Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Maligna tumörer i gitterbenet: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I de allra flesta fall är maligna tumörer i etmoidbenet odifferentierade epiteliom och härstammar från en del av etmoidlabyrinten. Dessa tumörer metastaserar till avlägsna ben och lungor. Sarkom är sällsynta i detta område. I det första utvecklingsstadiet fyller tumören först hela cellutrymmet i etmoidbenet, förstör de intercellulära septa och sprider sig sedan till näshålan, andra bihålor och ögonhålan. I det latenta stadiet visar sig dessa tumörer praktiskt taget inte på något sätt och det är omöjligt att få övertygande radiografiska data som indikerar deras närvaro. Om vi tillägger att de i detta skede inte manifesterar sig med några symtom, blir det uppenbart varför maligna tumörer i etmoidbenet nästan aldrig upptäcks under den latenta perioden. Eftersom de är små i storlek är dessa tumörer inte lika röntgentäta som till exempel tumörer i överkäken, därför misstas de ofta för banal etmoidit, ofta kronisk polypös etmoidit, särskilt i närvaro av "medföljande polyper". Borttagning av polyper och endonasal öppning av etmoidealabyrinten med skrapning av de främre cellerna ger ingen förbättring; tvärtom återkommer polyper snabbt och med dem - tumörvävnad.
Mer kraftig blödning under etmoidektomi i dessa fall drar ofta inte till sig uppmärksamhet, eftersom detta kirurgiska ingrepp vid banala inflammatoriska processer ofta också orsakar betydande blödningar. Men skillnaden mellan det senare och det "cancerösa" är att vid en banal inflammatorisk process upphör blödningen efter operationen snabbt, och vid en malign tumör, även efter "radikal" skrapning av etmoidealabyrinten, upphör inte blödningen på länge och det krävs ofta en bakre nasal tamponad. Ett annat tydligt tecken som bör varna kirurgen för förekomsten av en malign tumör i etmoidealabyrinten är att vid banal etmoidit, där huvuddelen av trabeklerna bevaras och ett karakteristiskt knastrande ljud hörs när cellerna skrapas ut, vid en malign tumör penetrerar skeden fritt in i håligheten som drabbats av tumören, fylld med en lättförstörbar massa.
[ Symtom på maligna tumörer i etmoidbenet
Om tumören når en betydande storlek och sträcker sig bortom etmoidlabyrinten, uppstår uttalade subjektiva och objektiva symtom på maligna tumörer i etmoidbenet, manifesterade av syndromet av malign skada på näshålan och omgivande vävnader. I detta skede avslöjas också radiologiska tecken på tumörskada på etmoidbenet, vilka består av intensiv ensidig skuggning av den rhinoetmoidala regionen och skador på integriteten hos benväggarna i de intilliggande bihålorna och orbita.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av maligna tumörer i etmoidbenet
Behandling av maligna tumörer i etmoidbenet kombineras, liksom vid suprastrukturella tumörer i maxillary sinus, och är huvudsakligen endast palliativ.
Vad är prognosen för maligna etmoidtumörer?
Maligna tumörer i etmoidbenet, på grund av sen tumöridentifiering, har vanligtvis en ogynnsam prognos, särskilt med förstörelse av etmoidplattan och tumörpenetration i den främre kranialgropen, och med penetration i retrobulbärregionen - i den mellersta kranialgropen.