Megalomania

I klinisk psykiatri storhetsvansinne definieras som en form psykopatologisk status eller en typ av affektiva syndrom där en person har en falsk tro att den har enastående egenskaper, allsmäktig och berömda. Ofta i storleksförhållanden - med fullständig avsaknad av objektiva skäl - överskattar betydelsen och betydelsen av hans personlighet, vilket han anser vara ett okänt geni.

Dessutom kan det finnas illusioner om att ha nära relationer med kända personer eller fantasier om att de från de högre krafterna får ett specialmeddelande och ett särskilt uppdrag, vars värde ingen förstår ...

Epidemiologi

Enligt internationella studier förekommer megalomani för narkotikamissbruk och missbruk i 30% av fallen hos patienter med depression - i 21%.

I den bipolära sjukdomen hos psyken utvecklas denna patologi hos patienter yngre än 20 år i 75% av fallen, lika hos män och kvinnor, och hos individer 30 år och äldre (i början) - i 40%.

Dessutom är megalomani mycket mer sannolikt att utvecklas hos personer med högre utbildningsnivå, mer emotionell och benägen att drabbas av.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker megalomania

Psykiatrar erkänner att det är svårt att bestämma de specifika orsakerna till megalomani. Vissa anser att denna mentala störning är en extrem manifestation av narcissismens syndrom; andra associerar det med bipolära affektiva sjukdomar (i scenen med ökad excitabilitet) och hävdar att de flesta megalomanier är ett symptom på den paranoida typen av schizofreni.

Självklart är det nära sanningen som nästan hälften (49%) av personer som lider av denna form av schizofreni, besatt av storhetsvansinne. Dessutom, notera comorbidity (dvs. En kombination av inbördes relaterade sjukdomar patogenes) narcissism syndrom och bipolär sjukdom: cirka 5% av patienter med bipolär sjukdom har en narcissistisk personlighetsstörning. Sålunda båda sjukdomarna potentiera varandra och sedan kan diagnostiseras megalomania (59%).

Bland de främsta orsakerna till megalomani utmärks också:

• Nederlag eller anatomiska abnormaliteter i hjärnan, i synnerhet dess frontal lobe, amygdala av den tidiga lobben eller cortex av parietalloben.
• Genetiskt orsakade ökad koncentration av neurotransmittorer eller förändringar i densiteten hos dopaminerga receptorer i hjärnan. Det vill säga, patogenesen av psykiska störningar på grund av det faktum att i vissa områden av hjärnan finns ett överskott på signalsubstanserna dopamin, medan underskottet i dess receptorer, och detta leder till superactivation eller olämpligt aktivering av en särskild halvklotet (eftersom studier har visat, oftast är det den vänstra hjärnhalvan). Bland orsakerna till megalomanien på 70-80% är just de genetiska faktorerna.
• Neurodegenerativa sjukdomar (Alzheimers sjukdom, Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom, Wilsons sjukdom), även om andelen patienter som kan utveckla psykisk störning som sekundär megalomani vid dessa diagnoser är relativt liten.
• Narkotikamissbruk, som narkotiska ämnen orsakar läkemedelsinducerad psykos (mycket ofta med överdrifter av överlägsenhet och allmakt).
• Användningen av vissa läkemedel. Detta gäller i synnerhet levodopa (L-dopa) som används för behandling av kognitiva störningar vid Parkinsons sjukdom. Återkallandet av detta läkemedel förändrar den monoaminerga funktionen hos dopaminmediatorer.

[5]

Riskfaktorer

Ringa sådana psykologiska och känslomässiga riskfaktorer för uppkomsten av denna patologiska tillstånd av psyken, såsom:

• svåra depressiva störningar (där megalomanien blir en skyddsmekanism av psyken);
• fokus på att uppnå högsta utbildningsutveckling och socioekonomisk status
• långtidsboende ensamt, brist på familjerelaterade relationer.

Dessutom mani sekundära riskfaktorer storhet, psykiatriker främmande länk med en brist på vitamin B12, tyreotoxikos karcinoidsyndrom och närvaron av neuroendokrina (katekolamin-producerande) tumör.

Symtom megalomania

Några symptom på megalomani identifierades i början av publikationen. Det är fortfarande att lägga till det - förutom att vara övertygad om deras extraordinära förmågor och djupa kunskaper - tror en person på sin egen oskuldsförmåga och anser att han inte behöver andra människor.

De första tecknen kan manifestera sig i form av en ständig önskan att vara i centrum för universell uppmärksamhet, behovet av beundran, och även för att erkänna och hävda sin överlägsenhet gentemot andra. Det innebär att kapaciteten för objektiv självkänsla försvinner och emotionell egocentrismer börjar utvecklas.

I de flesta fall är de som är besatta med megalomani patologiskt skrymmande och uppträder pretentiöst och expansivt. Deras humör ofta och utan orsak förändras, energin ersätts av irritabilitet och utbrott av ilska. Det finns en minskning av behovet av sömn och vila, äktenskapsbrott (överspädning eller vägran av mat), liksom tahipsihiya - hoppa från en tanke till en annan, vilket påskyndar talets takt.

Konflikter med andra uppfattas av patienter som en ojämnhet hos andra att känna igen de unika egenskaperna hos ens egen personlighet (existerande endast i patientens fantasi). Vissa patienter tror att de är kungar, stora generaler eller uppfinnare eller direkta efterföljare av banderoller. I jämförelse med narcissismens syndrom med megalomani är patienter vanligtvis mer aktiva och aggressiva.

Stages

Som symptom på megalomani framsteg, utmärks tre steg av den givna psykopatologiska staten:

• första (ovanför var hennes första tecken listade);
• Progressivt stadium (åtföljd av hörsel hallucinationer och konfabulation);
• scenen med extrem svårighetsgrad - paranoida ravningar av storhet eller psykos med en fantastisk hallucinos, attacker av aggressivitet, en minskning av mentala förmågor.

[6]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser och komplikationer är förknippade med ett brott mot mänskligt beteende och dess funktion i samhället. Men enligt de flesta psykiatriker har patienter med megalomani en lägre risk för självmordstankar och försök.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostik megalomania

Den viktigaste diagnosen av megalomani innebär att man identifierar denna patologi med hjälp av ett speciellt Yang-test som utvecklades av en grupp utländska psykiatriker.

Den så kallade Young Mania Assessment Scale (YMRS) innehåller elva frågor med fem svar. Frågorna gäller: humörnivå, motoraktivitet och energinivå; sexuella intressen längd och kvalitet i sömnen graden av irritabilitet utvärdering av tal, tänkande störningar och innehållet i patientens samtal explosivt eller aggressivt beteende funktionerna i utseende (prydlighet eller försummelse i kläder, etc.), samt graden av medvetenhet om närvaron av sjukdom eller total förnekande av eventuella förändringar i beteende (i de flesta fall, dessa stater skiljer egosintonnostyu, det vill säga patienten uppfattar deras beteende när det gäller sina egna normer ).

Psykiater jämför resultaten av testet (och det är, som visas, har en ganska hög grad av falska värden), symptomen påtalats av patienten eller (oftare) hans familj, liksom med de kliniska tecknen är uppenbara och har identifierats som en läkare under konversation med patienten.

[11], [12]

Differentiell diagnos

I psykiatrin är differentialdiagnos väldigt viktigt, eftersom både schizofreni och bipolär afferenta störningar är en mental störning med förlust av kontakt med verkligheten och psykotiskt beteende. Och det är nödvändigt att tydligt definiera de disadaptiva personlighetsdrag för att undvika en felaktig diagnos och att hitta specifika metoder som är nödvändiga för behandling.

Behandling megalomania

Behandling av megalomani utförs för att förbättra patientens tillstånd, eftersom det är omöjligt att bota denna psykiska patologi.

Individuella patienter kan få hjälp av enskilda sessioner av kognitiv beteendeterapi, som syftar till att rätta till irrationellt tänkande och otillräckligt beteende. Interpersonell eller interpersonell terapi hjälper också andra som syftar till att utveckla algoritmer för att lösa konfliktsituationer där patienten kommer in.

När cirkadiska rytmer störs i samband med bipolär sjukdom, används social rytmeterapi - en form av beteendeterapi.

För patienter som lider av en allvarlig form av megalomani behövs läkemedelsinducerade psykotropa läkemedel - antipsykotika och antipsykotika som stabiliserar mentala tillstånd.

Även vid behandling av denna patologi är patientens realiserade vidhäftning till alla medicinska recept (compliance-therapy) av stor betydelse.

Prognosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och intensiteten i dess manifestation. I alla fall är megalomani ett tecken på en persons onormala, otillräckliga mentala aktivitet.