Hjärnhinneinflammation hos nyfödda

Meningit är en farlig infektiös och inflammatorisk patologi, eftersom den smärtsamma processen sprider sig till hjärnans och ryggmärgens membran. Meningit hos nyfödda anses vara särskilt allvarlig och ogynnsam: sjukdomen orsakas av en virus-, bakterie- eller svampinfektion, kan påverka nervsystemet och i vissa fall är det till och med möjligt att barnet dör. Meningit av bakteriellt ursprung har den mest negativa prognosen.

Epidemiologi

Incidensen av hjärnhinneinflammation i världen varierar mellan 5 och 140 fall per 100 000 personer, oavsett ålder. Samtidigt står nyfödda för det största antalet fall. Till exempel diagnostiseras varig hjärnhinneinflammation hos ungefär ett nyfött barn av 2,5 tusen. Meningoencefalit finns hos ett barn av 3 tusen barn som föds levande. Mer exakta data kan inte erhållas på grund av omöjligheten att utföra diagnostiska åtgärder i vissa underutvecklade länder. [ 1 ]

Upp till 80 % av fallen av hjärnhinneinflammation hos nyfödda barn uppstår hos för tidigt födda barn. Dödligheten, beroende på landets utvecklingsnivå, varierar från 14 till 75 %. Allvarliga komplikationer utvecklas hos cirka 20–50 % av patienterna. De vanligaste komplikationerna är syn- och hörselförlust, hydrocefalus, muskelspasmer, epilepsi och psykomotorisk retardation. [ 2 ]

Orsaker hjärnhinneinflammation hos nyfödda

För att hjärnhinneinflammation ska kunna börja utvecklas måste patogenen (mikrob, virus eller svamp) tränga in i fostrets eller det nyfödda barnets kraniala hålighet. Ofta uppstår sjukdomen som ett resultat av överföring av infektion från mor till barn.

Inte mindre sällsynta är fall där utvecklingen av hjärnhinneinflammation är förknippad med en kranio-hjärnskada - till exempel under svår förlossning. Patogen flora tränger in i kraniet och orsakar en inflammatorisk process.

Den vanligaste typen av infektion är dock att patogenen tränger igenom blodomloppet. Detta är möjligt när infektionen övervinner placentabarriären eller utvecklas som en sekundär sjukdom.

Det finns en särskild risk hos försvagade barn med otillräckligt immunförsvar, såsom för tidigt födda barn och barn med låg vikt. Och hos barn med immunbristtillstånd (till exempel AIDS) upptäcks ofta hjärnhinneinflammation av svampetiologi.

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för hjärnhinneinflammation hos nyfödda inkluderar:

• infektions- och inflammatoriska sjukdomar hos modern;
• intrauterin hypoxi;
• obstetriska ingrepp som utförs för diagnostiska eller terapeutiska ändamål;
• återupplivning vid kvävning av nyfödd;
• för tidig födsel;
• låg födelsevikt;
• morfofunktionell insufficiens;
• intrakraniellt trauma under förlossningen;
• långvarig parenteral administrering av läkemedel till barnet;
• metaboliska patologier (till exempel galaktosemi). [ 3 ]

Vissa grupper av barn löper störst risk att utveckla hjärnhinneinflammation. Dessa inkluderar:

• barn födda för tidigt;
• barn som föds efter en svår graviditet för modern;
• barn som upplevt hypoxi eller infektiösa processer i livmodern;
• spädbarn med nedsatt nervsystemfunktion;
• nyfödda med traumatiska skador på hjärnstrukturer;
• barn som har andra infektionsplatser (bihåleinflammation, endokardit, luftvägs- eller tarminfektion etc.). [ 4 ]

Patogenes

Mekanismen för hjärnhinneinflammation hos nyfödda skiljer sig avsevärt från infektionsmekanismen hos äldre barn och vuxna patienter. Den infektiösa lesionen, som därefter framkallar hjärnhinneinflammation, uppstår under den intrauterina utvecklingsperioden, under förlossningen eller under de första dagarna efter barnets födsel. [ 5 ]

Intrauterin hjärnhinneinflammation upptäcks vanligtvis kliniskt inom 2–3 dagar från barnets födsel. Postnatal inflammation utvecklas något senare, till exempel efter 4 dagar i livet.

Den dominerande patogenen för tidig hjärnhinneinflammation är en representant för moderns mikroflora. Sen hjärnhinneinflammation hos nyfödda är huvudsakligen en sjukhusinfektion.

Förutom perioden då hjärnhinneinflammation uppstår anses förekomsten av andra infektiösa härdar vara en viktig patogenetisk länk. Om hjärnhinneinflammation hos en nyfödd utvecklas oberoende, utan andra synliga infektiösa processer, talar vi om en primär eller isolerad sjukdom. Om det finns en kombination av infektiösa härdar klassificeras hjärnhinneinflammation som en sekundär patologi. Detta är till exempel möjligt om hjärnhinneinflammation uppstår mot bakgrund av lunginflammation, sepsis, omfalit etc. [ 6 ]

Tidig hjärnhinneinflammation hos nyfödda orsakas oftast av β-hemolytiska streptokocker grupp B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. De flesta patogener för sen hjärnhinneinflammation är opportunistiska mikroorganismer. Dessa kan vara representanter för enterobakteriefamiljen, mer sällan - pseudomonas, flavobakterier och andra "icke-fermenterande" mikrober. Hjärnhinneinflammation orsakad av enterococcus spp. är mycket sällsynt.

Nyfödda med långtidsanvändning av intravenösa katetrar löper ökad risk att utveckla hjärnhinneinflammation orsakad av Staphylococcus aureus, koagulasnegativa stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa och Candida-infektioner.

De mest sannolika smittspridningsvägarna anses vara följande:

• Hematogen väg, vilket blir möjligt till följd av utbredd bakteriemi. Till exempel är bakteriemi "boven" i tre av fyra fall av purulent hjärnhinneinflammation. Oftast går infektionen initialt in i luftvägarna, men ibland kan hjärnhinneinflammation vara primär.
• Kontaktvägen anses vara den mest sannolika i fall av suppuration av cefalohematom, otit media, osteokraniell osteomyelit, inflammation i hud och mjukvävnader, medfödda missbildningar i utvecklingen av centrala nervsystemet, etc.
• Infektion kan komma in från lymfsystemet och perineurala utrymmen: denna infektionsväg anses vara den sällsyntaste.

Symtom hjärnhinneinflammation hos nyfödda

Symtom på hjärnhinneinflammation hos nyfödda representerar oftast en kombination av allmänna infektiösa manifestationer och neurologiska störningar. Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på graviditetsperioden, barnets kroppsvikt, utvecklingsgraden av dess organ och system, och om det finns några samtidiga patologier. [ 7 ]

De första tecknen på tidig och sen hjärnhinneinflammation skiljer sig något åt:

Symtom	Tidig hjärnhinneinflammation	Sen hjärnhinneinflammation
Tidpunkten för de första tecknen	De första 2 dagarna från födseln	Inte tidigare än en veckas ålder
Allmänna tecken på infektion	Råda	Seger inte
Andningsstörningar	Karakteristisk	Inte typiskt
Neurologiska störningar	Inte typiskt	Karakteristisk
Smittkälla	Mor till en nyfödd	Mor till nyfödd, medicinsk personal, instrument
Sannolikhet för dödlig utgång	Relativt hög	Relativt låg
För tidig födsel	Inneboende	Inte medfödd
Komplikationer under graviditet och förlossning	Kanske	Ingen anslutning

Om vi betraktar allmänna somatiska symtom, så uppmärksammas först och främst infektiös förgiftning, vars tecken anses vara:

• gråaktig-blek hudfärg, "marmorerat" mönster;
• gulfärgning av hud och slemhinnor;
• ökning eller minskning av kroppstemperaturen;
• ökad hjärtfrekvens;
• kränkning av tarmmotorfunktionen;
• kräkas;
• slöhet eller frånvaro av sugreflexen;
• förstorad lever/mjälte;
• ingen viktökning. [ 8 ]

Neurologiska symtom är vanligtvis omfattande. Vissa nyfödda uppvisar depression i centrala nervsystemet, vilket manifesterar sig som dåsighet, apati, svaga reflexer och muskelhypotoni. Andra spädbarn kan uppvisa tecken på hyperarousal, onormala skrik, darrningar i händer, fötter och haka, samt kramper. [ 9 ]

Spridningen av patologi till kranialnerverna manifesteras av nystagmus, "flytande" ögonglober, olika typer av strabismus, etc.

Den stora fontanellen sticker ut och spänns, de bakre nackmusklerna är obevekliga och hårda (stela): allt detta är typiska tecken på hjärnhinneinflammation hos nyfödda, och de är särskilt uttalade hos för tidigt födda barn. Vissa barn upplever en ökande diametral förstoring av huvudet, vilket leder till kraniosynostos.

Bland de sena manifestationerna är de mest karakteristiska följande:

• kasta huvudet bakåt;
• meningeala tecken;
• kroppens position är på sidan, huvudet kastas bakåt, knäna pressas mot magen.

Ibland observeras Lesage syndrom: barnet lyfts genom att hålla i "armhålorna", medan benen förblir böjda vid knäna.

Stages

Meningit hos nyfödda kan gå igenom fyra utvecklingsstadier:

• Steg ett: Under förlossningen kommer bakterier först in i fostrets kropp, och infektionen börjar spridas genom de övre luftvägarna och matsmältningssystemet. Spridningen åtföljs inte av ett tydligt immunsvar eller kliniska symtom.
• Det andra steget: det infektiösa medlet kommer in i blodomloppet, bakteriemi utvecklas, varefter bakterierna passerar levern och kommer in i centrala nervsystemet.
• Steg tre: Infektionen sprider sig till membranen i ryggmärgen och hjärnan.
• Steg fyra: hjärnmembranen blir inflammerade och sannolikheten för störningar i hjärnparenkym ökar.

Formulär

Meningit kan vara primär och sekundär.

Primär hjärnhinneinflammation hos nyfödda kan vara purulent (streptokock-, pneumokock-, meningokock-natur) eller serös (orsakad av cytomegalovirus, herpes, påssjuka, tuberkulosinfektion, Coxsackie, etc.).

Sekundär hjärnhinneinflammation hos nyfödda utvecklas som en komplikation av purulent cefalohematom, öppen traumatisk hjärnskada, kirurgiska neurokirurgiska ingrepp, lungabscess och septisk process.

Dessutom klassificeras hjärnhinneinflammation beroende på den patogenetiska faktorn: inflammation kan således vara bakteriell, viral, svamp- eller protozoal.

Bakteriell hjärnhinneinflammation hos nyfödda förekommer oftast och kan utvecklas under den intrauterina perioden, under förlossningen eller efter att barnet är fött.

Varig hjärnhinneinflammation hos nyfödda orsakas av en bakteriell infektion - meningokocker, stafylokocker, streptokocker, etc. Bakterier tränger igenom placentabarriären in i barnets kropp - om den gravida kvinnan lider av infektiösa och inflammatoriska patologier, till exempel pyelit. Den variga formen av hjärnhinneinflammation är särskilt farlig och slutar i vartannat fall med döden för den nyfödda. Även vid återhämtning upplever barnet negativa effekter i form av utvecklingsstörning, förlamning, etc.

Sekundär purulent hjärnhinneinflammation hos en nyfödd är en konsekvens av en befintlig purulent process i kroppen - till exempel omfalit, sepsis, cefalohematom, salmonellos, lungabscess.

Viral hjärnhinneinflammation hos nyfödda har den mest gynnsamma prognosen. Infektionen kan representeras av olika typer av virus, och den kliniska bilden manifesteras av huvudvärk, stela nackmuskler, dyspepsi. Symtom på virusinfektion är också karakteristiska: tonsillit, konjunktivit, etc.

Herpetisk hjärnhinneinflammation hos nyfödda utvecklas under påverkan av herpes simplexvirus typ I och II. Infektion sker oftast under förlossningen om kvinnan har genital herpes. Prognosen för patologin är relativt gynnsam. [ 10 ]

Medfödd hjärnhinneinflammation hos nyfödda är en sjukdom som barnet får under den intrauterina utvecklingen - till exempel under infektiösa och inflammatoriska processer i moderns kropp. Om vi talar om förvärvad hjärnhinneinflammation, så uppstår infektion efter att barnet är fött, eller under förlossningen.

Komplikationer och konsekvenser

Risken för komplikationer ökar vid sen upptäckt av hjärnhinneinflammation, med inkompetent medicinsk taktik (eller utan behandling alls), vid allvarliga utvecklingsdefekter, svåra andningsstörningar, intrauterin infektion. De vanligaste negativa konsekvenserna kan vara kramper och hjärnödem.

Bland de långsiktiga komplikationerna nämns följande oftast:

• inflammatorisk reaktion i hjärnans ventriklars väggar;
• inflammation i ventriklarnas ependym;
• hjärnabscesser;
• hydrocefalus.

Utvecklingen av sådana komplikationer av hjärnhinneinflammation hos nyfödda observeras vanligtvis mot bakgrund av för tidig eller felaktig behandling.

I sin tur kan neonatal hjärnhinneinflammation bli en utlösande faktor för utveckling av både hydrocefalus och multicystiska processer av encefalomalaci eller porencefali, atrofiska förändringar. Sådana konsekvenser påverkar direkt barnets livskvalitet och prognos.

Diagnostik hjärnhinneinflammation hos nyfödda

Experter påpekar att hjärnhinneinflammation hos nyfödda vanligtvis inte åtföljs av otvetydiga kliniska tecken som är tillräckliga för tidig diagnos. Därför spelar ytterligare laboratorietester en viktig roll:

• allmänt kliniskt blodprov (leukopeni anses vara ett negativt tecken);
• blodbiokemi (bedömning av CRP, totalt protein och fraktioner, urea, kreatinin, totalt bilirubin, glukos, transaminaser);
• bestämning av blodkoaguleringens kvalitet;
• bestämning av koncentrationen av procalcitonin.
• Instrumentell diagnostik är också av stor betydelse:
• Röntgenundersökning av skallen och organen i bröstet;
• bedömning av ögonbotten av en ögonläkare;
• elektroencefalografi;
• elektrokardiografi.

Vid misstänkt hjärnhinneinflammation hos nyfödda är analys av cerebrospinalvätska av avgörande diagnostisk betydelse. Denna undersökning är obligatorisk om barnet inte har några kontraindikationer, såsom:

• chocktillstånd;
• trombohemorragiskt syndrom;
• svårt hjärnödem;
• ödem i synnerven (papilloödem).
• CSF-analys kan innefatta:
• bestämning av antalet celler med deras morfologiska bedömning;
• studie av protein- och glukosinnehåll;
• bakterioskopisk undersökning av en fixerad droppe cerebrospinalvätska med gramfärgning;
• Odling av cerebrospinalvätska på ett elektivt näringsmedium med ett antibiogram;
• identifiering av mikrobiella antigener i cerebrospinalvätska (med hjälp av latexagglutinationsreaktion, RIEF-metoden).

Dator- och magnetisk resonanstomografi används vid misstanke om hjärnabscess, tromboembolism, infarkt eller blödning i de subaraknoidala hjärnstrukturerna. [ 11 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid intrakraniell blödning, där cerebrospinalpunktion spelar en avgörande roll. Vid blödning noteras förändrade erytrocyter och en hög halt av totalt albumin i cerebrospinalvätskan. Det är också nödvändigt att utesluta meningism, en patologi för vilken kliniska och allmänna hjärntecken är typiska, medan patologiska förändringar i cerebrospinalvätskan saknas.

Meningit i den tidiga neonatalperioden bör särskiljas från födelsetrauma i centrala nervsystemet. Vid behov, utför en ultraljudsundersökning av hjärnan eller datortomografi.

Behandling hjärnhinneinflammation hos nyfödda

Meningit hos nyfödda kräver omedelbar behandling på sjukhus: på intensivvårdsavdelningen eller IVA. Det finns ofta behov av artificiell ventilation, kardiotonisk stödjande behandling och konstant övervakning av grundläggande vitala tecken. Det är viktigt att ständigt övervaka vatten-elektrolytbalansen, blodsockernivåerna etc. Den akuta perioden av hjärnhinneinflammation är en kontraindikation för amning. Det är lämpligt att pumpa ut mjölk och ge den till barnet från en spruta eller flaska. Om sugreflexen saknas matas barnet genom att suga.

Bakteriell hjärnhinneinflammation hos nyfödda är en indikation för antibiotikabehandling: penicilliner är ofta de läkemedel man väljer. Efter en cerebrospinalpunktion justeras behandlingen till förmån för ett antibiotikum som är mest lämpligt för verkan på den upptäckta patogenen. [ 12 ]

Vid viral etiologi av hjärnhinneinflammation förskrivs diuretika (för att förebygga hjärnödem och stabilisera blodtrycket), antikonvulsiva medel och antiallergiska läkemedel. Symtomatisk behandling administreras också.

En bekräftad och identifierad svamppatogen kräver förskrivning av svampdödande läkemedel. Dessutom är immunkorrigering och vitaminbehandling indicerade.

Mediciner

Neonatal mikrobiell hjärnhinneinflammation hos nyfödda behandlas oftast med följande antibiotika, beroende på patogenen:

• vid Escherichia coli eller streptokockinfektion förskrivs ampicillin med gentamicin (cefotaxim);
• Vid L. monocytogenes-infektion förskrivs ampicillin, eller dess kombination med gentamicin.

Om grampositiva och gramnegativa mikroorganismer detekteras under undersökning av cerebrospinalvätskan, påbörjas behandling med ceftriaxon eller cefotaxim. Vid bestämning av pseudomonas är kombinerad användning av amikacin med ceftazidim effektiv.

Om identifiering av patogenen misslyckas, föreskrivs empirisk behandling med användning av cefalosporinantibiotika av tredje generationen.

För att eliminera kramper administreras 0,5 % diazepam i en dos av 1–3 mg per kilogram vikt i form av intravenösa eller intramuskulära injektioner (långsamt intravenöst med användning av 10 % glukos). Fenobarbital är lämpligt som underhållsläkemedel i en mängd upp till 10 mg per kilogram vikt per dag (oralt).

Immunkorrigerande läkemedel är immunglobuliner (till exempel pentaglobin), vilka administreras när det finns tydliga tecken på nedsatt immunitet. I slutet av den akuta perioden är det möjligt att använda Viferon-suppositorier, som innehåller RCLI α-2b. Dosen är 150 tusen IE två gånger om dagen i tio dagar. Ibland ersätts Viferon med Kipferon.

Efter normalisering av cerebrospinalvätskans sammansättning går de vidare till behandling med neuroprotektorer och neurotrofiska medel.

Vitaminer

I återhämtningsstadiet av hjärnhinneinflammation är en nödvändig åtgärd att ta vitaminer som hjälper till att etablera de viktigaste vitala processerna i den nyföddas kropp. De mest effektiva anses vara vitaminer i B-gruppen - i synnerhet _B1, _B6, _B12.

Vitaminpreparat optimerar vävnadsmetabolismprocesser, tonar muskler och nervsystem, förbättrar kroppens anpassning efter behandling och reglerar de flesta biokemiska reaktioner.

Ytterligare administrering av vitaminer och viktiga mikroelement påskyndar rehabiliteringsprocessen avsevärt.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik för neonatal hjärnhinneinflammation ingår i återhämtningsstadiet och kan inkludera klassisk massage och andra hårdvarubehandlingar. Elektrofores med vitaminer och vissa läkemedel hjälper till att slappna av eller, omvänt, aktivera de nödvändiga muskelgrupperna. Magnetisk terapi, elektrosömn och lasermagnetisk terapi används vid koordinationsstörningar: dessa metoder hjälper till att återställa centrala nervsystemets funktionalitet.

Andra metoder kan också användas. De väljs av läkaren beroende på den specifika situationen.

Folkrättsmedel

Att använda folkrecept för att behandla hjärnhinneinflammation hos nyfödda är mer än riskabelt, eftersom vi talar om en allvarlig och svår patologi som kräver akut medicinsk intervention. Sådana recept finns dock, och vi kommer att ge några av dem - främst i informationssyfte. Vi påminner dig: hjärnhinneinflammation hos nyfödda ska aldrig behandlas på egen hand, och all behandling bör överenskommas med den behandlande läkaren.

1. Gör en vallmoinfusion med mjölk: mal en tesked vallmofrön till en mosig massa, lägg i en termos, häll i 125 ml nykokt mjölk, stäng ordentligt och låt stå i 8 timmar. Ge infusionen till barnet tre gånger om dagen, en matsked i taget.
2. Förbered ett kornavkok: ta 2 matskedar oskalade kornkorn, häll 250 ml kokande vatten och koka på låg värme i en kvart. Ta sedan bort från värmen och låt svalna, filtrera och ge barnet att dricka tre gånger om dagen.
3. Förbered en tranbärsinfusion: häll 20 g krossade bär (med blad) i 300 ml kokande vatten, låt stå i 4 timmar, filtrera. Ge barnet 30 ml av infusionen tre gånger om dagen.

Örtbehandling

• Lavendelväxten lindrar muskeltonus, eliminerar smärta och lindrar kramper. För att behandla hjärnhinneinflammation, bered en infusion av 40 g lavendel och 500 ml kokande vatten. Ge barnet lite varm infusion och applicera varma kompresser på baksidan av huvudet och nacken.
• En infusion av myntablad bereds: 2 teskedar torra blad hälls i 200 ml kokande vatten och låt dra i en timme. Sedan filtreras infusionen, kyls ner och ges till barnet tre gånger om dagen, 5 ml varje gång. En liknande infusion kan också beredas av kamomill.
• En infusion av lindblommor och nypon bereds enligt följande: ¼ kopp råvara hälls med 500 ml kokande vatten, dra i 20 minuter, filtreras. Ge barnet 1 tesked tre gånger om dagen.

Vissa örtläkare rekommenderar att ge barnet infusioner av kameltorn, malört, valerianarot, mistel och burnet. Vi upprepar dock: inget av de föreslagna recepten bör användas utan att först rådfråga en läkare.

Homeopati

Meningit hos nyfödda är en sjukdom som är svår att behandla och oförutsägbar när det gäller utveckling av biverkningar. Det kräver dock omedelbar medicinsk intervention, eftersom den minsta förseningen kan kosta inte bara barnets hälsa utan även barnets liv. Därför kommer en sällsynt homeopat att ta ansvar för att förskriva eventuella botemedel i denna situation.

Det finns dock ett antal homeopatiska läkemedel som rekommenderas av specialister för behandling av hjärnhinneinflammation hos barn:

• Zinkum cyan. X4 och Tabakum X3 (växlar ungefär var och en halv timme);
• Zinkcyan. X3-X4 och Arsenjod. X4 (vid långvarig hjärnhinneinflammation);
• Akonit, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – i individuellt valda doser.

Belladonna rekommenderas inte bara som ett terapeutiskt utan även som ett förebyggande medel. Detta läkemedel förbättrar blodcirkulationen i huvudområdet och förhindrar utvecklingen av inflammatoriska processer. För förebyggande ändamål rekommenderas barn att ta läkemedlet tre gånger om dagen i sjätte divisionen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för hjärnhinneinflammation hos nyfödda kan endast behövas om vissa komplikationer utvecklas, såsom varig inflammation eller hjärnabscess. Sjukdomens standardförlopp kräver inte obligatoriskt kirurgiskt ingrepp.

Förebyggande

Tyvärr finns det inget specifikt förebyggande medel för att förhindra utveckling av hjärnhinneinflammation hos nyfödda. Samtidigt kan en adekvat och genomtänkt strategi, genomförandet av förebyggande åtgärder under graviditeten, minska risken för att utveckla patologi.

• Graviditet bör planeras noggrant.
• En kvinna bör registrera sig på en kvinnoklinik i tid, genomgå en ultraljudsundersökning i tid och ta nödvändiga tester.
• Under graviditeten bör den blivande mamman äta bra, ge upp dåliga vanor, undvika stress, vila så mycket som möjligt och promenera i frisk luft.
• Det är viktigt att vidta förebyggande åtgärder mot infektionssjukdomar under graviditeten.
• Vid behov och på läkares inrådan kan du ta multivitaminkomplexpreparat.
• Om läkaren insisterar på slutenvård eller observation, måste du lyssna på hans rekommendationer.

Prognos

Utan behandling leder hjärnhinneinflammation hos nyfödda till döden. Snabb behandling förbättrar prognosen avsevärt, men barnets vikt, sjukdomens svårighetsgrad och den kliniska bildens svårighetsgrad spelar också en betydande roll. [ 13 ]

Dödligheten hos nyfödda som behandlas för mikrobiell hjärnhinneinflammation uppskattas till cirka 15 %. De mest ogynnsamma är inflammatoriska processer som åtföljs av vaskulit eller hjärnabscess. Sannolikheten att utveckla neurologiska komplikationer i form av utvecklingsstörning och hörselnedsättning förekommer hos vartannat överlevande barn vars sjukdom orsakats av en gramnegativ tarmmikroorganism.

Prognosens kvalitet beror i viss mån på antalet infektiösa agens som upptäcks i cerebrospinalvätskan under diagnosen. [ 14 ]

Meningit hos nyfödda orsakad av grupp B-streptokocker har en lägre dödlighet än tidiga septiska komplikationer orsakade av samma infektion.