Tungmassage vid dysartri hos barn

Dysartri är en talstörning som resulterar i ett otydligt, ofta svårt att uppfatta uttal. Denna patologi studeras både av neurologer, eftersom dess orsak är en förändring av talapparatens nervreglering, och av logopeder som arbetar med uttalskorrigering.

Logopeder klassificerar dysartri baserat på principen om uppfattning av andras uttal av ljud och skiljer tre svårighetsgrader: från praktiskt förståeligt tal (mild grad) till dess fullständiga frånvaro (svår grad - anartri).

Logopedmassage för dysartri har en gynnsam effekt på uttal och tal, andning, röstklang och patientens känslomässiga sinnesstämning. Den används framgångsrikt i ett komplex av medicinska och pedagogiska rehabiliteringsåtgärder som utförs på patienter i alla åldrar som lider av uttalsstörningar.

Regelbunden utförd logopedmassage hjälper till att gradvis normalisera tonen i musklerna i tungan, gommen, läpparna, ansiktsuttrycken, spontan bildning av korrekt uttal, samt minska tiden för dess korrigering. Även i fall av uttalade neurologiska symtom hos patienten ger användningen av endast denna typ av talkorrigering, särskilt i början av behandlingsåtgärderna, en märkbar positiv effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för förfarandet

Minskad eller ökad tonus i musklerna i talapparaten och andningen, anatomiska defekter (kort lingual frenulum), manifesterade som sluddrigt uttal, underutveckling eller frånvaro av tal i barndomen, afasi efter stroke hos vuxna.

[ 3 ], [ 4 ]

Förberedelse

Vid utförandet av proceduren ges patientens kropp en position som gör att artikulatoriska muskler kan slappna av och andningen normaliseras, samt en optimal position för massageterapeutens komfort. En liten bolster placeras under patientens nacke när han ligger på rygg så att axlarna är lätt upphöjda och huvudet lätt bakåtkastat. Patientens övre extremiteter är placerade längs kroppen, nedre extremiteterna är fritt uträtade eller lätt böjda vid knäna, under vilka också en bolster placeras. En halvsittande position möjliggörs av en speciell stol med fällbar hög rygg. För små barn kan du använda en barnvagn eller en stol. Du bör inte placera barnet på massagebänken från första sessionen. Detta kan orsaka avvisande från barnets sida och oönskade protester. I början av behandlingen, medan barnet inte är vant vid proceduren, kan hen få den nödvändiga positionen i en av föräldrarnas armar.

Innan massagen påbörjas fastställs patientens tröskelvärde för kräkreflex. Logopedisk tungmassage utförs inte omedelbart efter måltiden; ett uppehåll på minst två timmar bör bibehållas.

Vid spasmer i ledmusklerna, vilket är mycket vanligare vid dysartri, rekommenderas det att ta två eller tre klunkar varm infusion i munnen och hålla den där före sessionen, beredd enligt följande: brygg en nypa nässlor, johannesört, kamomill och te med ett glas kokande vatten.

[ 5 ]

Teknik massage för dysartri

Ingreppet utförs med rena, varma händer så att patienten känner sig bekväm. Massörens naglar måste noggrant rengöras och klippas kort, inga smycken på fingrar eller handleder är tillåtna.

Först, för att slappna av nackmusklerna, vrider massageterapeuten patientens huvud från sida till sida flera gånger, sedan utförs en ansiktsmassage vid dysartri, oftare för avslappning, ibland för att tona ansiktsmusklerna. Massagerörelserna upprepas fem till sex gånger.

Patienten ligger ner, massageterapeuten är bakom. Strykningar utförs i följande riktningar: från ögonbrynen mot håret; från mitten av pannan längs bågen till tinningarna; ovanför ögonen - från inre vrån längs bågen till yttre, under ögonen - från yttre till inre. I kindområdet masseras bågarna som förbinder näsvingarna och kindbenet, sedan kinderna själva i cirkulära rörelser. Läppmusklerna masseras från mitten ovanför överläppen till dess hörn, sedan på samma sätt - under den nedre; från mungipan - till tragus. Massage, gnuggning, hakan; buccinatormuskeln - från zygomaticusbenet och ner (med knutna fingrar). Vid ansiktsasymmetri masseras den drabbade sidan mer intensivt.

Fingermassage av tungan vid dysartri utförs med hjälp av ett stycke naturtyg, gasbinda eller fingerkuddar (beroende på patientens känslighet). Under proceduren ligger massageterapeuten bekvämt på patientens högra sida. Förberedande övningar utförs i lugn takt för att slappna av musklerna i tungroten:

• massageterapeuten klämmer fast tungan med fingrarna (tummen är överst, pek- och långfingret är på botten) och roterar den flera gånger i en riktning, sedan i den andra;
• drar tungan mot sig själv, "lindar" den runt pekfingret, släpper den sedan och avlindar den.

Tungmassagen börjar med fördjupningen under hakan - djupt tryck med långfingret, utan att lyfta fingret. För att slappna av musklerna - utförs rörelserna i ett lugnt tempo, för att aktivera musklerna - används en mer intensiv massage. Kinderna masseras med cirkulära gnuggningsrörelser, sedan går de direkt till tungan. De utför dess "gnuggning" med ett brett bandage vikt på mitten eller en bit bomullstyg. I detta fall placeras tummen på den övre delen av tungan, de följande två - underifrån. Om tungmusklerna är spända, massera från spetsen till roten, om avslappnad - vice versa, för att slappna av musklerna - kan tungan skakas.

Övnings"klocka" - den dras från sida till sida av spetsen, pressas sedan från båda sidor och bärs längs sidorna till spetsen.

"Pil"-övningen: kläm tungan med fingrarna (tummen och pekfingret) och dra den lätt med pekfingret på den andra handen från roten till spetsen.

Muskelgnidning utförs:

• sublingual;
• läppar - tummen inuti, pekfingret utåt;
• buccal - pekfinger inuti munnen, tumme - utsidan.

Logopedmassage för dysartri utförs med hjälp av hjälpmedel som kallas sonder. De är gjorda av metall och plast och har en mängd olika former: en boll, en svamp, en gaffel, antenner, en hammare etc. Sondmassage för dysartri utvecklar effektivt den artikulatoriska apparaten, normaliserar muskelaktivitet och tungans rörlighet, och uttalet blir tydligare och mer förståeligt. Spatlar (metall, trä) och tandborstar används också som massageverktyg. Med deras hjälp utförs massage från tungspetsen till dess rot och vice versa, till exempel med en kulsond, vilket aktiverar eller avslappnar tungans längsgående muskler. Rörelser från tungans mitt till dess kanter tonar aktiviteten hos de tvärgående lingualmusklerna, och punkttryck appliceras i samma riktning. Avslappnande rörelser är däremot mjuka och strykande. Cirkulära och spiralformade rörelser görs med en sond, borste eller spatel.

Stick stickpinne i tungan runt omkretsen med en morrhårsformad sond (i cirka 10 sekunder).

Efter att ha nypt tungan utförs rytmiska klappningar på tungan med valfri anordning, som rör sig inåt från spetsen. Detta normaliserar den vertikala tungmusklernas muskelaktivitet och masserar den också, simulerande en lätt vibration, med en tandborste eller spatel.

Strykning utförs på undersidan av tungan i riktning från djupet till dess spets med hjälp av vilken lämplig anordning som helst, varigenom den linguala frenulum sträcks.

Du kan platta till tungan med en liten lavemangsspruta vikt på mitten (den större delen av den) och hålla den i spetsen.

Denna massage utförs dagligen eller med dagliga intervaller. Detta är en ungefärlig lista över övningar, andra är möjliga. De väljs individuellt beroende på de drabbade musklernas placering.

Avslappningsmassage för dysartri utförs huvudsakligen med hjälp av strykande och vibrerande rörelser, och avslappnande effekter på akupunkturpunkter praktiseras också. Patienten masseras vanligtvis med början från krageområdet, vidare till axelområdet, följt av ansiktsmassage. Proceduren avslutas med en tungmassage. Massörens rörelser ska vara lugna och glidande. De utförs åtta till tio gånger. För att slappna av stela muskler hemma kan du använda följande teknik:

• stryk halsen från hårfästet mot axlarna;
• stryk din panna med pekfingret, långfingret och ringfingret från tinningarna till mitten, från håret mot ögonbrynen;
• med fingertopparna, stryk kinderna i en cirkel;
• utför sedan strykande rörelser från tinningbenet mot näsvingarna (rörelsen utförs i en båge);
• gnugga kindmusklerna i en spiral från öronen mot näsvingarna;
• från öronen mot hakan, tryck lätt och stryk kindbenen;
• stryk överläppen med fingrarna, sedan underläppen, knåda dem sedan och rör dig från mungiporna till dess mitt;
• samtidigt, med båda händerna, stryk ansiktet från näsvingarna mot hakan och i motsatt riktning;
• knacka på hela läpparnas yta med fingrarna.

Massera sedan tungan. Utan logopedsonder kan du hemma stryka med pekfingret från spetsen mot roten.

Minskad aktivitet i artikulationsmusklerna tyder på mer intensiva rörelser – strykningar och gnuggningar, klappningar och knådningar, nypningar och vibrationer. Varje position upprepas åtta till tio gånger. De första rörelserna är lätta, sedan ökar deras intensitet gradvis. De utförs med tryck, men bör inte orsaka obehag.

Först tränas de viktigaste muskelgrupperna, sedan de sekundära:

• Pannan stryks med fingrarna (pekfingrar och mittfingrar) på båda händerna samtidigt från mitten mot tinningarna, knådas med knogarna på samma fingrar, gnuggas i samma riktning, behandlingen av detta område avslutas med lätta knackningar och nyprörelser;
• kindernas muskler bearbetas med gnuggande och knådande rörelser i riktning från näsvingarna till öronen med samma två fingrar, sedan masseras de från vänster till höger och i en spiral från öronen till hakan, avslutas med slumpmässig nypning av huden på kinderna;
• gnugga med ökande aktivitet i bågformade riktningar från hakan till öronen och från läppvrån till ögonvrån;
• Läppmusklerna utvecklas från mitten till mungiporna (varje läpp för sig), de stryks först, sedan nyps de och vecket som löper från näsan till läpparna masseras noggrant.

Tandborstmassage vid dysartri utförs med borstar av olika storlek och hårdhet. Tungan masseras med både borsthåren och handtaget på borsten. Rörelserna liknar de som beskrivs ovan.

Utvecklingen av tal och uttal är nära relaterad till händernas finmotorik. Därför kommer handmassage att vara användbar för barnet från födseln. Vid en mycket tidig ålder (upp till tre månader), efter samråd med en neurolog och på mottagningen för "friskt barn" på kliniken, kan du börja göra en lätt massage av fingrarna. Det görs med varma, rena händer insmorda med babyolja. Lätta knådnings-, gnuggnings- och strykningsrörelser utförs för varje finger.

Från fjärde månaden kan du använda olika föremål och leksaker med utskjutande delar (kuber, nålbollar, koner). Barn rullar dem och känner på dem med händerna.

För barn över ett år rekommenderas det att hålla varje finger i tur och ordning med en vuxens pek- och långfinger och försiktigt vrida dem; barnet håller samma fingrar på vänster och höger hand (två tummar, två pekfingrar osv.), och den vuxne lossar dem; du kan hjälpa barnet att massera fingrarna i tur och ordning, genom att trycka på båda sidor, oberoende av varandra.

I logopedirummet får barnen förberedande fingermassage. De börjar rörelsen från lillfingrets spets. De rör sig upp till fingerroten och masserar det noggrant utan att missa en millimeter. När de har masserat alla fingrar trycker de på fingerutbuktningarna och knackar dem med nagelns ände. Sedan stryker de handflatan i en spiral från kanten till mitten och masserar den i samma riktning.

Det finns olika metoder för fingermassage, inklusive tibetansk punktmassage och fingerlekar. För att utveckla finmotoriken är det bra att sortera flingor och ärtor med händerna, klämma och lossa fingrarna. Blanda två olika flingor och be ditt barn sortera dem i två olika tallrikar.

Logopedmassage med skedar för dysartri utförs med fyra rena teskedar utan arkitektoniska krusiduller. Det kan göras hemma självständigt, men innan du börjar lektionerna, var noga med att rådfråga en läkare.

Teknik för att utföra massage med skedar

1. Med den konvexa delen av skeden, stryk tinningarna medurs sex till åtta gånger; stryk ögonhålorna ovanför ögonen från det inre hörnet till det yttre, sedan under ögonen - vice versa; stryk kinderna i en cirkulär rörelse; tinningarna - i en spiral; sedan samma sak - mellan ögonbrynen.
2. Massera kinderna med hjälp av sidan av skeden i riktning från hakan till ögonen.
3. Gnugga den nasolabiala triangeln med änden av en sked. Arbeta på överläppen, tryck lätt, sedan på underläppen.
4. Använd den konvexa delen av skeden och massera hakan och kindbenen i en cirkelrörelse.

Varje rörelse upprepas sex till åtta gånger.

Logopedmassage bör inte orsaka smärta. Besökets längd beror på många faktorer: ålder, svårighetsgraden av skadorna på artikulatoriska apparaten, individuell känslighet etc. Till en början varar den från två till sex minuter, antalet övningar ökar gradvis och proceduren förlängs till 15-20 minuter. I tidig ålder rekommenderas det inte att ha en session som varar mer än 10 minuter, yngre förskolebarn bör inte få massage i mer än en kvart, barn över fem år kan ha en session på upp till 25 minuter, tonåringar och vuxna får från 45 minuter till en timme.

Om barnet inte vill ha massage är inget våld tillåtet, proceduren utförs på ett lekfullt sätt, de första gångerna kan du begränsa dig till massage av händer och ansikte. Det rekommenderas att distrahera barnet med sånger, dikter, sagor.

En individuell metod utvecklas för varje patient i alla åldrar och en personlig behandlingsplan upprättas. Standardkuren består av åtta till tio sessioner. Den upprepas med tre veckors mellanrum. Efter den andra kuren märks redan en positiv effekt. Om patienten till exempel inte talade alls börjar hen tala. Tre månader efter avslutad andra behandlingsfas kan en tredje kur förskrivas vid behov.

Logopedmassage ensam räcker inte för att behandla svåra grader av dysartri; den används som en del av ett komplex av behandlingsåtgärder.

Kontraindikationer till proceduren

Absolut - onkologiska sjukdomar, kärltrombos, blodsjukdomar. Tillfälliga är akuta infektiösa och inflammatoriska processer (tonsillit, akuta luftvägsinfektioner, stomatit, konjunktivit), lymfadenopati, uttalad pulsering i halspulsådern, förvärring av kroniska sjukdomar, särskilt hudsjukdomar - herpesutslag och allergiska utslag. Försiktighet bör iakttas vid förskrivning och utförande av massage till barn med konvulsivt syndrom, epilepsi, haktremor.

[ 6 ], [ 7 ]