Medfödd polydaktyli: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Medfödd polydaktyli är en utvecklingsdefekt som kännetecknas av en kvantitativ ökning av enskilda segment av fingret eller strålen som helhet (strålen är alla fingrets falanger och motsvarande metakarpala ben). Beroende på graden av fördubbling delas denna anomali in i polyfalangi, polydaktyli och strålfördubbling. Genom lokalisering särskiljs radiell (eller preaxial), central och ulnar (eller postaxial) polydaktyli. Polydaktyli av handens första stråle diagnostiseras oftast. I den överväldigande majoriteten av fallen kombineras tummens polydaktyli med deformation av huvud- och (eller) ytterligare segment.

ICD-10-kod

• Q69.0 Medfödd polydaktyli.

Behandling av medfödd polydaktyli

Behandlingen är kirurgisk. I de fall där det extra fingret är anslutet till huvudfingret med en tunn hudbrygga kan det tas bort under de första månaderna i livet. I andra fall förskjuts åldersindikationerna till det första levnadsåret. Vid val av kirurgisk behandlingsmetod är ett väsentligt krav en tydlig förståelse för vilket finger som är huvudfingeret och vilket som är extrafinger. Enligt litteraturen bildas sekundära deformationer av huvudfingret i 71,4 % av fallen, efter enkelt avlägsnande av den extra falangen, under tillväxten. Enligt våra observationer hade endast 33 % av patienterna med radiell polyfalangi, polydaktyli och strålfördubbling ingen patologi i huvudfingret. I andra fall noteras deformationer av huvudsegmentet i form av hypoplasi, klinodaktyli, flexionskontraktur eller syndaktyli av huvud- och extrafingret, eller en kombination av dessa anomalier. I detta avseende bör den utbredda praxisen att ta bort ett ytterligare segment i tidig ålder utan att undersöka huvudfingrets tillstånd anses vara oacceptabel.

Typen av kirurgiskt ingrepp beroende på graden av underutveckling av huvud- och ytterligare segment av fingret vid polydaktyli:

• borttagning av ett ytterligare segment utan ingrepp på huvudfingret:
• borttagning av det extra segmentet med korrigering av deformationen av huvudfingret utan att använda eller med hjälp av vävnaderna i det extra segmentet:
• avlägsnande av ett ytterligare segment med hjälp av dess vävnader för att rekonstruera andra fingrar på handen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]