Mezaton

Mezaton är a-adrenergt; besitter vasokonstriktoraktivitet.

Indikationer Mezatona

Det används för att eliminera oftalmiska störningar:

• iridocyklitis, uveit hos den främre subtypen (terapi och förebyggande av utseende av bakre kommissioner eller asthenopi och dessutom försvagning av utsöndringen associerad med irisen);
• dilatation av ögelpupillen för att utföra diagnostik under oftalmoskopi och andra procedurer som krävs för att studera tillståndet i den bakre oftalmiska regionen och med den under laserprocedurer och operation av vitreo-retinal typ;
• när de provokativa tester i patienter med en smal betraktningsvinkel och främre kammaren okulär närvaro misstänkt utveckling av glaukom  stängning karaktär;
• differentiell undersökning med införande av injektioner i ögonlocket;
• försvagningen av irritation och hyperemi under "röda ögonsyndromet"
• kombinationsbehandling av ackumulerande spasmer (barn).

Genom parenteral administrering för sådana sjukdomar:

• reducerat blodtryck;
• Stötstillstånd (inklusive giftiga och traumatiska sorter)
• vaskulär insufficiens, som ibland utvecklas på grund av förgiftning med vasodilatatorer;
• i form av en vasokonstrictor med lokalbedövning.

Det kan också ordineras för administrering av den intranasala metoden för vasomotorisk eller allergisk rinit.

[1]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelssubstansen är i form av droppar för ögonen, inuti flaskdropparna med en kapacitet av 5 ml.

Dessutom realiseras det i form av injektionsvätska, inuti ampuller med en kapacitet av 1 ml; Lådan innehåller 10 sådana ampuller.

Farmakodynamik

Mezaton är en a-adrenostimulyator som har en obetydlig effekt på hjärt-P-adrenerga receptorer. Det kan inte betraktas som katekolamin, eftersom läkemedlet bara har 1 hydroxylkategori i sin egen aromatiska kärna; det kan öka blodtrycket och smala arterioler, som ibland utvecklar reflex bradykardi.

Jämfört med epinefrin eller noradrenalin, ökar läkemedlet blodtrycksnivån smidigare, medan effekten är längre, eftersom den inte är så mycket utsatt för catechol-O-metyltransferas-komponenten. Behandling med mezaton orsakar inte en ökning av värdena för minutvolymen.

Läkemedlet har vasokonstriktoregenskaper, som liknar effekterna av norepinefrin, men effekten är mindre stark och längre. Samtidigt har läkemedlet inte inotropa och kronotropa effekter på hjärtat.

Instillationen av läkemedlet leder till en minskning av pupillatatorn, vilket resulterar i att den expanderar (och därmed den smidiga muskeln i konjunktivaritärerna). Ämnet påverkar inte aktiviteten hos den ciliära muskeln, på grund av vilken mydriasis inte åtföljs av cykloplegi.

Drogexponering utvecklas omedelbart efter intravenös injektion och varar de närmaste 5-20 minuter. Om substansen injiceras s / c-metoden, är effektens längd 50 minuter och med en injektion om 1-2 timmar.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Fenylefrin kan lätt gå in i ögatvävnaden och expandera eleven i 10-60 minuter. En signifikant minskning av pupill dilatatorn inuti fukten i den främre ögonkammaren efter 30-45 minuter efter instillationen, låter dig detektera delar av irisbladets pigment, i detta fall är det nödvändigt att skilja uveit eller penetration av de enhetliga blodkomponenterna.

Utvecklingsprocesserna för fenylefrin utvecklas inuti levern, och dessutom deltar gastrointestinala systemet (enzymet katekol-O-metyltransferas inte i detta).

Utsöndringen av metaboliska element sker genom njurarna.

[7], [8],

Dosering och administrering

Droppar för ögonen används i form av instillation - du måste gräva en droppe i insidan av konjunktivalkassan.

Injektionsvätskan administreras i en stråle eller intravenös, med låg hastighet.

Med kollaps.

Drogadministration genom IV-dropp, intravenöst - 1% vätska (1 ml) krävs, vilket späds i en 5% dextroslösning (0,25 eller 0,5 liter).

Samtidigt spädas 0,1, 0,3 eller 0,5 ml 1% vätska i 5% dextroslösning (20 ml) eller 0,9% NaCl. Vid behov kan introduktionsförfarandet upprepas.

Doseringsdelar för i / m eller s / c administrering (för vuxna) ligger i intervallet 0,3-1 ml 1% vätska, 2-3 gånger per dag. Ungdomar som är äldre än 15 år (med nedsatt blodtryck) för att utföra spinalanestesi kräver användning av 0,5-1 mg / kg patientvikt.

För att begränsa kärlen inuti slemhinnorna och minska intensiteten i symtomen på inflammation, måste du begrava eller smörja området med koncentrerad vätska - 0,125, 0,25 och 0,5 eller 1%.

Med lokalbedövning.

Till anestetiken som används i form av ett lösningsmedel (10 ml) krävs att man tillsätter 0,3-0,5 ml 1% flytande läkemedel.

Vuxna med enfaldig i / m eller s / c-injektion kan komma in i högst 10 mg av substansen; per dag - högst 50 mg av läkemedlet. Med intravenös injektion är en enstaka dos av ett läkemedel lika med högst 5 mg och daglig - 25 mg.

För att förhindra en upprepad minskning av blodtrycksvärdena efter avbrytande av läkemedlet, krävs det att dosen minskas gradvis (speciellt om detta är gjort efter en långvarig infusion). Återuppta infusionen är tillåten efter reduktion av systemiska indikatorer på blodtryck till 70-80 mm Hg.

Använd Mezatona under graviditet

Det är möjligt att använda Mezaton för gravida kvinnor mycket noggrant - i närvaro av strikta viktiga indikationer och under medicinsk övervakning (det är först nödvändigt att utvärdera riskerna och fördelarna med läkemedlet för kvinnan och fostret).

Samtidigt avslöjades att införandet av vasokonstriktorer under arbetet (för att korrigera de minskade blodtrycksindikatorerna) samt tillägg till lokalanestetika i kombination med läkemedel som stimulerar livmoderkontraktil aktivitet (bland annat ergotamin med vasopressin samt ergometrin med metilergometri). Orsaka en bestående ökning av blodtrycket efter leverans.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• feokromocytom;
• hypertrofi associerad med obstruktiv kardiomyopati;
• ventrikulär fibrillation;
• förekomsten av intolerans i samband med droger.

För oftalmiska förfaranden är inte tilldelade i sådana fall:

• glaukom, som har en sluten vinkel eller smal vinkel karaktär
• signifikanta störningar i det kardiovaskulära systemet (bland annat aneurysm, hjärtsjukdom, takykardi och högt blodtryck);
• insulinberoende diabetes mellitus;
• hypertyreoidism;
• Förekomsten av störningar i integriteten hos ögans botten eller störningar i rivaaktiviteten;
• medfödd brist på G6PD-komponenten eller hepatortypen av porfyri.

Försiktighet vid användning av droger krävs för sådana tillstånd:

• metabolisk typ av acidos;
• hypoxi eller hyperkapnia;
• förmaksflimmer
• ökade värden av blodtryck eller högt blodtryck inom en liten cirkel av systemiskt blodflöde;
• gipovolemiya;
• aorta stenos med en intensiv intensitet;
• akut stadium av hjärtinfarkt;
• arytmi i ventriklerna eller takyarytmi
• ocklusiv vaskulär patologi (även dess närvaro i historien) vid ateroskleros, Raynauds syndrom, arteriell tromboembolism, Buerger's sjukdom eller diabetes mellitus och även med vaskulär tendens att utveckla spasmer, diabetisk endarterit och frostbit, såväl som i kombination med MAO-hämmare;
• introduktion av allmän anestesi (fluorotan);
• renal dysfunktion;
• äldre människor.

[9], [10], [11]

Bieffekter Mezatona

Bland biverkningarna är:

• ventrikelfibrillering, bradykardi, ökat blodtryck, arytmi, hjärtklappning och hjärtkörtel;
• känsla av stor ångest, rädsla eller svaghet, yrsel, sömnlöshet, huvudvärk;
• tremor, parestesi, konvulsioner, cerebral blödning;
• blanchering av huden på ansiktet;
• tecken på allergi, lokal utseende hos en scab vid penetration i vävnaderna och epidermal ischemi inom området läkemedelsadministration.

Vid införande av droppar kan negativa tecken uppträda från de visuella organen: hyperemi av reaktiv natur, känsla av obehag, bränning eller irritation, och även visuell suddighet, reaktionstakt, reaktivitet, riva och en ökning av IOP.

[12], [13]

Överdos

Vid förgiftning, extrasystole i ventriklerna, känsla av tyngd i benen och huvudet samt korta paroxysmala symtom på ventrikulär takykardi och en signifikant ökning av blodtrycket noteras.

En intravenös injektion av a-blockerare utförs (fentolamin kan användas). Om hjärtrytmstörning uppträder, rekommenderas att injicera p-blockerare.

[14],

Interaktioner med andra droger

Användningen tillsammans med antihypertensiva och diuretiska läkemedel leder till en försämring av de antihypertensiva egenskaperna hos dessa läkemedel (guanetidin, mekamylamin och guanadrel med metyldopa).

Kombinationen med fenotiaziner eller a-blockerare (som fentolamin) minskar hypertensiv aktivitet.

Introduktion i kombination med MAO-hämmare (inklusive selegilin och furazolidon med prokarbazin), och vidare med ergotalkaloider, metylfenidat, oxytocin, och förutom adrenostimulyatorov tricykliska och leder till en avsevärd potentiering av pressor-aktivitet och arytmogena fenylefrin elementet.

Kombination med p-adrenerge blockerare försvagar pacemakern.

Användningen av reserpin leder till en ökning av blodtrycket, som utvecklas på grund av utarmningen av katekolamin depotbelägna i de adrenerge receptorerna, vilket leder till att responsen på adrenomimetika ökar.

Kombinerad administrering med anestesi som har en inandningsform (som isofluran, enfluran med metoxyfluran, liksom halotan och kloroform) ökar risken för att utveckla svåra arytmier som påverkar atrierna eller ventriklerna - eftersom det i hög grad ökar känsligheten hos myokardiet i förhållande till sympatomimetika.

Användning i kombination med ergotamin, oxytocin eller ergometrin, liksom doxapram eller metylergometrin ökar intensiteten av vasokonstrictor effekten.

Introduktion tillsammans med nitrater försvagar deras antianginal aktivitet, vilket minskar trycket av sympatomimetika och risken för en minskning av blodtrycket.

Med samtidig användning av Mezaton och sköldkörtelhormoner utvecklas ömsesidig förstärkning av deras effekter med risk för kranskärlsinsufficiens, vilket är mer sannolikt hos personer med kranskärlskärlen.

Den mydriatiska aktiviteten hos fenylefrin förstärks av atropin.

[15], [16], [17],

Förvaringsförhållanden

Mezaton måste hållas på en mörk och stängd plats från små barn. Temperaturer - inte högre än + 25 ° C.

[18]

Hållbarhetstid

Mezaton i form av en injektionsvätska kan appliceras under en 3-årig term från det ögonblick då den terapeutiska substansen produceras. Droppens hållbarhet är 24 månader (samtidigt som flaskan öppnas kan den användas högst 14 dagar).

Ansökan om barn

I pediatri, försiktigt försiktigt. Droppar av drogen ska inte ordineras till nyfödda med låg vikt.

[19]

Analoger

Analoger av drogen är sådana ämnen - spray Nazol kids och Irifrin 2,5%.