisk i många afrikanska, asiatiska och latinamerikanska länder. I Europa och USA är sjukdomen mycket mindre vanlig. Till exempel, för ungefär tio år sedan, registrerade amerikanska diagnostiker nästan 30 fall av mjuk schanker hos patienter. För fem år sedan fanns det bara femton fall.

Årligen är andelen fall av genitala sår i världen cirka tjugo miljoner. Första platsen på denna lista intas av syfilis, följt av herpesvirus. Mjuk schanker registreras hos sex miljoner patienter per år. Lejonparten tillskrivs befolkningen i utvecklingsländer. Hos cirka 10 % av patienterna finns mjuk schanker i kombination med herpes simplexvirus, syfilis och HIV-infektion.

Den manliga befolkningen står oftare inför problemet med mjuk schanker: enligt statistiken finns det en smittad kvinna för var tredje man som insjuknar. Medelåldern för patienter med mjuk schanker är trettio år.

Orsaker mjuk chancre

Mjuk schanker (även kallad chancroid) orsakas av Haemofilus ducreyi. Denna patogen rapporterades först 1887 och studerades aktivt under de kommande fem åren. Namnen på de forskare som undersökte infektionen fastställdes därefter i dess namn - annars kallas bacillen Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [ 1 ]

Mjuka schankerpatogener har en karakteristisk position i det drabbade området, arrangerade i rader parallellt med varandra. Specialister talar om likheten mellan sådana rader och "kedjor" eller "fiskpaket". På själva pinnarna finns rundade spetsar, i mitten finns en översträckning. Bacillus genomsnittliga längd är cirka 1,8 µm, med en tjocklek på 0,5 µm.

Mjuk chancre infekteras oftast genom samlag med en sjuk person: patogenen kommer in i vävnaden genom mikroskador eller sätter sig på könsorganens slemhinnor.

Bacillen, som orsakar mjuk schanker, överlever bra vid låga temperaturer och är resistent mot kemikalier. Men vid temperaturer över +40 °C dör bacillen.

En person smittas med mjuk schanker huvudsakligen genom sexuell kontakt. I sällsynta fall finns det andra sätt att smitta, till exempel från vårdpersonal som behandlar sjuka patienter eller under förlossning (infektionen överförs från modern till barnet). [ 2 ]

Riskfaktorer

Ytterligare riskfaktorer är:

• Omoralisk livsstil, frekvent promiskuöst samlag;
• Alkohol- och drogberoende;
• Homosexuellt liv;
• Bristande utbildning, bristande kunskap om hygien och adekvat sexualitet.

En annan faktor som kan bidra till utvecklingen av mjuk chancre är omskärelse av män i underutvecklade länder, även om ingen tydligt underbyggd information tillhandahålls.

Patogenes

Den huvudsakliga överföringsvägen för mjukschankerpatogenen anses vara sexuell. Det är möjligt att bli smittad oavsett typ av samlag: bacillen kan spridas från person till person under genital, anal och oral kontakt.

Andra smittvägar är mindre vanliga, t.ex. vid medicinsk manipulation etc.

Patogenen för mjuk schanker kommer in i det subkutana utrymmet genom epitelhålor - t.ex. genom mindre repor, mikroskador, hudskador som kan uppstå under samma sexuella kontakt. Efter att ha passerat hudbarriären bildar bacillen för mjuk schanker ett stort antal inflammatoriska strukturer i det injicerade området: makrofager, dendritiska celler och polymorfa neutrofiler bildas också. Samtidigt stimuleras produktionen av interleukiner 6 och 8 från epidermala och dermala celler. Som en följd av sådana aktiva processer bildas en fokal abscess - en slags intradermal pustule. Den inflammatoriska reaktionen orsakar bildandet av en vätskeutsöndring inuti sårhålan. I denna vätska finns i stora mängder patogener av mjuk schanker, så den är särskilt farlig för en frisk person, eftersom den kan orsaka sjukdom inte bara under samlag, utan också vid kontakt "hud mot hud".

Bildandet av ulcerösa defekter typiska för mjuk schanker orsakas av det transmurala toxinet, vilket framkallar apoptos och nekros av myeloidceller, epitelceller, primära fibroblaster och keratinocyter. Symtomatologin för mjuk schanker ökar på grund av bacillens specifika egenskaper: den kan undvika fagocytos, vilket medför långsam läkning av ulcerösa defekter. [ 3 ]

• Inkubationsperiod för mjuk chancre

De flesta kända sexuellt överförbara sjukdomar har sin egen inkubationsperiod, och mjuk schanker är inget undantag. För att Streptobacillus ska manifestera sig behöver den tre till tio dagar (som regel förekommer symtomen hos män tidigare och hos kvinnor sent). I mycket sällsynta fall förlängs denna period till en månad, men kan också förkortas till 1-2 dagar.

• Risk för infektion genom sexuell kontakt med mjuka chankrer

Risken för infektion efter samlag med en sjuk partner uppskattas till cirka 50 %, vilket beror på sjukdomsstadiet, immunstatus och många andra orsaker.

Symtom mjuk chancre

Det är möjligt att enkelt och överkomligt beskriva hur en mjuk schanker ser ut. De första tecknen börjar dyka upp nästan omedelbart efter inkubationsperioden, när det smittsamma agensen börjar föröka sig intensivt. I det drabbade området uppträder en liten blodig bubbla, tydligt avgränsad, tät. Efter några dagar öppnar sig bubblan, ett sår bildas, från vilket en liten mängd varig flytning kan sippra ut. Såret kännetecknas vanligtvis av en oregelbunden konfiguration, har en diameter på cirka 10-30 mm. Gradvis, allt eftersom den smärtsamma processen förvärras, ökar dessa dimensioner, inte bara i bredd, utan också i djup.

Det finns vissa skillnader i sjukdomens symtomatologi, beroende på patientens kön. Mjuk schanker hos män bildas i form av en liten rödaktig knöl i underlivet. Efter ett tag öppnas en såryta på knölplatsen - denna process sker ganska snabbt, under flera dagar. En ulcerös defekt kan uppstå på vilken del av könsorganen som helst och till och med i pungen.

Mjuk schanker hos kvinnor har oftare flera manifestationer: flera rödaktiga knölar uppträder i området kring blygdläpparna eller i utrymmet mellan dem, nära anus eller på överlåret. När knölarna förvandlas till sår uppstår en obehaglig brännande känsla vid utsöndring av urin eller avföring.

Symtom som är karakteristiska för både kvinnliga och manliga patienter:

• Den ulcerösa defekten har en genomsnittlig storlek på 10-30 mm, men kan i försummade situationer nå 50 mm;
• Såret är mjukt vid palpering, kanterna är gulaktiga-gråaktiga;
• När man trycker lätt syns små bloddroppar;
• Smärta under samlag;
• I vartannat fall av mjuk chancre noteras svullnad i ljumskområdet;
• Det finns en synlig ökning av lymfkörtlar, vilket är särskilt märkbart i avancerade fall av sjukdomen.

Vid diagnos bör man beakta att flera sexuellt överförbara infektioner kan förekomma samtidigt. Till exempel upptäcks mjuk schanker ofta vid syfilis och HIV-infektion. I dessa situationer är symtomatologin alltid mer omfattande och kräver obligatorisk laboratoriedifferentialdiagnos.

Mjuk chancre ses oftast på dessa platser på kroppen:

• Förhud;
• Koronarfåra;
• Penisfrenul;
• Av urinrörssvamparna;
• Navicular fossa;
• Blygdläppar.

Andra typer av lokalisering, som kan kallas atypiska, utesluts inte. Allt beror på var infektionen har penetrerat. Så ibland finns det sår och fissurer i anusområdet. Vissa patienter diagnostiseras med mjuk schanker på läppen, i munhålan (till exempel om infektionen inträffade efter oralt samlag). Hos sjukvårdspersonal som utförde procedurer på patienter med mjuk schanker uppstod ulcerösa defekter i området kring händer och fingrar i övre extremiteterna. [ 4 ]

Stages

Genom kliniska observationer har experter identifierat flera stadier av utveckling av mjuk chancre:

1. Inkubationsstadiet (varar i genomsnitt 3–10 dagar, men det kan finnas undantag).
2. Det erytematösa-papulära stadiet är det initiala stadiet av mjuk chancre, vilket manifesteras av bildandet av erytem - en fläck som förvandlas till en nodulär formation på ungefär en dag.
3. Pustulärstadiet är den period under vilken knölen förvandlas till en blåsa som öppnar sig under 1-2 dagar.
4. Sårstadium - efter att blåsan öppnats bildas en ulcerös defekt som kvarstår i flera veckor.
5. Läknings- och ärrbildningsstadiet - varar flera veckor tills ett ärr bildas på platsen för den skadade vävnaden.

Formulär

Beroende på etiologisk orsak, lokalisering och andra tecken delas mjuk chancre in i flera varianter: [ 5 ]

• Difteroidtypen kännetecknas av närvaron av en grågrön plack vid den ulcerösa basen, vilket förklaras av blandningen av infektiösa agens. Denna typ av mjuk chancre kännetecknas av ett långvarigt förlopp.
• Den gangrenösa typen beror på närvaron av anaerob flora, där sjukdomsprocessen sprider sig till djupvävnader, vilket ofta orsakar septiska komplikationer.
• Den trattformade typen har utseendet av en formation med närvaro av en varig sårstav. Oftast är denna variant lokaliserad i området kring penisens sulcus. Till utseendet har den mycket gemensamt med syfilitisk hård chancre, så det är nödvändigt att göra en noggrann differentialdiagnos.
• Follikulär typ utvecklas när infektionen kommer in i talgkörtelsystemet. Flera små sår upp till 2-3 mm i diameter bildas. Patologin finns oftare på labia minora och penishuvudets fåra.
• Den blandade typen är resultatet av en blandning av syfilitisk infektion och det orsakande medlet mjuk schanker. Den kliniska bilden av sjukdomen är karakteristisk för två patologier samtidigt: först bildas tecken på mjuk schanker, och sedan hård. En förtjockning bildas vid basen av den ulcerösa defekten, vilket påverkar närliggande lymfkärl.
• Serpinginostypen är särskilt långvarig och svårbehandlad.
• Den fageniska typen kännetecknas av djup penetration av infektionen, vilket kan bero på användning av cautery eller andra problem i kroppen - i synnerhet tuberkulos eller alkoholberoende.

Komplikationer och konsekvenser

Specialister identifierar ett antal komplikationer som kan utvecklas hos patienter med mjuk chancre:

• Lymfangiit - lymfovaskulär inflammation provocerad av mjuk chancre när patologin penetrerar vävnaderna;
• Lymfadenit är en inflammatorisk process i lymfkörtlarna;
• Phimosis är en "manlig" komplikation som kännetecknas av deformation och förträngning av förhuden, vilket skapar problem med att exponera penisens huvud;
• Parafimos - i sin tur en komplikation av fimos, där penisens huvud kläms fast av förhudens ring;
• Mjuk chancre-gangrän - en process av nekros och avstötning av mjukvävnad, vilket dessutom kan kompliceras av sepsis och trombos;
• Serpingios chancroid - en gradvis ökning av storleken på den mjuka chancren med bildandet av ärrvävnad i dess centrala del;
• Fagedenisk chancroid är en komplikation av gangrenös mjuk chancre, där en sårskorpa bildas och varig inflammation utvecklas i de underliggande vävnaderna.

Det är viktigt att inse att oberoende försök att diagnostisera och behandla mjuk chancre, chancroid, är extremt oönskade och kan leda till allvarliga och till och med akuta negativa konsekvenser. Därför bör du inte ta några risker, och det är bättre att omedelbart - och så tidigt som möjligt - söka medicinsk hjälp från en professionell.

Diagnostik mjuk chancre

Diagnostiska procedurer för mjuk chancre utförs i steg:

• Insamling av anamnestiska data (sjukdomens utvecklingshastighet, första tecken, särdrag i sexlivet etc.).
• Undersökning av patientens hud och könsorgan.
• Laboratorietester: OAC (i mjuk chancre finns en förhöjd nivå av immunocyter, accelererad COE), biokemi (inflammatoriskt protein), utstryk för mikroflora, utförande av sådd och serologiska reaktioner.

En provtagning för flora tas direkt från det drabbade området, vilket kan vara en ulcerös eller erosiv defekt, papule etc. Materialet appliceras på en glasskiva och undersöks med mikroskop. I vissa fall krävs preliminär färgning av preparatet för att förbättra identifieringen av infektionen.

Sådd är nödvändig för den slutliga diagnosen, särskilt om det råder tvivel om den, samt för att fastställa känslighet för antibiotikabehandling. En del av den patologiska utsöndringen från det infektiösa fokuset tas och appliceras på ett näringsmedium som placeras i en speciell laboratorieplatta. Ett sådant medium ger de mest optimala förutsättningarna för patogenens utveckling, så att bakteriekolonier börjar växa på det. I samma behållare appliceras antibakteriella läkemedel för att bestämma infektionens identitet och klargöra diagnosen. Läkemedel som har maximal destruktiv effekt på patogenen rekommenderas som huvudläkemedel.

Serologisk reaktion är en teknik för att fastställa infektionssjukdom som kan förekomma i två varianter:

• Bestämning av antikroppar i patientens blod. När ett infektiöst agens kommer in i kroppen utlöses immunförsvaret, vilket gör att antikroppar produceras, som syftar till att förstöra det främmande agenset. Om det finns antikroppar i blodet – då föreligger en infektion.
• Antigendetektion. Kärnan i reaktionen är att en del av biopreparatet placeras i antikroppsberikat serum. Ett positivt resultat indikeras genom vidhäftning av antigener och antikroppar och deras utfällning.

Instrumentell diagnostik är inte avgörande, utan används endast som en hjälpmetod. Cystoskopi, kolposkopi och ultraljudsundersökning är möjliga. [ 6 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs vid andra patologier som åtföljs av bildandet av ulcerösa defekter på huden och/eller slemhinnorna.

• Mjuka och hårda chancrer orsakas av olika patogener: Haemophilus ducreyi vid mjuka chancrer och blekt treponem vid syfilitiska hårda chancrer. Det finns också externa skillnader: den ulcerösa defekten vid den hårda chancren har en rundad form, en glansig botten och en tät bas. Det finns ingen röd inflammatorisk kant, smärta eller svullnad.
• Ljumsklymfogranulomatos kännetecknas av infektionsspridning till inguinala, femorala, iliaca och djupa bäckenlymfkörtlar. Det orsakande medlet är oftast det som orsakar klamydia. Diagnos ställs inte bara utifrån kliniska tecken utan även utifrån laboratoriediagnostik.
• Gonorré orsakas av gonokocker och drabbar urinröret, vaginan, livmoderhalsen, ändtarmen, orofarynx och ögonbindhinnan. Det finns smärta, sveda och obehag i underlivet och urinröret, varig eller slemhinna från urinröret uppträder. Bildningen av abscesser är inte karakteristisk.
• Mykoplasmos och ureaplasmos orsakas av opportunistisk flora, genitala mykoplasmor, så behandling för att upptäcka dem ordineras inte alltid, utan endast vid besvär (sekret från könsorganen, urinvägsproblem etc.). Ulcerösa lesioner är inte karakteristiska för sjukdomarna.
• Ljumskgranulom (veneriskt granulom, ulceröst granulom, donovanos) orsakas av bacillen Calymmatobacterium granulomatis. De första kliniska tecknen på patologi är bildandet av subkutana smärtsamma knutor med en diameter på 30-40 mm, med en gradvis ytterligare ökning av deras storlek. Sjukdomen är benägen för autoinfektion - infektion av vilken zon som helst på kroppen från det primära fokuset. Det avgörande värdet för diagnosen ges till laboratoriemetoder.
• Klamydia orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Patienter med klamydia klagar vanligtvis över smärtor i nedre delen av buken, dysuri, blodig och varig flytning från livmoderhalskanalen, slidan eller urinröret. Det kan också förekomma hyperemi i huden nära anus, rodnad i bindhinnan och svalgslemhinnan. Klamydia kan diagnostiseras som en oberoende sjukdom, men den kan också kombineras med till exempel mjuka schanker.
• Trichomoniasis orsakas av Trichomonas vaginalis: inflammation i slemhinnan och huden, såväl som i det drabbade organets subepitel, utvecklas. Klåda, sveda, svullnad, erosioner och sår på de yttre könsorganen och insidan av låren är karakteristiska. Diagnosen ställs på grundval av resultaten av serologiska och mikrobiologiska studier.
• Molluscum contagiosum är en parasitsjukdom som kännetecknas av uppkomsten av flera papler. Deras huvudsakliga lokalisering är det anogenitala området. Papler har en karakteristisk fördjupning i mitten, och vid tryck uppstår en flytning som liknar en ostmassa. Smärta är inte karakteristisk, ibland klagar patienter på klåda.

Behandling mjuk chancre

Hur behandlas mjuk schanker? Läkare anser att antibiotika och sulfonamider är den mest effektiva användningen. Därför används antibiotika med ett brett aktivitetsspektrum som kan påverka både bakteriefloran och spiroketer - i synnerhet det bleka treponemet, vilket orsakar utvecklingen av syfilis.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad ses fullständig tillfrisknande först efter flera veckors aktiv behandling. Detta är inte slutet på medicineringen: patienten ordineras en förebyggande medicineringskur. [ 7 ]

Bland läkemedel med lokal verkan föredras sådana medel:

• Sulfonamidsalvor;
• Lotioner och bad med en lösning av kaliummangansyra;
• Behandling med antiseptiska medel (Furacilin, etc.).

Sjukgymnastik (t.ex. ultraljud) används aktivt som kompletterande behandling.

Avgiftningsbehandling föreskrivs vid allvarligt försummat sjukdomsförlopp. Vid tydlig hämning av immunförsvaret är användning av immunmodulatorer lämplig.

Mediciner

Bland läkemedlen i sulfonamidgruppen för mild chancre väljs oftast sulfadimetoxin eller biseptol.

Tetracyklin, azitromycin, gentamicin, ciprofloxacin och ceftriaxon är lämpliga för antibiotikabehandling.

IUSTI, Internationella organisationen för kontroll av könssjukdomar, har i samarbete med Center for Disease Control fastställt följande rekommenderade behandlingar för patienter med mjuka chankrer:

• Förstahandsbehandling:
  • Ceftriaxon som en engångs intramuskulär injektion på 250 mg;
  • Eller azitromycin som en oral engångsdos på 1 g.
• Andra terapeutiska linjen:
  • Ciprofloxacin som en oral dos på 500 mg två gånger dagligen i tre dagar;
  • Eller erytromycin som oralt 500 mg fyra gånger dagligen i en vecka.

Om abscesser utvecklas i lymfkörtlarna utförs nålaspiration med ytterligare dränering.

Ceftriaxon får användas för behandling av mjuk schanker i barndomen och under graviditet. Möjliga biverkningar: allergiska utslag, mykos, matsmältnings- och lever- och gallvägsproblem.

Ciprofloxacin förskrivs inte under graviditet och amning, samt till barn under 18 år. Under dessa perioder ges företräde åt behandlingsregimer med ceftriaxon och erytromycin.

Lokalt, varma bad med en lösning av kaliumpermanganat 1:5000, behandling med sulfonamidpulver, oljesuspensioner, antibakteriella salvor. Vid komplikationer i form av fimos, tvätta preputialsäcken med en lösning av kaliummangansyra och injicera i den 10% oljesuspension av sulfonamid. Vid parafimos ompositioneras huvudet, och i speciella fall - dissekera impingementringen.

Bland sulfonamiderna anses effektiva vara Biseptol, Bactrim och Seprin. Dessa läkemedel tas oralt, 2 tabletter två gånger dagligen i 1–2 veckor. Möjliga biverkningar: allergiska reaktioner, illamående, störningar i tarmmotiliteten, huvudvärk.

Sulfonamidsalvor och krämer (Levomekol, etc.), eller sulfatiozol, norsulfazol i form av en vattenhaltig, mosig massa används externt.

Vitaminer

Vid mild schanker är det optimalt att dagligen ta ett multivitaminkomplex med mineraler som innehåller 1-2 dagliga doser av nyttiga ämnen som rekommenderas för en frisk person. En infektionsspecialist eller terapeut kommer att rekommendera det lämpligaste preparatet bland de som säljs på apotek.

De flesta patienter som lider av sexuellt överförbara sjukdomar har brist på ämnen som vitamin A och E, _B6 och _B12 samt zink. Samtidigt bör man inte glömma kontraindikationerna för att ta multivitaminer.

Ett alternativ till att ta komplexa preparat kan vara att förbättra näringen genom att berika den med vegetabilisk vitaminiserad mat. I många länder i tredje världen, där mjuk schanker är en särskilt vanlig sjukdom, anses en sådan förbättrad kost vara en av de viktigaste terapeutiska åtgärderna. Det rekommenderas att utöka kosten med fullkorn, gröt, vegetabiliska oljor, grönsaker, bär och frukter, skaldjur och nötter.

Sjukgymnastikbehandling

När lymfkörtlar påverkas kan läkaren ordinera fysioterapi. Samtidig användning av fysiska faktorer och läkemedel påskyndar återhämtningen, stoppar utvecklingen av den inflammatoriska processen och minskar svårighetsgraden av den kliniska bilden. Som regel ordinerar läkaren en av följande manipulationer:

• UHF-terapi - består av exponering för ett ultrahögfrekvent pulserande eller konstant elektriskt fält, vilket leder till vasodilatation och transport av leukocyter till de drabbade områdena. Som ett resultat stärks det antibakteriella lokala immunförsvaret och svullnad elimineras.
• Laserterapi är effekten av ljusvågor som orsakar förbättring av mikrocirkulationen och trofismen i det inflammatoriska området. Proceduren har antiinflammatoriska och antiödemativa effekter, och påskyndar återhämtningen av skadad vävnad.
• Galvanisering består av samtidig exponering för lågfrekvent elektrisk ström och lågspänning, vilket gör att de nödvändiga biokemiska reaktionerna kan startas. Som ett resultat försvinner smärtan i lymfkörtlarna, blodcirkulationen i det inflammerade området förbättras, regenereringen accelereras och impulsöverföringen i skadade nervfibrer stabiliseras.

Behandling hemma

Som regel tillåter läkare behandling av mjuka chancrer utan att patienten behöver läggas in på sjukhus. Detta beror på att sjukdomen behandlas relativt väl med antibiotika och sulfonamider. I detta fall använder de ofta läkemedel med omfattande antimikrobiell aktivitet, vilket kan påverka både streptobaciller och bleka treponem.

Behandlingstiden är vanligtvis begränsad till några veckor. Därefter bör patienten komma till läkaren för kontroller i ytterligare sex månader. Detta är nödvändigt för att förhindra återfall av mjuk schanker.

Förutom systemiska antibiotika för behandling av mjuka chancrer används även lokala antibakteriella medel - i synnerhet salvor. De gör det möjligt att hantera sjukdomens symtom snabbare och påskynda läkningen av ulcerösa defekter.

Vissa manipulationer, såsom fysioterapi eller öppning av lymfkörtlar, kräver besök på sjukhus eller öppenvårdsmottagning. Dessa procedurer kan dock utföras hemma:

• Tvätta sår med en lösning av borsyra eller kaliumpermanganat;
• Torka med en bomullsrondell, strö över xerofoor;
• Sätt på ett desinficerande förband.

Förbandet upprepas 1-2 gånger om dagen. Denna procedur förhindrar att sjukdomen börjar utvecklas, och i kombination med konservativ behandling bidrar det till att påskynda sårläkning.

Folkbehandling

Folkrecept är en utmärkt hjälpmetod för behandling av många sjukdomar. Detta kan dock inte sägas om sjukdomar som är sexuellt överförbara - till exempel mjuk chancre. Denna patologi behandlas fortfarande bättre traditionellt - med läkemedel med systemisk och lokal antibakteriell verkan.

Hos folket anses de mest populära recepten för olika könssjukdomar vara sådana:

• Gör bad och tvätt av de yttre könsorganen och inflammerade foci med en lösning av mangan, furacilin, samt starka infusioner av kamomill, celandine, calendula;
• Applicera lotioner med kvicksilver, heparinsalva;
• Ta Eleutherococcus-extrakt oralt;
• Gör ett pulver av streptocidtabletter;
• Torka av de yttre könsorganen med en sulfalösning på 1:1000;
• Behandla slemhinnor med 2% borsyralösning eller 2% gramicidin.

Varje patient har rätt att själv bestämma om man ska följa folkbehandling eller traditionell behandling. Men läkare rekommenderar starkt att man väljer antibiotikabehandling – det enda tillförlitliga sättet att utrota mjuk chancre.

Örtbehandling

Självbehandling med örtmedicin är endast tillåtet under perioden före sjukhusvistelse, när omedelbar läkarvård inte är möjlig. Det är dock nödvändigt att vidta alla åtgärder för att besöka en medicinsk institution inom en snar framtid. Mjuk chancre botas utan problem om behandlingen påbörjas i tid.

Folkläkare och örtläkare erbjuder sådana recept för att bli av med mjuk chancre:

• Brygg 40 g örter för bråckbehandling i 1 liter kokande vatten. Ta 100-150 ml före måltid tre gånger om dagen.
• Gör färsk juice från rotstocken från en stor kardborre. Ta 25 droppar av juicen dagligen.
• Brygg 10 g blommor av vignartsspira i 200 ml kokande vatten. Ta 3 msk. l. Tre gånger om dagen.
• Bered ett avkok av 15 g enbär (du kan ta vilken del av växten som helst) och 200 ml kokande vatten. Läkemedlet tas tre gånger om dagen, 1 msk. L.
• Brygg 20 g maskrosrotstock i 200 ml kokande vatten. Drick 100 ml tre gånger om dagen. Applicera salva gjord på en blandning av rotpulver och honung på såren utvärtes.
• Vid smärta, bered ett avkok av 10 g ängsblad och 200 ml kokande vatten. Ta 1 msk. Tre gånger om dagen.
• Bered en infusion av svalört, baserat på andelen 1 msk råvaror per 200 ml kokande vatten. Ta 1 msk av läkemedlet per dag. Infusionen kan ersättas med färsk juice från växten: den tas i mängden 1 droppe per 2 msk vatten dagligen.

Homeopati

De flesta homeopatiska specialister behandlar inte sexuellt överförbara sjukdomar. Mjuk schanker är i de flesta fall tillräckligt frisk för att behandlas med antibiotika, så det finns ingen anledning att leta efter alternativa behandlingsmetoder. Sådana metoder finns dock, även om få homeopater aktivt använder dem i sin praktik:

• För initial mild chancre, Mercurium vivus 30 en gång; Mercurium solubilis 4 eller 6 decimaler på morgonen och kvällen; ½ gram Mercurium solubilis på morgonen och kvällen; 1 gram Mercurium solubilis varannan dag.
• Vid försummad mild schanker, plantera Cinnabaris först ½ gr. Morgon och kväll.
• Som ett komplement till ovanstående behandling Acidum nitricum (första tiondel. Delingen, första hundradel och tre hundradel).
• För gangrenös schanker, Arsenicum.

Traditionell medicin kan inte ge några rekommendationer gällande homeopatisk behandling för mjuk schanker. Hittills finns det inga bevis för vare sig nytta eller skada av sådan behandling.

Kirurgisk behandling

När abscesser utvecklas i lymfkörtlarna föreskrivs kirurgisk behandling. Den består av att öppna fokus, tömma varig sekret, tvätta och dränera. Denna procedur utförs under lokal eller generell anestesi och påskyndar därefter återhämtningen avsevärt.

Den postoperativa perioden innebär strikt sängläge med särskild motorisk begränsning i det drabbade området. Näringsintaget justeras till förmån för lättsmält mat.

Läkemedelsstöd består av att ta antibakteriella och avgiftande läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska och desensibiliseringsmedel.

Förebyggande

Människor som regelbundet har promiskuösa sexuella relationer löper oftast risk att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar. Detta bör beaktas och ett antal förebyggande åtgärder bör vidtas för att undvika inte bara mjuka chankrer utan även andra farliga sjukdomar.

Det är bättre att undvika tillfällig intimitet helt och hållet. Men om det händer är det viktigt att använda en barriärmetod – kondom.

Vårdpersonal som diagnostiserar och undersöker patienter med misstänkt mjuk schanker bör endast arbeta med personlig skyddsutrustning.

Mjuk chancre är en allvarlig och farlig könssjukdom. Enkla förebyggande åtgärder kan dock undvika problemet. Det viktigaste är att ta ansvar för sin hälsa. Det är också nödvändigt att veta att immunitet mot mjuk chancre inte uppstår: läkare utesluter inte möjligheten till upprepade infektioner om patienten inte följer grundläggande säkerhetsåtgärder.

Prognos

Mjuk chancre är en lömsk sjukdom som oftast drabbar könsorganen och huden. Oftast finns patologin på blygdläpparna, förhuden, på penisens frenulum eller vid dess bas. Det finns dock också atypiska lokaliseringar - till exempel i analområdet, i munhålan eller på läppen, på händerna och så vidare.

Det bör förstås att närvaron av ett fokus av hård schanker inte alltid är den enda manifestationen av sjukdomen. Ofta, om nödvändiga åtgärder inte vidtas, utvecklas en sekundär mjuk schanker: detta händer ofta när variga sekret kommer in i områden med frisk hud. En sådan utveckling är särskilt mottaglig för patienter som försöker skala eller riva patologiska fokus.

Om behandlingen påbörjas i tid och på ett fullständigt sätt är det möjligt att tala om fullständig läkning inom några veckor - efter cirka 2 månaders regelbunden och intensiv behandling. På platsen för lesionen kvarstår en pigmenterad fläck, som också försvinner med tiden. I avsaknad av medicinsk vård finns det inget hopp om självläkning: mjuk schanker sprider sig till friska vävnader, påverkar lymfsystemet, vilket kan leda till tragiska konsekvenser i framtiden.