Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Trombos i vena mesenterica.
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mesenterialvenetrombos kan leda till akut tarmischemi. Symtom på mesenterialvenetrombos inkluderar följande:
- vag och dåligt lokaliserad buksmärta;
- uppblåsthet;
- diarre;
- subfebril kroppstemperatur;
- ökad smärta och dess lokalisering i epigastriska eller navelsträngsregionen, uppkomsten av symtom på peritonit, ökande leukocytos - tecken som indikerar utvecklingen av tarminfarkt;
- utvidgning av tarmslingor under vanlig röntgen av bukorganen.
Laparoskopi används för närvarande för att diagnostisera alla former av akut mesenterisk ischemi.
För att identifiera mesenterial ventrombos används både angiografi och vanlig röntgen av bukorganen, vilket avslöjar tecken på tunntarmsobstruktion med dilaterade tarmslingor och gasnivåer vid denna patologi. Angiografi har dock ett särskilt diagnostiskt värde. Ett komplex av angiografiska tecken på mesenterial ventrombos har beskrivits och är välkänt, inklusive reflux av kontrastmedel in i aorta, spasm i arteria mesenterica superior och dess grenar, kontrastering av endast ett fåtal distala arteriella grenar, en ökning av arteriella fasens varaktighet på mer än 40 sekunder, ingen kontrastering av arteria mesenterica superior inom 40 sekunder, intensiv kontrastering av den förtjockade kolonväggen och penetration av kontrastmedel in i tarmlumen. I de fall där patientens tillstånd inte tillåter en angiografisk undersökning, ställs diagnosen under laparotomi.
Mesenterialvenetrombos är en akut kirurgisk sjukdom som kräver omedelbar operation. Enligt tillgänglig statistik är dödligheten hos patienter som opereras inom 12 timmar från debut av akuta manifestationer av sjukdomen 25 %, när operationen utförs inom 24–48 timmar ökar den till 72 %. Avsaknad av kirurgisk behandling leder till döden i 100 % av fallen.
Under operationen resekeras nekrotiska sektioner av tarmen och trombektomi utförs. Andelen postoperativa komplikationer, som kan orsakas av otillräckligt avlägsnande av den inoperativa delen av tarmen, anastomosufficiens och sepsis, upprepad trombos och tarminfarkt, är fortsatt hög.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]