Minskad aptit

Hunger- och mättnadscentra finns i hypotalamus. Det finns många sätt på vilka patologiska impulser skickas till dessa centra vid sjukdomar i matsmältningsorganen, vilket orsakar minskad aptit. Mättnadscentret stimuleras genom att magsäcken och den övre delen av tunntarmen sträcks ut. Information om närvaron och absorptionen av näringsämnen kommer från tarmens kemoreceptorer till aptitcentret. Hunger- och mättnadscentra påverkas också av cirkulerande faktorer (hormoner, glukos etc.), vars innehåll i sin tur beror på tarmens tillstånd. Signaler orsakade av smärta eller känslomässiga reaktioner som uppstår vid sjukdomar i mag-tarmkanalen kommer till hypotalamus från högre centra.

Ett barns aptit är utsatt för betydande fluktuationer. Den kan vara tillfälligt minskad, vilket ofta kan vara förknippat med dålig kost, matlagningens kvalitet, monotoni i kosten, otillräckligt drickande (varma årstider) och andra faktorer. Långvariga aptitstörningar, dess minskning upp till frånvaro (anorexi), är förknippade med olika patologier och berusningar, sjukdomar i matsmältningsorganen, nervsystemet etc.

Under nyföddhetsperioden leder alla patologiska tillstånd som försvårar sugningen till minskad aptit: rinit, medfödda defekter i utvecklingen av de bakre näsöppningarna (stenos, atresi), organiska skador i centrala nervsystemet, undertryckande av sugreflexen, till exempel vid prematuritet eller födelsetrauma, sjukdomar i munslemhinnan,

Hos spädbarn uppstår minskad aptit vid brott mot matningsprinciperna (övermatning, kaloririk mat med överskott av fett, ensidig proteinrik näring), tvångsmatning, distraktion av barnets uppmärksamhet under måltider med olika berättelser, lekar, bilder. Ibland observeras selektiv aptitlöshet endast i relation till fast föda.

En av de vanligaste orsakerna till minskad aptit hos förskolebarn och skolbarn är en kränkning av kosten, att äta sötsaker (glass, kakor, godis) mellan huvudmåltiderna.

Minskad aptit observeras vid nästan alla akuta och kroniska sjukdomar, anemi, vissa endokrina sjukdomar (hypotyreos, Addisons sjukdom), leversjukdomar ( levercirros ), allvarliga kardiovaskulära patologier, förgiftning, hypervitaminos D, idiopatisk hyperkalcemi, användning av vissa läkemedel (sulfonamider, antibiotika, salicylater). Aptitförlust observeras vid berusning och acidotisk förändring.

Ihållande aptitlöshet är typiskt för patienter med kroniska ätstörningar, hylovitaminos C och B. Aktiv vägran att äta, perverterad, selektiv aptit är karakteristiska drag hos barn som lider av den neuropatiska formen av kongenital dystrofi. Selektiv anorexi förekommer vid celiaki (vägran att äta produkter gjorda av vete, rågmjöl, korn), enzymopatier - disackaridasbrist (vägran att äta ett visst kolhydrat), exsudativ enteropati (vägran att äta helmjölk), vid sjukdomar i lever och gallvägar (vägran att äta fet mat), vid matallergier mot produkter som innehåller ett allergen. Om föräldrar eller vårdgivare till barnet ständigt ignorerar åldersanpassade näringsprinciper utvecklas psykogen anorexi, ofta åtföljd av kräkningar under måltiderna. Detta kan vara en manifestation av kroppens skyddande reaktion vid tvångsmatning.

Hos skolbarn kan neurogen anorexi utvecklas i kombination med avmagring och amenorré, orsakade av tillväxtegenskaper, neuroendokrin omstrukturering och miljöfaktorer. Nervös (psykisk, hysterisk) anorexi observeras oftast hos flickor och unga kvinnor före och efter puberteten. Patienter börjar begränsa sig i maten på grund av patologisk missnöje med sitt utseende, storlek och kroppsvikt.

Det finns 3 stadier av sjukdomen:

1. i stadium 1, som varar i månader och ibland år, observeras initiala neurotiska och psykopatiska symtom, liksom en otillräcklig bedömning av ens utseende;
2. i steg 2 uppträder en orimlig rädsla för att äta;
3. I stadium 3 finns en detaljerad klinisk bild av svält med motsvarande symtom.

Patienter kännetecknas av en negativ, och ibland bokstavligen hatisk, inställning till mat, särskilt kolhydrater. De begränsar sig inte bara kraftigt i maten, utan framkallar också artificiellt kräkningar, missbrukar laxermedel. Många av dem tränar intensivt, försöker göra allt stående, begränsar sin sömntid och intar påtvingade positioner när de ligger ner (för att öka energiförbrukningen).

Långvarig matrestriktion upp till nästan fullständig svält leder till utmattning hos patienter och allvarliga näringsrubbningar. Under perioder av emotionell stress äter vissa patienter mycket (bulanaya), och efter att ha ätit framkallar de artificiellt kräkningar. I svåra fall når utmattningen graden av kakexi.

Ofta är detta en ganska allvarlig psykisk sjukdom. På grund av dess polymorfa kliniska bild är denna patologi av intresse för både psykiatriker och internläkare.

Anorexi är ett mycket vanligt symptom, karakteristiskt för olika sjukdomar, inte bara i mag-tarmkanalen. Men när man vägrar att äta tänker läkaren först och främst på sjukdomar i mag-tarmsystemet.

[ 1 ], [ 2 ]