Metabolism av folsyra

Folsyra är viktig för den normala processen med hematopoiesis. Med dess brist störs erytro-, granulo- och trombocytopoiesen.

I barnets kropp kommer folsyra med mat. Folat mest rika på kött- och kycklinglever, sallad, spenat, tomater, sparris, kött, jäst; i kvinnlig och mjölk är folat 6 gånger mer än i getmjölk. Det dagliga kravet på folsyra är 20-50 μg, vilket motsvarar 100-200 μg matfolat. Absorption av folat förekommer i duodenum och i de proximala delarna av jejunum. I en cell under inverkan av folat reduceras till dihydrofolat 5-metyltetrahydrofolat, som i plasma förknippas med olika proteiner (en ₂ -makroglobulin, albumin, transferrin, specifik protein - folat bärar); 5-metyltetrahydrofolat ger en metylgrupp till kobalamin under bildandet av metionin från cystein. Föreningar av folsyra spelar också en viktig roll i syntesen av DNA, som är givare av en kolatom vid omvandlingen av deoxiridin till deoxitymidin. Tetrahydrofolat utsätts för polyglutaminbehandling; tydligen säkerställer denna mekanism bevarande av folsyra i cellen. De flesta folat transporteras till levern, där det deponeras i form av polyglutamater, eller aktiveras i en av de aktiva koaktorerna. Folater transporteras också till benmärgsceller, eftersom de är nödvändiga för deras proliferation. Uppsamlingen av folater i cellen är en vitamin B- _12- beroende process. Kobalaminbrist leder till blockad av folatmetabolism i steg metyltetrahydrofolat bildning, vilket resulterar i folatsyntes konsumeras deoxiuridin; medan polyglutaminering är mindre effektiv, vilket får folsyra att läcka ut ur cellen. En liten mängd folat - cirka 10 ng per dag - utsöndras i urinen. Den totala mängden folat i kroppen är 5-10 mg, hälften är i levern.

Patogenes av folsyrabrist

Folatbrist hos ett barn kan uppstå relativt enkelt, eftersom det dagliga intaget av folat är högt och intaget av resorberbart folat med mat är begränsat. Reserver av folat i kroppen är små. Megaloblastisk anemi utvecklas med en brist på folsyra efter 16-133 dagar. Med en diet utan folsyra finns det en snabb och signifikant minskning av koncentrationen av folsyra i blodserumet. Koncentrationen i erytrocyter för närvarande kan emellertid fortfarande vara normal och minska endast senare, för att detektera ett partiellt underskott är det därför nödvändigt att bestämma dess koncentration i erytrocyter.

Brist på folat leder till en minskning av bildningen av 5,10-metylentetrahydrofolsyra, som är nödvändig för syntesen av purin-nukleinsyraprekursorer, som ett resultat av vilket DNA-syntesen störs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],