Medfödd polydaktyli: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Kongenital Polydactyly - missbildning, som kännetecknas av en kvantitativ ökning av individuella segment av fingrar eller hela strålen (stråle - allt falang och motsvarande metakarpalbenet). Beroende på nivån på fördubbling är denna anomali uppdelad i polyphalang, polydaktyly och fördubbling av strålen. Lokaliserad radiell (eller preaxial), central och ulnar (eller postaxial) polydaktyly. Den vanligaste diagnosen polydactyly den första strålen av handen. I de flesta fall kombineras polydaktytan av tummen i handen med deformationen av huvud- och (eller) ytterligare segmentet.

ICD-10-kod

• Q69.0 Medfödd polydaktyly.

Behandling av medfödd polydaktyly

Behandlingen är kirurgisk. I de fall där extrafingret är anslutet till huvudfingeren med en tunn dermal bro kan den avlägsnas redan under de första månaderna av livet. I andra fall flyttas åldersindikationerna till det första livet. Vid val av metoden för kirurgisk behandling är ett viktigt krav en tydlig förståelse av vilket finger som är den främsta, och vad är ytterligare. Enligt litteraturen bildas sekundära deformationer av primärfingern i 71,4% av fallen efter en enkel avlägsnande av en ytterligare falanx under tillväxten. Enligt våra observationer hade endast 33% av patienterna med radiell polyphalangi, polydaktyly och dubblering av strålen ingen onormala huvudfinger. I andra fall kan deformationer av huvudsegmentet i form av hypoplasi, klinodakti, böjkontrakt eller syndakti av de primära och ytterligare fingrarna eller en kombination av dessa anomalier. I detta avseende bör den utbredda praktiken att ta bort ett extra segment i en tidig ålder utan att studera huvudfingerens tillstånd anses vara oacceptabelt.

Den typ av kirurgisk ingrepp, beroende på graden av underutveckling av fingerens huvud- och ytterligare segment i fallet med polydakti:

• avlägsnande av ett extra segment utan ingrepp på basfingeren:
• avlägsnande av ett ytterligare segment med korrigering av huvudfingerens deformation utan att använda eller använda vävnaderna i ett ytterligare segment:
• Ta bort ett extra segment med sina vävnader för att rekonstruera andra fingrar i handen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]