Mexidol

Mexidol är ett läkemedel som påverkar nervsystemets funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Mexidol

Det används för följande sjukdomar:

• akuta former av intracerebrala blodflödesstörningar;
• TBI och dess konsekvenser;
• hjärnans DEP;
• icke-smittsamma sjukdomar;
• milda kognitiva störningar av aterosklerotiskt ursprung;
• ångeststörningar observerade mot bakgrund av neurosliknande eller neurotiska störningar;
• hjärtinfarkt i det akuta skedet (från den första dagen), i kombinationsbehandling;
• primär form av öppenvinkelglaukom i olika stadier (kombinerad behandling);
• stoppa utvecklingen av alkoholabstinens (vid alkoholism, där vegetativa-vaskulära och neurosliknande störningar dominerar);
• akut antipsykotisk förgiftning;
• akuta stadier av peritoneala lesioner av purulent-inflammatorisk natur (peritonit eller akut form av nekrotisk pankreatit) – för kombinerad behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Det farmaceutiska elementet frisätts i form av en vätska för intramuskulära och intravenösa injektioner, i ampuller med en kapacitet på 2 eller 5 ml. Asken innehåller 5 sådana ampuller.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Mexidol är ett läkemedel som saktar ner aktiviteten hos fria radikaler, och dessutom är det ett membranskyddande medel och har nootropa, antihypoxiska, antikonvulsiva, stressskyddande och ångestdämpande egenskaper.

Läkemedlet ökar kroppens motståndskraft mot påverkan av olika skadliga faktorer och syreberoende sjukdomsframkallande tillstånd (hypoxi, chock, alkoholförgiftning eller berusning med antipsykotika (neuroleptika), ischemi och störningar i intracerebralt blodflöde).

Läkemedlet förbättrar cerebral metabolism och blodtillförsel, och samtidigt förbättrar det mikrocirkulationsprocesser och blodets reologiska parametrar; det minskar även trombocytaggregationen. Under hemolys stabiliserar substansen strukturen hos blodkroppsväggarna (trombocyter med erytrocyter). Uppvisar hypolipidemisk aktivitet och minskar värdena för totalt kolesterol, såväl som LDL. Minskar enzymatisk toxemi och endogen förgiftning i samband med det akuta stadiet av pankreatit.

Principen för Mexidols verkan är relaterad till dess membranskyddande och antioxidativa egenskaper. Det saktar ner lipidperoxidationen, ökar aktiviteten hos superoxiddismutas och andelen lipider med proteiner, och minskar även membranets viskositet, vilket ökar dess fluiditet.

Modulerar aktiviteten hos membranbundna enzymer (kalciumoberoende PDE, såväl som AC och AChE) och terminala komplex (GABA, bensodiazepin och acetylkolin), vilket förstärker deras förmåga att syntetisera med ligander. Samtidigt hjälper läkemedlet till att upprätthålla funktionen och strukturen hos biomembran, främjar rörelsen av neurotransmittorer och förbättrar synaptiska reaktioner.

Mexidol ökar dopaminindexet i hjärnan. Det leder till en potentiering av den kompensatoriska aktiviteten hos aerob glykolys och en minskning av intensiteten av den oxidationsundertryckning som utvecklas inom Krebs cykel under hypoxi, åtföljd av en ökning av nivåerna av ATP och fosfokreatin; dessutom aktiverar det mitokondriernas energibindande verkan och normaliserar cellväggarna.

Läkemedlet stabiliserar metaboliska processer inuti det ischemiska myokardiet, minskar nekrosområdet, förbättrar och återställer den elektriska aktiviteten med myokardiell kontraktilitet, och samtidigt förstärker det koronara cirkulationen i det ischemiska området och minskar konsekvenserna av reperfusionssyndrom som uppstår i samband med det akuta stadiet av koronar insufficiens. Ökar den antianginösa effekten av nitroläkemedel.

Mexidol hjälper till att bevara retinala ganglionceller och synnervsfibrer under progressiv neuropati, vilket resulterar i hypoxi och kronisk subtypisk ischemi. Det hjälper till att förbättra synnervens funktionella aktivitet med näthinnan, vilket ökar synskärpan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Efter administrering registreras läkemedlet i blodplasman 4 timmar efter administrering. För att uppnå Cmax-värden krävs 0,45–0,5 timmar, och de är (vid administrering av en portion på 0,4–0,5 g) 3,5–4 mcg/ml.

Ämnet passerar från blodomloppet in i vävnader och organ med hög hastighet och utsöndras snabbt från kroppen. Utsöndring sker med urin, mestadels i glukuronidkonjugerat tillstånd, och endast i små mängder - oförändrad.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Mexidol ges intravenöst (via dropp eller stråle) eller intramuskulärt; portionsstorlekarna väljs individuellt.

Vid infusion löses läkemedlet i fysiologisk vätska NaCl (0,2 l). Vuxna bör först administreras 50–100 mg av substansen 1–3 gånger per dag, och gradvis öka dosen tills önskat resultat uppnås. Läkemedlet administreras med en stråle på låg hastighet i 5–7 minuter och genom en pipett med en hastighet av 40–60 droppar/minut. Maximalt 0,8 g av läkemedlet får administreras per dag.

Under akuta stadier av intracerebral blodflödesstörning används läkemedlet i ett kombinerat schema - under de första 2-4 dagarna administreras 0,2-0,3 g av läkemedlet intravenöst genom en pipett en gång om dagen, och senare administreras 0,1 g av läkemedlet 3 gånger om dagen, intramuskulärt. Varaktigheten av en sådan cykel är 10-14 dagar.

För behandling av TBI och dess konsekvenser administreras läkemedlet intravenöst genom dropp i 10-15 dagar - i en dos av 0,2-0,5 g, 2-4 gånger om dagen.

För behandling av DCE i dekompensationsstadiet används läkemedlet med jetmetoden eller genom en dropp intravenöst - i en dos av 0,1 g 2-3 gånger per dag under en 2-veckorscykel. Därefter används läkemedlet intramuskulärt, 0,1 g per dag i 14 dagar.

Under den profylaktiska kuren av DCE administreras läkemedlet intramuskulärt, i en dos av 0,1 g, 2 gånger per dag under en 10-14-dagarscykel.

Vid milda former av kognitiva störningar hos äldre eller vid ångesttillstånd används Mexidol intramuskulärt i en dos av 0,1-0,3 g per dag, under en period av 0,5-1 månad.

Vid akut hjärtinfarkt, i kombinationsbehandling, används läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst under en 2-veckorscykel, tillsammans med en standardbehandling - ACE-hämmare, nitrater, trombolytika med β-blockerare, trombocythämmande läkemedel, antikoagulantia och substanser enligt anvisningar.

För att uppnå maximal effekt bör läkemedlet administreras intravenöst under de första 5 dagarna, och under de kommande 9 dagarna kan det administreras intramuskulärt. Läkemedlet administreras genom en droppspridare, genom infusion, med låg hastighet (för att undvika negativa symtom) (i detta fall bör 0,9 % NaCl eller 5 % glukosvätska användas i en portion på 0,1–0,15 liter), under 0,5–1,5 timmar. Vid behov kan en 5-minuters jetinjektion av läkemedlet med låg hastighet utföras.

Substansen administreras (i/m eller i/v) 3 gånger per dag, med 8-timmarsintervall. Under dagen administreras 6-9 mg/kg av läkemedlet på detta sätt, och 2-3 mg/kg per injektion. Maximalt 0,8 g av läkemedlet är tillåtet per dag, och 0,25 g per injektion.

Vid öppenvinkelglaukom, som uppträder i olika faser, används läkemedlet intramuskulärt i kombinationsbehandling i en dos av 0,1-0,3 g per dag, med 1-3-faldig administrering under en 2-veckors kur.

Vid alkoholabstinens används läkemedlet i en dos av 0,1-0,2 g 2-3 gånger per dag eller genom intravenöst dropp 1-2 gånger per dag under en period av 5-7 dagar.

Vid akut förgiftning med antipsykotika administreras läkemedlet intravenöst i en dos av 0,05-0,3 g per dag under en period av 1-2 veckor.

Vid behandling av akuta peritoneala lesioner av purulent-inflammatorisk natur (peritonit eller akut stadium av nekrotisk pankreatit) administreras Mexidol under den första dagen av den preoperativa och postoperativa perioden. Doserna väljs med hänsyn till sjukdomens intensitet och form, lesionens prevalens och de kliniska förloppsalternativen. Läkemedlet bör sättas ut gradvis, först efter att ett stabilt positivt kliniskt och laboratorieresultat uppnåtts.

Under det akuta stadiet av ödematös pankreatit ska 0,1 g av läkemedlet administreras 3 gånger om dagen, genom en dropp, intravenöst (med isotonisk NaCl-vätska) eller intramuskulärt.

Vid nekrotisk pankreatit i mild fas: 0,1-0,2 g av läkemedlet 3 gånger dagligen, intravenöst genom en dropp (isotonisk NaCl-vätska används) eller intramuskulärt.

Vid måttligt stadium: 0,2 g 3 gånger dagligen, via dropp intravenöst (isoton NaCl-vätska).

I svåra fall: en pulsdos på 0,8 g per dag, två gånger dagligen, och senare – 0,3 g två gånger dagligen med en gradvis minskning av den dagliga dosen.

I extremt svåra fall: först används 0,8 g per dag tills symtomen på pankreatogen chock stabilt elimineras, och efter att tillståndet har stabiliserats - 0,3-0,4 g av läkemedlet 2 gånger per dag, genom en pipett, intravenöst (isoton NaCl-vätska), med en ytterligare gradvis minskning av den dagliga dosen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Använd Mexidol under graviditet

Det har inte gjorts några adekvata kliniska tester för att kontrollera säkerheten vid användning av läkemedlet under amning eller graviditet, vilket är anledningen till att det inte förskrivs under dessa perioder.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• akut njur- eller leversvikt;
• allvarlig intolerans i samband med läkemedlets komponenter.

[ 18 ]

Bieffekter Mexidol

Ibland leder användning av läkemedel till torrhet i munslemhinnan eller illamående, och utöver detta till en känsla av dåsighet eller ångest, sömnstörningar och emotionell reaktionsförmåga. Dessutom är allergiska symtom, huvudvärk, koordinationsstörningar och distal hyperhidros möjliga, och tillsammans med detta en ökning eller minskning av blodtrycket.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Överdos

Läkemedelsförgiftning leder till utveckling av en känsla av dåsighet.

I sådana fall utförs avgiftningsprocedurer.

[ 27 ]

Interaktioner med andra droger

Mexidol förstärker effekten av bensodiazepin-anxiolytika, antiparkinsonläkemedel (levodopa) och antikonvulsiva medel (karbamazepin).

Minskar etanolens toxiska aktivitet.

[ 28 ], [ 29 ]

Förvaringsförhållanden

Mexidol ska förvaras mörkt och torrt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer - högst 25 °C.

[ 30 ]

Hållbarhetstid

Mexidol kan användas inom en 3-årsperiod från läkemedlets lanseringsdatum.

[ 31 ]

Ansökan för barn

Det finns ingen information om huruvida Mexidol är säkert för barn, vilket är anledningen till att det inte används inom pediatrik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analoger

Analoger av läkemedlet är Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole med Hypoxen och Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]