Medfödda delade fötter hos barn: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Medfödd deformitet i fotspåret är en komplex utvecklingsdefekt, åtföljd av avsaknaden av ett eller flera metatarsalben och tår, en djup klyfta längs hela framfotens djup.

ICD 10-kod

Q66.8 Medfödd deformitet i kluven fot.

Klassificering av medfödd fotspalt

Beroende på skadans svårighetsgrad särskiljs mild, måttlig och svår grad av skada. Mild deformation kännetecknas av förekomsten av en grund klyfta i foten som når mellanfotsbenens diafragma, avsaknaden av 1-2 tår samtidigt som alla mellanfotsben bevaras. Vid en måttlig grad av deformation slutar klyftan i foten i nivå med den mellersta tredjedelen av mellanfotsbenen, ett eller två mellanfotsben saknas. Svår deformation kännetecknas av underutveckling eller avsaknad av två eller tre centralt belägna tår och mellanfotsben, en djup klyfta i stället för de saknade tårna som når Lisfrancleden, alltid åtföljd av varus- eller valgusdeformitet i tårna, klinodaktyli. Ofta åtföljs klyftfotspalt av andra missbildningar i framfoten - syndaktyli, brachymetatarsi, medfödda förträngningar i fötterna.

Behandling av medfödd fotspalt

Indikation för kirurgisk behandling är svår och måttlig sprickfot. Kirurgisk behandling utförs på barn från ett års ålder.

Korrigering av fotdeformiteter innebär att eliminera klyftan, skapa ett interdigitalt utrymme, minska fotens bredd genom kilformad resektion av fotbenen och föra de återstående metatarsalbenen närmare varandra med hjälp av osteosyntes med ett autograft från det borttagna metatarsalbenet eller att bilda en benbrygga i form av en kronbladsbrygga från metatarsalbenens laterala ytor och andra typer av fixering.

Fingerdeformiteten korrigeras genom förkortad resektion av fingrarnas falanger, kapsulotomi av interfalangeala och metatarsofalangeala leder med sentransplantation och efterföljande fixering med Kirschner-trådar och gipsavgjutning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]