Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mesenterisk venetrombos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Trombos av de mesenteriska venerna kan leda till akut tarm-ischemi. Symptom på trombos av mesentera vener karakteriseras av följande manifestationer:
- suddig och fuzzy lokaliserad buksmärta;
- uppblåsthet;
- diarré;
- subfebril kroppstemperatur;
- ökad smärta och lokalisering av dem i epigastrium eller nära navelområdet, utseendet av peritonit symptom, ökning av leukocytos - tecken som indikerar utvecklingen av tarminfarkt;
- Utvidgning av tarmslingorna i undersökningsröntgen i bukhålan.
För närvarande används laparoskopi för att diagnostisera alla former av akut mesenterisk ischemi.
För igenkänning av mesenteriala ventrombos används som angiografi och konventionell röntgen av bukhålan avslöjades av tecken på denna sjukdom intestinal obstruktion med expansionen av tarmslingor och lager av gas. Angiografi är dock av särskilt diagnostiskt värde. Beskrivna och väl kända komplexa angiografiska tecken på mesenteriala ventrombos, inklusive återflöde av kontrastmaterial in i aorta, spasm övre brizheechnoy artären och dess grenar, kontrast av endast ett fåtal av de distala arteriella grenarna, ökad varaktighet av den arteriella fasen av mer än 40 s, bristen på kontrast övre brizheechnoy artären inom 40 s , intensiv opacifikation förtjockad kolonväggen, penetration av kontrastmedel in i tarmlumen. I de fall då patientens tillstånd inte tillåter angiografi är diagnosen fastställdes vid laparotomi.
Mesenterisk venetrombos är en akut kirurgisk sjukdom och kräver brådskande operation. Enligt tillgängliga statistiska data är patientens dödlighet inom 12 timmar från början av akut manifestationer av sjukdomen 25%, medan under operationen inom 24-48 timmar ökar den till 72%. Frånvaro av kirurgisk behandling leder till döden i 100% av fallen.
Under operationen resekeras de nekrotiska delarna av tarmarna och trombektomi utförs. Den procentuella andelen av postoperativa komplikationer som kan orsakas av otillräcklig borttagning av arbetsoförmögna tarmen, anastomos misslyckande och sepsis, trombos och myokardiell re tarmen fortsätter att förbli hög.
[