Irrigoskopi

Irrigoskopi används för en detaljerad och grundlig undersökning av tarmarna. Traditionell röntgen är inte alltid lämplig för detta, eftersom tarmarna är mycket svåra att se mot bakgrund av omgivande organ och vävnader, de är inte radiopaka. Vad är kärnan i irrigoskopi och hur hjälper det till att bekämpa tarmsjukdomar?

Kärnan i irrigoskopi

Denna metod för att undersöka matsmältningskanalen, särskilt tarmarna, irrigoskopi, översätts från latin till irrigatio — jag vattnar, bevattnar och från grekiska - skopeo — jag observerar, undersöker. Det vill säga att irrigoskopi utförs med hjälp av en speciell vätska som förs in i ändtarmen - bariumsulfat. Den injiceras med hjälp av ett lavemang.

Detta är inte den enda metoden att introducera kontrastmedel i ändtarmen. Bariumsulfat kan också tas oralt. Efter intaget måste det gå 3–4 timmar innan kontrastmedlet hamnar i blindtarmen. Därefter rör sig det gradvis genom hela tarmområdet. Det tar 4 till 6 timmar att passera genom den högra halvan av blindtarmen och ytterligare 5–6 timmar att passera genom den vänstra halvan av tjocktarmen. Sedan, 12–15 timmar efter det första intaget av bariumsulfat, kommer detta ämne slutligen in i ändtarmen.

Då kan alla delar av tarmen diagnostiseras. Tarmen absorberar inte bariumsulfat, och detta ämne kan utsöndras från kroppen inom 1-2 dagar, och i oförändrad form.

[ 1 ]

Är irrigoskopi farligt?

Nej, läkare och patienter hävdar att denna diagnostiska metod kräver en liten mängd röntgenstrålar, mycket mindre än en vanlig röntgenundersökning. Ingreppet är helt smärtfritt och kräver ingen anestesi.

För de som är oroliga för ingreppets säkerhet är det viktigt att veta att en irrigoskopi kräver en mycket lägre stråldos än till exempel en datortomografi. Hur lång tid ingreppet tar och hur mycket strålning som ska användas bestäms av radiologen.

Hur förbereder man sig för en irrigoskopi?

Två dagar före ingreppet måste patienten följa en så kallad slaggfri diet - det vill säga utesluta bönor, färska grönsaker och frukter, samt kål i någon form eller grad av beredning från kosten.

Dagen före ingreppet tar patienten ricinolja för att rengöra tarmarna. Det tar upp till 30 gram per dag. Före själva irrigoskopien bör ett rengörande lavemang göras på kvällen. Du kan inte äta efter lavemanget. På morgonen nästa dag kan du äta en lätt frukost och göra ytterligare ett rengörande lavemang. Därefter kan du fortsätta med själva irrigoskopien.

[ 2 ]

Irrigoskopiprocedurens varaktighet

Det beror på antalet bilder som krävs för läkarens bedömning. I genomsnitt tar undersökningen mellan fem och tio minuter.

Hur utförs en irrigoskopi?

Bariumsulfat (dess vattenhaltiga suspension) administreras till en person via ändtarmen eller oralt. Det fungerar som kontrastmedel i ändtarmen. Bariumsulfat späds ut enligt följande: 1600 ml vatten per 400 gram bariumpulver, upp till 2 g tannin tillsätts. Detta ämne värms upp till en temperatur på 33 grader Celsius och administreras genom en speciell gummislang.

Sedan, allt eftersom ämnet passerar genom tarmarna, kan läkaren se matstrupens tillstånd på skärmen. Med hjälp av en speciell apparat tar läkaren bilder av olika delar av tjocktarmen i olika positioner. Dessa bilder kan vara långdistansbilder (översiktsbilder) och kortdistansbilder (målbilder).

Patienten ändrar position enligt läkarens rekommendation. Därefter kommer nästa steg i diagnostiken: bariumsulfatsuspensionen avlägsnas från tarmen, varefter läkaren kan utföra diagnostik av lindring av tjocktarmsslemhinnan.

Om det finns misstanke om maligna tumörer i tjocktarmen fylls den med luft genom att pumpa den genom ett speciellt rör med en icke-styv spets. För detta används Bobrov-apparaten. Denna procedur kallas dubbelkontrast.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikationer för irrigoskopi

Irrigoskopi är kontraindicerat för patienter med betydande perforationer (förstörelse) av tjocktarmsväggen. Samt för patienter som är allergiska mot bariumsulfat. Och för de patienter som har ett kroniskt allvarligt tillstånd. Under graviditet måste irrigoskopiproceduren överenskommas med den behandlande läkaren.

[ 6 ], [ 7 ]

Vad ger irrigoskopi?

Under diagnostiken kommer läkaren att observera hur kontrastmedlet rör sig genom tarmen. Vilken typ av lumen eller mörkare områden det skapar avgör hur tjocktarmen känns, om det finns några främmande kroppar, polyper eller maligna tumörer.

Diagnos med hjälp av bariumlavemang kan hjälpa till att bestämma formen på tjocktarmen, dess kon och hur den rör sig över en tidsperiod.

Kolonen har en egenskap som skiljer den från andra typer av tarmar. Detta är förekomsten av haustra - utvidgningar av tarmröret, som är uppdelade i segment. Den tvärgående kolon har flest haustra. Och sigmoideum kännetecknas under naturliga förhållanden av att den är den mest rörliga av alla andra tarmar. Irrigoskopi låter dig identifiera hur mycket sektionerna, längden och placeringen av denna tarm förändras. Förutom förekomsten och naturen av vecken i slemhinnan som bekläder tjocktarmen inifrån - under diagnosen studeras både tvärgående och längsgående veck.

Denna typ av diagnostik gör det möjligt att upptäcka tumörer i tjocktarmen, förekomsten av polyper, förändringar i avföringen, divertiklar, vilka kompletteras av obehagliga tillstånd som avföringsproblem, kolit, och irrigoskopi används också för att kontrollera hur aktivt tarmarna drar ihop sig.