Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Mesadenit
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mesadenit är en inflammation i lymfkörtlarna i mesenteriet och tarmarna.
Man skiljer mellan ospecifik (enkel) och specifik (tuberkulös eller pseudo-tuberkulös) mesadenit, som kan vara akut eller återkommande.
Hur manifesterar sig mesadenit?
Det åtföljs av förstoring av lymfkörtlarna, svullnad av mesenteriet och utvidgning av lymfkärlen i mesenteriet och tunntarmen.
Akut mesadenit eller dess förvärring börjar plötsligt med uppkomsten av kramper eller konstant smärta i epigastrium, i navelområdet eller till höger om det (Vilenskys syndrom). De varar från flera timmar till 2-3 dagar, vanligtvis utan progression, om det inte finns någon varbildning i lymfkörtlarna. Illamående, kräkningar, hicka, diarré kan noteras. Anamnesen inkluderar ofta en nyligen inträffad eller pågående halsont, eller luftvägssjukdomar, och lungpatologi kan förekomma.
Det allmänna tillståndet störs endast när lymfkörtlarna blir suppurerade och peritonit utvecklas.
Detsamma gäller för laboratorieparametrar. Vid palpering av buken noteras måttlig smärta i navelregionen, epigastrium, höger höft- och ljumskregionen.
Magspänningen är måttlig, huvudsakligen vid djup palpation, Shchetkin-Blumbergs symtom är inte fastställda. Följande symtom är karakteristiska: McBurney (smärtsamma punkter på vänster och höger sida under naveln); McFaden (smärta längs kanten av rectus abdominis-muskeln 2-4 cm under naveln); Klein (rörelse av den smärtsamma punkten när patienten vänder sig från ryggen till vänster); Sternberg: smärta vid palpation 1-2 cm ovanför naveln; smärta vid palpation längs linjen som förbinder höger höftregion och vänster hypokondrium. Vid undersökning av svalget noteras ofta hyperemi, en bild av angina eller tonsillit.
Vid tuberkulös mesadenit palperas täta och knöliga lymfkörtelpaket genom bukväggen. Auskultation av buken avslöjar ljudet av friktion mellan peritoneumskikten och tuberkulösa tuberkler ("raspsymtomet"). Förkalkade lymfkörtlar detekteras på röntgen av buken.
Mesadenit skiljer sig från akut blindtarmsinflammation (ingen progression), gastrit och infektionssjukdomar (förekomst av symtom specifika för dem).
Tuberkulös mesadenit differentieras från lymfogranulomatos, Henoch-Schönleins sjukdom (laboratorieblodprov, bukrontgen, laparoskopi).