Psykasthenia gravis

Diagnosen "psykasteni" ställs för personlighetsstörningar som kännetecknas av självkritik baserad på låg självkänsla, samt hypertrofierad självanalys med alltför höga krav på sig själv.

De viktigaste tecknen på patologin anses vara ökad ångest, misstänksamhet, brist på självförtroende, obeslutsamhet och en känsla av underlägsenhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Sjukdomen kan misstänkas första gången i barndomen. De patienter som oftast besöker läkare med besvär som liknar psykasteni är dock unga människor i åldern 18 till 35 år.

Enligt statistik är det extremt sällsynt att patienter söker första hjälpen för psykasteni efter 40 års ålder.

Majoriteten av patienterna är män. Kvinnor lider av psykoasteni 50 % mer sällan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker psykasthenia gravis

De flesta fall av psykasteni utvecklas som ett resultat av vissa händelser som traumatiserar den mänskliga psyken. Naturligtvis är närvaron av provocerande faktorer viktig för att störningen ska uppstå:

• intellektuellt (tänkande) tänkesätt;
• inåtvändhet;
• nervös utmattning i samband med långvarig och överdriven psykisk stress eller med systemiska sjukdomar.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogenes

Predisposition spelar en grundläggande roll i sjukdomens utveckling. Externa faktorer ger bara drivkraft till sjukdomens utveckling eller förvärrar den patologi som redan har uppstått. Predisposition kan etableras i barndomen och beror på uppfostran och vissa negativa stunder som upplevts i barndomen.

Den berömde läkaren Pavlov ansåg att psykasteni var ett resultat av allmän mental svaghet med åtföljande svaghet i tänkandet. Allmän mental svaghet kan vara förknippad med otillräcklig aktivitet i subcortex, eftersom patologi främst drabbar personer med intellektuell disposition. Det är här som en passiv defensiv reflex av ökad försiktighet bildas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom psykasthenia gravis

Psykasteni kännetecknas först och främst av överdriven misstänksamhet, negativ självhypnos och en rik fantasi hos patienten. En persons beteende, förändringar i hans karaktär - allt avslöjar instabiliteten i det inre tillståndet. Sådana människor är sårbara, lättpåverkade, ibland - blyga. Trots höga krav på sig själva är de i livet vanligtvis obeslutsamma, saknar självförtroende, oroar sig ofta och oroar sig för bagateller.

De första tecknen på sjukdomen är växande självtvivel, en känsla av hopplöshet och förtvivlan. En allmän känsla av rädsla är märkbar, vilket främst är förknippat med planer för framtiden, med eventuella nya början och förändringar.

Externt kan psykasteni misstänkas genom förekomsten av följande symtom:

• oförmåga att fatta självständiga beslut;
• en tendens att samråda med alla och i alla frågor;
• överdriven pedanteri i allt;
• ständig skepticism.

Patienten blir långsam, "trögtänkt". Hans rörelser kan vara långsamma.

Talet vid psykasteni är också långsamt. Patienten talar långsamt, som om hen tänker över och väger varje ord. Förutom monotoni kan patientens samtal kännetecknas av överdriven fantasi: talet flödar över av alla möjliga gissningar, påhitt och falska slutsatser.

Kognitiva processer hämmas vid psykoasteni. En person känner möjligheterna i sig själv, men är rädd för att omsätta dem i livet, eftersom hen inte ser något positivt. Ofta, vid psykoasteni, störs den normala uppfattningen av den verkliga världen och självuppfattningen saknas.

Minnet vid psykasteni kan försämras, fysisk och mental trötthet utvecklas, vegetativa manifestationer är instabila. Trots detta tenderar patienten att komma ihåg alla viktiga dialoger och situationer, som hen kan gå igenom i minnet under lång tid och uppehålla sig vid varje liten sak.

Karakteristiska tecken på psykoasteniskt syndrom:

• en person lider av plågor orsakade av sina egna tankar; han försöker tänka igenom allt så noggrant som möjligt;
• Överdriven misstänksamhet och övertänkande leder ofta till kommunikationsproblem, eftersom patienten kan försöka flera gånger att återgå till en konversation där han enligt hans uppfattning blev missförstådd.

Utåt sett ger en psykasteniker intrycket av att vara en blygsam, blyg och känslig person, även om hans slutsatser och till och med handlingar verkligen kan missförstås.

Komplikationer och konsekvenser

Oftast utvecklas psykasteni till alla möjliga tvångstillstånd, somatoforma störningar. Psykasteniker överger gradvis alla initiativ, nya typer av aktiviteter och lever antingen i det förflutna eller i en overklig, fiktiv framtid.

Med tiden fylls förekomsten av psykoastenik av ångest, oro, oro, negativt tänkande, skepticism och misstro. Allt detta kan åtföljas av uppkomsten av tvångstankar.

Det är intressant att patienter med psykasteni förr eller senare utvecklar rädsla för psykiska störningar. De är rädda för försämrad arbetsförmåga och konstant trötthet. Faktum är att neurotiska problem ofta ansluter sig till psykasteni, vilket avsevärt försämrar prognosen för sjukdomen. Konsekvenserna av neurotiska störningar kan vara alkoholism, drogberoende, långvarig depression och sexuella störningar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik psykasthenia gravis

Diagnosen baseras främst på allmän information om patientens besvär och omgivningen. För att klargöra diagnosen kan läkaren fokusera på följande frågor:

• när avvikelser inträffade;
• vad som föranledde deras framväxt;
• Finns det liknande sjukdomar bland släktingar?

Ytterligare faktorer i utvecklingen av patologi kan inkludera överdriven mental och fysisk stress.

För att ställa en korrekt diagnos kan läkaren ordinera vissa tester. Därför ordineras allmänna blod- och urintester utan undantag, eftersom deras indikatorer kan användas för att bedöma kroppens tillstånd som helhet, samt för att misstänka vissa dolda och kroniska sjukdomar. Om sådana misstankar uppstår kommer patienten oundvikligen att få en remiss för undersökning av njurarna, metaboliska processer och bestämning av kroppens hormonella bakgrund.

Instrumentell diagnostik kan vara lämplig om läkaren redan har ställt en diagnos, men hen behöver klargöra vissa punkter. Bland de instrumentella studierna är följande de mest relevanta:

• EKG – låter dig utvärdera hjärtats arbete;
• Ultraljud av sköldkörteln och bukorganen – hjälper till att identifiera kroniska sjukdomar och patologier i det endokrina systemet, vilket direkt kan påverka förekomsten av psykasteni;
• Ultraljud av hjärnkärlen – dopplerografi – indikerar förekomsten av cerebrovaskulära störningar och syrebrist i vävnaderna.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av psykasteni utförs med andra personlighetsmanifestationer som kan åtfölja många psykiska sjukdomar:

• schizofreni;
• atrofiska hjärnprocesser;
• neurasteni.

Det är ibland svårt även för en erfaren professionell psykiater att korrekt diagnostisera psykasteni. Därför är det mycket viktigt att använda maximalt antal möjliga metoder och studier för diagnos.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Behandling psykasthenia gravis

Psykasteni har inte status som sjukdom inom medicinen: det är bara en lindrig psykisk störning. Trots detta bör psykoasteni behandlas för att förhindra komplikationer. Dessutom har personer med psykoasteni allt större problem i samhället, vilket avsevärt komplicerar deras existens.

Korrigering av psykoastenisk störning syftar till att eliminera tvångstankar, tillstånd, rädslor och orimlig ångest.

Behandlingen består av att ta mediciner och använda psykoterapeutiska metoder. Läkaren kan ordinera följande läkemedel:

• Lugnande medel:

	Dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Klordiazepoxid	Tabletterna tas oralt från 0,005 till 0,01 g upp till 4 gånger per dag. I slutet av kuren minskas dosen gradvis.	Sömnstörningar, vestibulära störningar, minskad libido och sjösjuka kan förekomma.	Läkemedlet är inkompatibelt med etylalkohol.
Lorazepam	Vanligtvis tas läkemedlet vid psykasteni 2 mg per dag, uppdelat på 3 doser. Det är möjligt att förskriva 1 mg tre gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 10 mg.	Trötthet, muskelsvaghet, förstoppning och aptitlöshet kan förekomma.	Lorazepam sätts ut gradvis, med en långsam dosreduktion. Annars kan abstinenssymtom uppstå.

• Neuroleptika:

	Dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Propazin	Propazin tas oralt, tillsammans med mat, från 25 till 100 mg upp till 4 gånger per dag.	Under behandlingen kan darrningar i armar och ben, yrsel och ibland kramper förekomma.	Under behandlingen får du inte dricka alkohol eller köra bil. Du bör regelbundet övervaka ditt blodtryck och din puls.
Azaleptin	Läkemedlet används från 50 till 200 mg av läkemedlet upp till 3 gånger om dagen, efter måltider.	Under behandlingen kan dåsighet, huvudvärk, muntorrhet och snabb hjärtrytm förekomma.	Azaleptin förstärker effekterna av alkohol och förvärrar även alkoholförgiftning, så samtidig användning av läkemedlet med alkoholhaltiga drycker är strikt kontraindicerat.

• Antidepressiva medel:

	Dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Befol	Vid psykasteni, ta oralt, 30-50 mg två gånger dagligen.	Lågt blodtryck, tyngd och smärta i huvudet.	Befol används inte vid tendens till hypotoni.
Pyrazidol	Läkemedlet tas vanligtvis från 50 till 150 mg per dag (i två doser). Behandlingskuren kan vara upp till 1 månad.	Under behandlingen kan törst, ökad svettning, illamående och yrsel uppstå.	Pyrazidol är kontraindicerat för behandling av patienter med hepatit.

Förutom mediciner, vid psykasteni eller utmattning av nervsystemet, behöver kroppen även vitaminer. På apotek kan du välja högkvalitativa komplexa produkter som förser nervsystemet med alla nödvändiga ämnen.

• Vitabalans Multivit ordineras vid mental och emotionell överbelastning. Läkemedlet består av vitaminer från grupp B, vitamin A, E och askorbinsyra, kompletterat med mineralerna magnesium och kalcium. De listade komponenterna används ofta vid utmattning och nervös överexcitation.
• Milgamma är ett vitaminmedel som reglerar det psyko-emotionella tillståndet. Läkemedlets sammansättning representeras av vitaminer i grupp B, vilka är oumbärliga vid patologier i nervsystemet.
• Complivit är ett allmänt toniskt vitaminkomplex som rekommenderas för användning vid ökad mental och fysisk stress.

För snabbast möjliga återhämtning av nervsystemet vid psykasteni rekommenderas att man följer principerna för hälsosam kost och dessutom tar speciella kombinerade vitaminkomplex. Som ett resultat av detta tillvägagångssätt är det möjligt att uppnå en ökning av livskvaliteten, förbättra anpassningsprocesserna och förhindra utveckling av komplikationer.

Sjukgymnastik är en annan metod som hjälper till att påskynda återhämtningen för patienter med psykasteni. Sjukgymnastik består av ett antal helt säkra och användbara procedurer som stödjer huvudbehandlingen och till och med förstärker effekten av vissa läkemedel.

• Elektrisk stimulering är effekten av elektrisk ström på ett specifikt påverkansområde. Denna metod hjälper till att stärka eller försvaga de processer som sker i centrala nervsystemet.
• Elektrofores används för djupare penetration av läkemedel i hudlagren. Som ett resultat av elektrofores minskar behovet av läkemedelsmängd och dess verkningstid ökar.
• Elektrosömn används för att bromsa nervsystemets reaktioner. Detta ger en lugnande och antistressande effekt, vilket är särskilt nödvändigt för patienter som lider av kronisk trötthet och mental överbelastning.
• Hydromassage och Charcots dusch är procedurer baserade på effekten av vatten, som tillförs under tryck. Vatten, som bekant, slappnar av och lugnar en person, ger honom styrka och energi.

Traditionell behandling hjälper också till att stabilisera nervsystemet vid psykasteni. Till exempel kan följande recept användas som hjälpmedel:

• drick nyponinfusion med honung och citron under hela dagen. Detta kommer att lugna nervsystemet och stärka kroppen;
• ta regelbundet en infusion av citrongräs eller ginseng (om det inte finns några kontraindikationer - till exempel högt blodtryck);
• ta bad med tallnålsavkok i 20 minuter två gånger i veckan;
• inhalera eteriska oljor av ros, lavendel, mynta eller geranium.

Det skulle också vara användbart att behandla med örter, som, när de används korrekt, har en extremt positiv effekt på människokroppen.

1. Ta 2 msk oregano, häll 0,5 l kokande vatten över och låt dra i 60 minuter. Drick 100-150 ml tre gånger om dagen före måltid. Det rekommenderas inte att ta infusionen under graviditet.
2. Ta 2 msk valerianarot, häll 0,5 l kokande vatten över och låt stå i 1 timme. Drick 100 ml tre gånger om dagen som botemedel mot trötthet, sömnstörningar och irritabilitet.
3. Ta 2 msk rallergen, häll 0,5 l kokande vatten över och låt verka i minst 1 timme. Drick 100 ml 15–20 minuter före måltid. Detta läkemedel hjälper mot sömnlöshet, huvudvärk och nervös utmattning.
4. Ta 2 msk sötklöver, häll 400 ml kokande vatten, låt det dra, filtrera och drick två gånger om dagen. Sötklöverinfusion lugnar, lindrar spasmer och underlättar verklighetsuppfattningen. Infusionen kan kombineras med preparat av mynta och citronmeliss.

Många läkare är övertygade om att naturläkemedel, som homeopati, hjälper till att eliminera störningar i nervsystemet. Homeopatiska preparat hjälper till att jämna ut plötsliga humörsvängningar, öka produktiviteten, lösa problem med att somna och övervinna moralisk och fysisk utmattning.

Ofta, vid behandling av psykasteni, tillgriper specialister homeopatiska läkemedel av märket Heel:

• Valerianaheel är ett kombinerat växtbaserat homeopatiskt medel som förskrivs oralt i en mängd av 15 droppar tre gånger om dagen. Administreringstiden är upp till 4 veckor. I sällsynta fall kan läkemedlet framkalla allergi.
• Nervoheel är ett flerkomponentsläkemedel godkänt för användning hos patienter från 3 år. Tabletterna tas 1 timme efter måltid, 1 tablett under tungan. Behandlingstiden är upp till 3 veckor.
• Ignatia Gommacord är ett homeopatiskt preparat med lugnande och kramplösande effekter. Ta 10 droppar av preparatet tre gånger om dagen, under tungan. Inga biverkningar har observerats vid användning av läkemedlet.
• Cerebrum Compositum är ett homeopatiskt medel som kombinerar egenskaperna hos ett nootropiskt och psykotropiskt läkemedel, samt ett kramplösande medel. Läkemedlet administreras som regel intramuskulärt, 1 ampull 1-3 gånger i veckan. Under behandlingen kan ibland utslag på kroppen uppstå, vilka försvinner spårlöst efter att läkemedlet avslutats.

Förebyggande

Förebyggande av psykasteni bör börja i tidig barndom. Faktorer som barnets anpassning till en grupp, idrott (särskilt lagspel), närvaro vid olika klubbar, sektioner och klasser spelar en stor roll.

Så kallade "nyttiga" nöjen är också lämpliga - resor, utflykter. Barnets liv ska vara rikt och intressant. Men överdriven belastning på barnets kropp bör inte tillåtas, du kan inte tvinga barnet att göra något mot hans vilja.

Det är viktigt att vänja alla hushållsmedlemmar vid en daglig rutin, som bör ge tid för både arbete och vila. Varken överdrivet arbete eller sysslolös tid bör tillåtas.

Dessutom bör alla vara uppmärksamma på olika skador, inklusive huvudskador. Det är känt att många sjukdomar i nervsystemet, inklusive psykasteni, uppstår som ett resultat av kranio-hjärnskador av varierande svårighetsgrad.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognos

Experter är överens om att det är omöjligt att helt bli av med psykasteni. Det är dock möjligt att korrigera patientens beteende och förbättra hans världsbild.

Komplex behandling hjälper ofta till att bringa en psykastenikers tillstånd till nivån hos en praktiskt taget frisk person.

Mycket av behandlingens framgång beror på patienten själv, på dennes karaktär och önskan att återhämta sig. Om patologins förlopp är utdraget och patienten själv är pessimistisk, kan man inte räkna med en absolut gynnsam prognos.

Psykasteni är ett ganska komplext tillstånd, vars finesser ännu inte helt har klarlagts. Vissa specialister kallar denna störning en sjukdom, medan andra kallar det ett drag av nervös aktivitet. Ändå kräver psykasteni medicinsk och psykologisk korrigering: detta kommer avsevärt att underlätta en persons existens i samhället och förbättra livskvaliteten.

[ 30 ], [ 31 ]