Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metabolism av folsyra
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Folsyra är viktig för normal hematopoes. Brist på folsyra stör erytropoesen, granulopoesen och trombopooesen.
Folsyra kommer in i barnets kropp med maten. Folat finns mest i nöt- och kycklinglever, sallad, spenat, tomater, sparris, kött och jäst; human- och komjölk innehåller 6 gånger mer folat än getmjölk. Det dagliga behovet av folsyra är 20–50 mcg, vilket motsvarar 100–200 mcg folat från kosten. Folat absorberas i tolvfingertarmen och i proximala jejunum. I cellen reduceras folat till 5-metyltetrahydrofolat genom dihydrofolatreduktas, som binder till olika proteiner i blodplasman (ett 2 -makroglobulin, albumin, transferrin, ett specifikt protein – en folatbärare); 5-metyltetrahydrofolat donerar en metylgrupp till kobalamin under bildandet av metionin från cystein. Folatföreningar spelar också en viktig roll i DNA-syntesen, där de donerar en kolatom vid omvandlingen av deoxiuridin till deoxitymidin. Tetrahydrofolat genomgår polyglutaminering; Denna mekanism säkerställer tydligen retentionen av folat i cellen. De flesta folater transporteras till levern, där de deponeras som polyglutamater eller aktiveras till en av de aktiva kofaktorerna. Folater transporteras också till benmärgsceller, eftersom de är nödvändiga för deras proliferation. Ackumulering av folater i cellen är en vitamin B12- beroende process. Kobalaminbrist leder till en blockering av folatmetabolismen i stadiet av metyltetrahydrofolatbildning, vilket resulterar i att folat används på syntesen av deoxiuridin; polyglutaminering sker mindre effektivt, vilket gör att folat läcker ut ur cellen. En liten mängd folat - cirka 10 ng per dag - utsöndras i urinen. Den totala folathalten i kroppen är 5-10 mg, varav hälften finns i levern.
Patogenes av folatbrist
Folatbrist hos ett barn kan uppstå relativt lätt, eftersom det dagliga folatintaget är högt och intaget av resorberbara folater med mat är begränsat. Folatreserverna i kroppen är små. Megaloblastisk anemi utvecklas vid folatbrist efter 16–133 dagar. Med en kost utan folat sker en snabb och signifikant minskning av koncentrationen av folat i blodserumet. Koncentrationen i erytrocyter vid denna tidpunkt kan dock fortfarande vara normal och minska först senare, så för att upptäcka partiell brist är det nödvändigt att bestämma dess koncentration i erytrocyter.
Folatbrist resulterar i minskad bildning av 5,10-metylentetrahydrofolsyra, vilket är nödvändigt för syntesen av purinprekursorer till nukleinsyror, vilket resulterar i försämrad DNA-syntes.
[