Massage för osteokondros i lumbosakral ryggrad

Massageteknikerna är begränsade till enkla strykningar, gnuggningar, knådningar, vibrationer etc. Rörelserna utförs från periferin till mitten längs lymfflödet och venöst blod.

Klassisk (terapeutisk) massage

Massageplan: påverkan på de paravertebrala zonerna i korsbenet, ländryggen och nedre bröstryggraden (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Massage utförs i området kring sätesmusklerna, korsbenet och höftbenskammarna.

Massage av smärtpunkter. Hjärnskakning i bäckenet.

Patientens initiala position ligger på mage, en rulle (bomullsgasväv) placeras under bukområdet och under fotleden.

Beroende på musklernas tillstånd används teknikerna selektivt: till exempel avslappnas kontraherade muskler med mjuka vibrationsrörelser och sträcks ut, och där musklerna är försvagade och hypotrofiska ingår nästan alla massagetekniker i proceduren, från lätta stötar till starkare.

Massagen börjar med allmänna ytliga och djupa strykningar av alla ryggens muskler.

Ytliga planar strykningar utförs i form av spiralformade strykningar, med början från sätesmuskeln. Tryckkraften från massörens händer ökar gradvis. Alternerande gnidning (det är bekvämare att utföra i snett riktning), djupa planar strykningar utförs med handflatans yta och falangerna på båda händerna. Massörens händer placeras bredvid varandra i korsbenet och rör sig nerifrån och upp parallellt med ryggraden, en hand till höger och den andra till vänster om ryggraden. När handflatorna når de nedre revbenen, försvagas trycket helt och båda händerna återgår till sin ursprungliga startposition med en bågformad rörelse. Den andra rörelselinjen går lateralt om den första nerifrån och upp och till sidorna mellan de nedre revbenen och höftkammen till de interkostala och axillära lymfkörtlarna. Den tredje stryklinjen går lateralt om den andra till de inguinala lymfkörtlarna.

Sågning utförs tvärs eller snett, platt djupgående strykning, hyvling (snett), spiralgnidning med fyra fingrar på en eller båda händerna längs samma linjer som plattgående strykning, tvärgående knådning, strykning med viktning längs samma linjer som djup plattgående strykning, halvcirkelformad knådning, utjämning med tummarna längs de paravertebrala linjerna, ovanför höftbenskammen och längs korsbenets led; spiralgnidning med tumplattan längs samma linjer som strykning; alternerande tryck med två tummar längs de paravertebrala linjerna; punktering; omslutande strykning. I detta fall placerar massageterapeuten båda händerna i korsbenets område så att tummarna är parallella med ryggens mittlinje, och de återstående fingrarna är placerade i en snett riktning, som om de försöker omfamna ländryggen. Från denna position rör sig båda händerna samtidigt nerifrån och upp och något i sidled.

Klappning: platt, ytlig strykning.

Förutom stryk- och gnuggningstekniker används knådning, klappning och vibration.

De långa ryggens muskler på sidan av krökningen masseras huvudsakligen genom gnuggning och klappning. För gnuggning används huvudsakligen utkanten vid basen av pekfingret på handen (thenar). Dessa muskler masseras inte längs hela sin längd, utan tills de "hänger" i ländryggen.

På grund av bäckengördelns asymmetrin (upphöjd på sidan av ländryggens "sjunkning") kommer revbensbågen närmare iliumvingen. Detta medför att ländryggsmusklernas fästpunkter konvergerar. I detta område liknar massagen massage av den övre bröstregionen och syftar till att avslappna musklerna, vilket vidgar gapet mellan iliumvingen och revbensbågen. Denna expansion hjälper till att sträcka de sammandragna ländryggsmusklerna.

Det är lämpligt att utföra massagen i startposition liggande på sidan (på sidan av ländryggskrökningen). Massören står framför patienten. Han placerar sin vänstra hand på bröstkorgens nedre kant (utan att fånga området med de "sjunkna" musklerna); höger hand placeras på höftbenskammen. Med konvergerande rörelser med händerna riktas mjukvävnaden mot det "sjunkna" området i syfte att avslappna, fylla det (utan att fingrarna kommer in i fördjupningen), och sedan sträcks musklerna genom att isär händerna. Rörelsen upprepas 6-8 gånger; efter att ha avslutat dem griper massören med händerna (vikta i ett "lås") tag i höftbenskammen och drar bäckenet nedåt. I detta fall sträcks de "sjunkna" musklerna och leds i form av små trådar.

Om det finns en muskelrulle (muskelsträng) på sidan av ländryggskrökningen rekommenderas att starta utgångspositionen liggande på mage. Massören står på sidan av ländryggskrökningen. För att minska muskelrullens spänning används först avslappningstekniker, och sedan rekommenderas gnuggnings-, knådnings- och fingertappningstekniker, dvs. som syftar till att stärka musklerna.

Massagen avslutas med en korrigerande effekt, dvs. med hjälp av tekniken att trycka på muskelrullen med baksidan av huvud- och mellersta falangerna i riktning från ryggraden.

På grund av den lilla ytan på det masserade området för båda händerna, placeras ena handen på den andra när man trycker och en glidande rytmisk rörelse görs från topp till botten, förbi höftbenskammen.

OBS! Vid massage av "sjunkna" revben och muskler får trycktekniker inte användas.

Stor vikt läggs vid att stärka bukmusklerna. På grund av förändringen i bäckengördelns position förändras förhållandet mellan bukmusklernas tonus kraftigt, särskilt de sneda musklerna försvagas.

För att stärka musklerna används konventionella massagetekniker (kamliknande gnuggning av magmusklerna, knådning av de sneda musklerna, knackning av magmusklerna etc.).

Massage av musklerna i nedre extremiteterna

A. Massage av höftledsområdet. Patientens utgångsposition är liggande på mage, musklerna i den drabbade extremiteten ska vara så avslappnade som möjligt.

Massagetekniker utförs i följande sekvens:

• djupa cirkulärstrykningar med fyra fingrars trampdynor;
• cirkulär gnidning med tummen.

Massören placerar sitt finger mellan trochantern större och sittbensknölen på skinkan. Det rekommenderas att penetrera så nära acetabulum som möjligt.

B. Massage av lårmusklerna: omslutande strykningar (händerna placeras i den övre tredjedelen av smalbenet så att båda handflatorna är placerade bredvid varandra och långfingrarnas toppar är på samma nivå, fingrarna är hårt knutna) utförs till det infragluteala vecket; alternerande gnuggning (både längsgående och tvärgående); omslutande kontinuerlig strykning med klämning med nävar (händer och fingrar på båda händerna är vikta i en "skopa" och klämmer fast låret på båda sidor). Strykningarna börjar från den övre tredjedelen av smalbenet i riktning mot det infragluteala vecket, sedan fortsätter tekniken (med båda händernas tenarer) mot ljumsklymfkörtlarna; spiralgnidning med fyra fingrar på en eller båda händerna; strykningar; längsgående kontinuerlig knådning. Tekniken utförs med två händer, medan låret är knäppt på båda sidor så att fingrarna är riktade längs låret. Massörens ena hand placeras 5-7 cm framför den andra. Musklerna greppas, dras och pressas med tenaren och de andra fingrarna; plan separat-sekventiell strykning; halvcirkelformad knådning (växelvis utförd med ena handen och sedan den andra); omslutande intermittent strykning; tvärgående knådning; omslutande kontinuerlig strykning; skakningar och allmänna strykningar.

B. Massage av knäledsområdet: allmän omslutande kontinuerlig strykning (riktning - från den övre tredjedelen av smalbenet till den nedre tredjedelen av låret); alternerande gnuggning; strykning med klämning med thenarer (riktning - nerifrån och upp till den nedre kanten av knäskålen, sedan - till knäveckslymfkörtlarna. Den andra rörelsen - från startpositionen, rör sig uppåt, men thenarer placeras på knäskålen, varifrån de glider till knävecksgropen. Den tredje rörelsen, när thenarer placeras ovanför den övre kanten av knäskålen och härifrån stryker de också mot knävecksgropen. Denna teknik rekommenderas för att påskynda resorptionen av effusioner i ledhålan); spiralgnidning med fyra fingrar på en eller båda händerna; omslutande kontinuerlig strykning; strykning med två tummar längs kanten av knäskålen och längs ledutrymmena; spiralgnidning med en eller två tummar längs samma linjer och i samma riktning; strykning med tummarna runt knäskålen och längs ledutrymmet; stryka knäskålen med två tummar; alternerande gnuggning av knäskålen med två tummar; stryka knäskålen med två tummar; spiralformad gnidning av knäskålen med en tumme; stryka knäskålen; allmän omslutande kontinuerlig strykning.

Massage av smärtpunkter på baksidan av låret i sätesvecket, på gränsen till den övre och mellersta tredjedelen av låret samt på gränsen till den mellersta och nedre tredjedelen av låret: cirkulär strykning och gnuggning, kontinuerlig vibration med fingertopparna, punktering.

G. Massage av vadmusklerna

1 Massage av musklerna i baksidan av underbenet. Patientens utgångsposition är liggande på mage.

Massagetekniker:

• ytlig platt strykning med båda händerna (riktning - från hälen till den nedre tredjedelen av låret);
• alternerande gnidning;
• platt djup strykning;
• spiralgnidning med fyra fingrar;
• omslutande kontinuerlig strykning med båda händerna;
• längsgående kontinuerlig knådning;
• omslutande intermittent strykning;
• tvärgående knådning, omslutande kontinuerlig strykning;
• vältra sig;
• omslutande separat-sekventiell strykning;
• skakningar och allmän smekningar.

Vid massage av ryggmuskelgruppen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att massera gastrocnemiusmuskeln, där dess yttre och inre mage masseras separat.

Vid massage av ytterbuken börjar rörelserna från akillessenan (calcaneal). Tummen glider längs spåret mellan peroneal- och gastrocnemiusmusklerna, och resten - längs mittlinjen på gastrocnemiusmuskeln. Vid massage av innerbuken ska tummen passera längs insidan av skenbenet, och resten av fingrarna - från akillessenans inre kant längs mittlinjen, sedan längs spåret mellan ytter- och inre buk på gastrocnemiusmuskeln. Fingrarna konvergerar sedan i poplitealfossa. Poplitealfossa är ganska känslig för tryck, eftersom dess vävnad innehåller kärl, nervstammar och lymfkörtlar, så alla massagetekniker bör utföras noggrant.

2. Massage av den anterolaterala gruppen av vadmuskler.

Massagetekniker:

• allmän omslutande kontinuerlig strykning från fingerbasen till den nedre tredjedelen av låret (utförd med två händer);
• alternerande gnidning;
• utjämning av den anterolaterala gruppen av muskler i underbenet med tummarna på händerna;
• spiralgnidning med handens tumme;
• utjämning med tummarna;
• tångliknande knådning med två händer;
• allmän omslutande kontinuerlig strykning.

Massage av den främre muskelgruppen börjar från den yttre fotleden och fortsätter uppåt till lårbenets yttre kondyl. Vid utförande av massagetekniker verkar handen gripa tag i smalbenet ovanifrån, med tummen på smalbenets framsida och rör sig nerifrån och upp längs skenbenets inre kant, och resten - från den yttre fotledens framkant till den främre kanten av vadbenets huvud.

När man masserar den yttre ytan av smalbenet griper handen också tag i smalbenet, men nu glider tummen uppåt från den yttre fotledens framkant till vadbenets framkant, och de återstående fingrarna passerar längs gränslinjen mellan peroneal- och gastrocnemiusmusklerna.

D. Massage av fotledsområdet.

Proceduren börjar med dess framsida och går sedan vidare till sidoytorna under vristarna och baksidan, täckt av akillessenan. Cirkulär gnidning utförs med tummen och de andra fyra fingrarna, varvid de växelvis fixeras på ledytan. Strykningar och gnidning kan göras med båda händerna samtidigt - var och en på sin sida.

Massagetekniker:

• omslutande pressande strökningar, alternerande gnuggning med båda händerna från tårnas bas till mitten av smalbenet;
• strykning med tummarna i fotleden nerifrån och upp (massageterapeuten placerar händerna på följande sätt: tummarna placeras på baksidan av fotleden, och de andra fingrarna greppar foten under hälen). spiralgnidning med tummen (tummen sprider försiktigt extensorsenorna och tränger djupt in i ledutrymmet från sidan av fotledskapselns främre vägg);
• allmän omslutande kontinuerlig strykning.

Stor vikt läggs vid massage av akillessenan (hälsenan), som tål stor fysisk belastning. En av metoderna för att stärka senan är massage. Massageteknikerna börjar med hälen, går sedan vidare till senan och sedan till vadmuskeln.

Det rekommenderas att använda följande sekvens när du utför proceduren:

• tångliknande strykning med en eller två händer;
• spiralgnidning med en tumme (den andra handens tumme fungerar som stöd och är placerad på andra sidan av senan);
• tångliknande strykning;
• tångliknande knådning med två händer;
• tångliknande strykningar.

E. Fotmassage.

Vid fotmassage masseras varje tå separat och i riktning mot tåns bas. På foten görs gnuggning bäst längs fördjupningarna mellan mellanfotsbenen, vilket främjar bättre blodcirkulation i hela extremiteten.

Massera fotens baksida enligt följande:

• omslutande kontinuerlig strykning med båda händerna från fingerbasen till mitten av smalbenet;
• alternerande gnidning;
• omslutande pressande strökning;
• spiralgnidning med fyra fingrar;
• utjämning av de interosseösa musklerna med tummen;
• spiralgnidning av de interosseösa musklerna med tummen;
• utjämning av de interosseösa musklerna med tummen;
• brådskande;
• allmän strykning.

Sulan masseras med tummen eller långfingrets led, böjd i en spetsig vinkel, i riktning från tårna till hälen och fotleden. Massagerörelserna ska vara kraftiga tills patienten känner lätt smärta. Massageteknikerna är följande:

• platt strykning med ena handen (med sin högra hand tar massageterapeuten patientens högra fot vid fotens baksida så att stortån ligger i spåret mellan den yttre fotleden och akillessenan, och med sin vänstra handflata stryker han från tårnas bas till hälen);
• enhandssågning;
• kamliknande strykning;
• kamgnidning;
• utjämning av de interosseösa musklerna med tummen;
• spiralgnidning av de interosseösa musklerna med tummen;
• utjämning av de interosseösa musklerna med tummen;
• tryck med tummen;
• allmän plattsträckning.

Metodiska instruktioner för massageteknik för lumbosakralryggraden

1. Under en massage av lumbosakralregionen är det inte nödvändigt att använda alla tekniker, särskilt inte under de första procedurerna; du bör endast välja de som är mest lämpliga i detta fall, med hänsyn till det initiala tillståndet hos vävnaderna i det masserade området och dess anatomiska och topografiska egenskaper.
2. Vid muskelsmärta, särskilt ökad muskeltonus i ländryggen, bör korsbensmusklerna masseras först och först efter att deras spänning har lättats och smärtan vid palpation har minskat bör man gå vidare till att massera musklerna som innerveras av ischiasnerven, samt att påverka själva nerven.
3. Vid massage av det drabbade benet i det akuta skedet rekommenderas att använda följande tekniker:
   • strykning (ytlig, platt och omslutande);
   • gnugga lederna och musklerna i det främre låret och underbenet;
   • lätt muskelböjning;
   • vibrerande ytlig strykning och kontinuerlig vibration av musklerna i underbenet och låret med liten amplitud.
4. I det subakuta skedet indikeras massage av den drabbade ischiasnerven, och följande tekniker bör användas:
   • platt djup strykning med tummens palmaryta längs nervens gång från mitten av poplitealfossan till glutealvecket till den nedre kanten av ischial tuberositas;
   • gnugga längs nerven med båda tummarna, röra sig en efter en och beskriva halvcirklar i motsatta riktningar;
   • vibration - punktering med tummens spets.
5. Vid massage av lumbosakralregionen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt vinkeln mellan ryggraden och höftbenskammen. I detta område rekommenderas utjämning, cirkulär gnidning med tummen och stabil vibration. Djup utjämning görs bäst nerifrån och upp och utåt.
6. Vid massage av området kring poplitealfossa bör massageteknikerna utföras noggrant eftersom kärlnervknippet passerar där. Särskild uppmärksamhet bör ägnas vid massage av de yttre och inre kanterna av poplitealfossa, där senorna i semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris och gastrocnemiusmuskelns huvud passerar.

Vid skada på lumbosakralregionen används speciella kombinationer av tekniker:

• skruvning,
• hjärnskakning i bäckenet,
• massage av höftkamskammen,
• förskjutning av huden med friktion,
• rumpmassage,
• massage av iliacregionen,
• sakral massage,
• rulla rullen,
• sågar,
• flytta,
• spänning,
• interspinös processteknik,
• massage av nedre extremiteter.

Skruvteknik. Patientens utgångsposition är liggande på mage. Massören står till vänster om patienten, placerar sin högra hand på korsbenet med tummen till vänster, resten - till höger om ryggraden. Massörens II-V-fingrar utför skruv- och cirkelrörelser, med vilka hudvävnaderna förskjuts i ländryggen. Genom att röra fingrarna i proximal riktning tränas alla segmentrötter, med tummen som stöd.

Hjärnskakning i bäckenet. Utförs i samma utgångsposition. Massörens handflator placeras på höftbenskammarna. Korta oscillerande rörelser utförs mellan revbenens nedre kant och höftbenskammen.

Massage av höftbenskammen. Utgångspositionen är densamma (eventuellt sittande på en stol). Massören placerar handens II-V fingrar på höftbenskammen och masserar vävnaderna med små hudförskjutningar med friktion och doserat tryck i ryggradens riktning. I detta fall masseras musklerna som är belägna i vinkeln mellan ryggraden och höftbenskammen mer intensivt.

Hudförskjutning med friktion. Utgångspositionen är densamma. Massören placerar handen i lumbosakralregionen och med fingertopparna II, III och IV (eventuellt tryck på handryggen på sekundhanden) utförs små cirkulära rörelser. I detta fall ska handens fingrar ligga tätt mot huden och förskjuta den.

Massage av sätesmusklerna. Utgångspositionen är densamma. Musklerna bearbetas genom friktion med förskjutning från höftryggen och höftkammen till korsbenet. Friktionen bör utföras i små, djupt gripande cirklar för att upptäcka förändringar i musklerna. Att glida fingrarna över huden utan att förskjuta den har ingen effekt. Spänningar i den nedre delen av höftkammen bakifrån minskas särskilt väl genom vibrationer med svagt tryck i kombination med friktion (J. Cordes et al.).

Massage av höftbensregionen. Massageterapeuten applicerar friktion med hudförskjutning och strykningsteknik längs mediana, bågformade och laterala korsbenskammarna i riktning från kaudala till kraniala sektioner. Massagen bör avslutas mellan höftbenskammen och den sista ländkotan.

Rullningsteknik. För att massera vänster sida av ländryggen ska högerhandens finger placeras på ryggen i kaudala regionen bredvid ryggens långa extensor så att en spetsig vinkel bildas mellan dem. Fingret förs in i den långa extensorns spår och ligger parallellt med muskelkanten. Vänsterhandens tumme placeras på samma sätt, kranialt åt vänster. Ryggens extensor ligger framför tummarna som en rulle, och med hjälp av lätta rotationsrörelser och doserat tryck från tummarnas huvudfalanger rullas den mot ryggraden. Massören rör växelvis handens tummar i kranialriktning.

Sågteknik. Tummen och pekfingret på båda händerna är isär och placerade på ryggraden så att en hudås skapas mellan dem. Med hjälp av sågliknande motrörelser med båda händerna utförs en massage av vävnaderna i riktning mot kranialsektionerna.

Skiftteknik. Massören står till höger om patienten (sp - liggande). Med vänster hand fixerar han patientens bäcken, greppar iliumvingen och med höger handflata gör han skruvliknande rörelser mot ryggraden från kaudala till kraniala sektioner (i detta fall förskjuts huden alltid). Vänster hand gör en lätt rörelse i den andra riktningen.

Spänningsteknik. Massören står på höger sida vid britsens huvudände. Pek- och långfingret på höger hand är lätt isär, fingertopparna ska vara riktade i kaudal riktning och placerade på den nedre delen av ländryggen på båda sidor om taggtrådarna. Huden under fingrarna är förskjuten i kranial riktning.

OBS! Massage av nedre extremiteterna utförs endast efter massage av motsvarande rotsegment på ryggen, huvudsakligen i form av gnuggning med förskjutning av huden och knådning med små cirkulära rörelser med vibrationer.

Massage av lårets bindväv. Patientens utgångsposition är liggande på rygg.

Fingerskruvningstekniken bearbetar den bakre kanten av lårets breda fascia från det distala till det proximala området. Tummen fungerar som stöd vid utförandet av tekniken.

Massage av lårets adduktormuskler rekommenderas genom djup gnuggning med förskjutning av huden från insidan av knäveckets fossa till adduktorkanalens passage. I den sista delen av proceduren bör cirkulär knådning utföras med små rörelser med lätt vibration längs den mediala kanten av sartoriusmuskeln samtidigt som man rör sig i proximal riktning beroende på fingrarnas position (J. Cordes et al.).

Massage av den främre tibialismuskeln. Massageterapeutens högra hand greppar patientens högra fot, den vänstra placeras på smalbenet så att tummen är placerad tvärs den laterala kanten av den främre tibialismuskeln. Muskeln knådas genom att rotera patientens fot mot vänster stortå.

Bindvävsmassage

A. Massage av kroppens laterala yta. Vid massage av kroppens laterala områden med subkutana och fasciala tekniker påverkas kroppen genom plexus brachialis:

A) korta massagerörelser med fasciatekniken vid kanten av latissimus dorsi-muskeln. Massören placerar handens fingrar i början av musklerna i den övre tredjedelen av höftbenskammen. Spänningen utförs vinkelrätt mot fascian. Massagerörelser rekommenderas att utföras upp till skulderblads- eller axlarnivå.

B. Massage av bröstkorgens dorsala yta:

• korta massagerörelser längs ryggraden. Massören står bakom patienten och arbetar med tredje fingret på handen med samma namn. Massagen utförs med korta rörelser från den mediala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden, med början från kaudalmuskeln mot kraniala sektioner längs ryggraden;
• korta massagerörelser vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden. Patientens och massageterapeutens händers utgångsposition är densamma som beskrivits ovan. Massagen utförs med subkutana eller fasciala tekniker, liksom vid korta massagerörelser vid ryggraden;
• Kombination av massage vid ryggraden och vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden. Massören placerar handens fingrar vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden. Vävnadsförskjutningen och spänningen utförs i kranialriktningen. Spänningen utförs genom att lätt rotera handen.

Stimuleringsrörelsen fortsätter ovanför muskeln och slutar igen lite mer kranialt vid processerna taggiga. På så sätt skapas en liten sinuös linje;

• Långa massagerörelser över ryggen. Massören sitter bakom patienten och arbetar med en hand (med samma namn). Långa massagerörelser utförs från kanten av latissimus dorsi till den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden och mellan revbenen. Massagerörelserna utförs sekventiellt till skulderbladens nedre vinkel;
• Longitudinell massage av de paravertebrala områdena. Massören placerar handfingrarna vid den laterala kanten av muskeln som rätar ut ryggraden. Vävnaderna förskjuts i kranial riktning, spänning appliceras på skulderbladens nedre vinklar.

B. Massage av korsbäckenregionen:

1. massage vid kanten av korsbenet. Patientens utgångsposition är liggande på sidan. Massören placerar fingrarna på motsatt hand nära det intergluteala vecket vid benkanten, vävnaderna förskjuts mot glutealfascian. Spänning appliceras också;
2. korta massagerörelser från den nedre till den övre kanten av lumbosakralleden. Massagerörelserna utförs på liknande sätt som de tekniker som beskrivs ovan;
3. korta massagerörelser på korsbenet med handen med samma namn. Massagerörelserna börjar vid interglutealvecket och utförs sekventiellt efter varandra på höger halva av korsbenet. Spänning appliceras i kranialriktningen. Massage utförs utan tryck på vävnaden;
4. korta massagerörelser vid kanten av höftbenskammen. Massagerörelserna börjar vid den övre kanten av lumbosakralleden och fortsätter till den främre övre höftryggen eller till den bakre axillärlinjen;
5. Massage av bäckenområdet. Det utförs med longitudinella rörelser av massageterapeutens hand med samma namn. Massagerörelser utförs från den spinala processen i den 5:e ländkotan till den främre övre iliacryggen eller till kanten av rectus abdominis-muskeln enligt följande:
   • handens fingrar ska placeras vid den taggiga processen på den femte ländkotan;
   • Det rekommenderas att förskjuta vävnaderna i sidled;
   • Med alla longitudinella rörelser är massagetekniker endast möjliga när patienten upplever en "skärande" känsla när vävnaden sträcks.

Vid vävnadsspänning rekommenderas att massera bäckenområdet med följande teknik:

• från den övre kanten av lumbosakralleden till den främre övre iliacryggraden eller till kanten av rektums projektion;
• från den övre kanten av lumbosakralleden till den spinala processen i den femte ländkotan.

G. Massage av trochanterområdet. Patientens utgångsposition är liggande på sidan.

Massören placerar fingrarna på baksidan av låret cirka 10 cm distalt om trochantern. Vävnaden förskjuts mot den dorsala kanten av tractus iliotibialis och vävnaden sträcks mot kanten av fascian. Massagerörelser rekommenderas att utföras på områden bakom trochantern. När vävnadens elasticitet förbättras kan longitudinella rörelser utföras. Förskjutningen utförs i proximal riktning.

D. Massage av musklerna i nedre extremiteterna. Patientens utgångsposition är liggande på rygg. Massören arbetar med motsatt hand:

• massage av tractus iliotibialis. Korta massagerörelser med subkutana eller fasciala tekniker utförs från mitten av låret i proximal riktning, från mitten - i distal riktning till knäleden. Longitudinell massage rekommenderas att endast utföras med subkutana tekniker;
• massage i området kring sartoriusmuskelns mediala kant. Massageterapeuten arbetar med en hand. Korta massagerörelser med subkutana eller fasciala tekniker utförs från muskelns mitt i proximala och distala riktningar. Longitudinell massage, med endast subkutana tekniker, beroende på indikationerna, utförs på ett liknande sätt;
• korta massagerörelser i området kring soleusmuskeln. Massören placerar spetsen på långfingret på handen med samma namn i början av gastrocnemiusmuskeln. Spänningen appliceras i distal riktning. Vid ökad vävnadsspänning rekommenderas att massagerörelser utförs med subkutan teknik;
• korta massagerörelser i fotleden. Massören placerar långfingret på motsatt hand i fotledsgaffelområdet; motsatt hand stöder foten i mittpositionen. Spänningen uppnås genom plantarflexion av foten;
• korta massagerörelser i hälområdet. Massören placerar sina fingrar på hälens laterala eller mediala sida. Den motsatta handen stöder foten i midplantarflexion. Spänningstekniken utförs genom dorsalflexion av foten (exponering - två korta massagerörelser i rad);
• korta massagerörelser på tårnas huvudleders dorsala och plantarsida. Massören placerar sina fingrar vid tårarnas leders bas (tårna är i ett tillstånd av dorsal- eller plantarflexion). Spänningen appliceras genom dorsal- eller plantarflexion av tårna;
• Korta massagerörelser på fotens laterala och mediala ytor. Massören placerar sina fingrar på fotsulan vid den laterala eller mediala kanten. Spänningen appliceras i sulans riktning. Massagerörelserna utförs i riktning från hälen till tåns knölar.

Metodologiska instruktioner:

• i akuta fall av sjukdomen rekommenderas det att använda små doser exponering;
• vid muskelhypertonicitet och ytlig hyperalgesi används lågintensiva doser av exponering;
• vid muskelhyperalgesi rekommenderas medelstora doser, vid muskelatrofi – intensiva effekter;
• hyperirritabla områden och den maximala punkten bör masseras ytligt, inte intensivt;
• Tryckintensiteten bör öka från ytan till vävnadens djup, och omvänt minska från de kaudala-laterala till de kranial-mediala zonerna; det är lämpligt att gradvis öka det från procedur till procedur;
• Den genomsnittliga varaktigheten för segmentmassage är 20 minuter; vid akuta tillstånd indikeras en kortare varaktighet.

OBS! Segmentmassage bör avbrytas när alla reflexmanifestationer är eliminerade, eftersom dess fortsatta behandling kan orsaka nya vävnadsstörningar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akupressurmassage

Vid massage av lumbosakralregionen och nedre extremiteterna är den huvudsakligen av hämmande natur. Under de första 2-3 behandlingarna rekommenderas en lugnande effekt på avlägsna punkter med ett brett verkningsspektrum, särskilt de som kännetecknas av en smärtstillande effekt: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - på de övre extremiteterna och E ₃₆ zu-san-li, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, PP ₆ san-yin-jiao, PP ₇ yin-ling-quan - på de nedre. Därefter masseras lokala och segmenterade punkter:

• i lumbosacral regionen - V ₂, wei-shu, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC ₃ yao-yangguan, VC 5 _4min -V män;
• på den nedre extremiteten - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun- lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan- zhong, E _36san -y- t,in- pp PP ₁₀ xue-hai, II yin-liang.

Akupressur, liksom andra typer av reflexologibehandling, rekommenderas att kombineras med andra typer av massage.

Således, vid behandling av patienter som lider av ryggradssjukdomar, har massage två huvudsakliga teknikinriktningar:

• att slappna av spända muskelgrupper;
• för att stimulera funktionen hos försvagade muskler.

Den första gruppen av tekniker inkluderar:

• strykning,
• skakning,
• skridskoåkning,
• vältra sig,
• bromsningsmetod för punktmassage,
• reflexmässiga handlingstekniker.

Den andra gruppen av tekniker inkluderar:

• djupare strykningar,
• finfördelning,
• knackning (som en typ av vibration) och andra reflexmässiga handlingstekniker.

[ 4 ]