Makrotussin

Macrotussin är en suspension för internt mottagande, som används för att behandla hosta och kyla.

Indikationer Makrotussin

Bland indikationerna på infektion och inflammation i luftvägarna som provoceras av mikrober, är erytromycinkänsliga ämnen (i dessa sjukdomar observeras hosta också):

• akut form av laryngit;
• bronkit med trakeit
• inflammation i lungorna;
• kronisk bronkit i det akuta skedet;
• kronisk obstruktiv pulmonell patologi i scenen av infektiös exacerbation;
• utvecklas som ett resultat av infektiösa komplikationer med cystisk fibros;
• kikhosta med paracismus och difteri (i det senare fallet även för avlägsnande av bakteriella bärare);
• purulent form av bihåleinflammation
• avlägsnande av bärare av pertussis.

Släpp formulär

Producerad i form av flaskor med en volym av 120 eller 180 ml. En flaska i ett paket, komplett med en sked-dispenser.

Farmakodynamik

Kombinationsmedicinen, dess effekt är konditionerad av egenskaperna hos beståndsdelarna.

Erytromycin är ett makrolidantibiotikum och verkar genom att hämma proteinbiosyntesprocessen i känsliga mikrober. Detta sker som ett resultat av anslutningen med 50S ribosomala underenheter. Denna process leder till undertryckande av tillväxtprocesser och reproduktion av patogena organismer.

Erytromycin har också bakteriostatiska egenskaper. Bland de mikroorganismer som påverkas - streptokocker och stafylokocker. Utöver stammar även producerar penicillinas (exklusive MRSA-stammar), Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter och eyuni.

Erytromycin påverkar aktivt intracellulära patogener - såsom mykoplasma, blek treponema, klamydia och rickettsia. Det påverkar emellertid inte gramnegativa bakterier (såsom Escherichia coli, pseudomonas, shigella, etc.).

Guaifenesin är ett ämne som uppmuntrar expectoration. Det förbättrar utsöndringen av bronkiala slemelement med dålig seghet, och dessutom hjälper depolymerisera glykosaminoglykan syran och ökar aktiviteten av cilierade epitelial cilier i andningssystemet. Det minskar vidhäftningen av sputum, därigenom utspädning och underlättande av frisättning av andningsorganen, och dessutom minskar ytspänningen. I vissa fall kan läkemedlet orsaka en mild lugnande effekt.

Farmakokinetik

Efter oral intag av erytromycinstearat passerar oförändrat genom magen i 12-kolon. Stearinsyran skyddar i detta fall erytromycinbasen från verkan av saltsyra på den. På grund av hydrolys av detta ämne i duodenum bildas separata komponenter - erytromycin och oktadekansyra.

Absorption av erytromycin sker genom tarmarna. Biotillgängligheten för den aktiva beståndsdelen vid erytromycinstearat är högre än den för erytromycin enbart. Efter konsumtion av 500 mg medicin är toppkoncentrationen 2,4 μg / ml, den uppnås inom 2-4 timmar.

Halveringstiden för erytromycin är ca 1,9-2,4 timmar, i den terapeutiska koncentrationen förblir den i kroppen i 6-8 timmar. Bindning till a1-glykoproteiner av blodplasma - 40-90%.

Drogen penetrerar effektivt genom hela vävnaden med organ (men inte vävnad i centrala nervsystemet). Liksom andra makrolidantibiotika har erytromycin en hög grad av passage i cellerna. Det bör noteras att den intracellulära ackumuleringen av antibiotikum samtidigt kan 4-24 gånger högre än i plasma.

En del av erytromycin metaboliseras i levern - mekanismen för N-demetylering. Utsöndring sker huvudsakligen tillsammans med gallan. Oförändrat med urin tilldelas endast 2,5-4,5% av läkemedlet. Den aktiva substansen kan passera genom moderkakan, men i blodproget i blodet är dess index låga. Det utsöndras också genom bröstmjölk (nivån av ackumulering i mjölk är 5 gånger större än plasmamjölk).

Guaifenesin absorberas från matsmältningsorganet efter en halvtimme. Det passerar i huvudsak de vävnader som innehåller sura mucopolysackarider. En gång i kroppen når ämnet en toppkoncentration efter 1-2 timmar, samtidigt som man behåller terapeutiska parametrar i 6 timmar.

Halveringstiden för guaifenesin är ca 1 timme.

Utsöndring sker med slem. Genom njurarna härledas oförändrade sönderdelningsprodukter. Guaifenesin kan också ge en rosa nyans till urinen.

Dosering och administrering

Suspension med läkemedlet ska skakas noggrant före användning. Drick medicinen minst en halvtimme före måltid eller 2 timmar efter det. Doseringen ordineras beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, liksom patientens ålder. Ta Macrotussin fyra gånger om dagen.

I fall av mild eller mild sjukdom är en enstaka dos:

• barn 6-7 år - 10 ml (2 matskedar);
• barn 7-9 år - 12,5 ml (2,5 matskedar);
• barn 9+ år och vuxna - 15 ml (3 matskedar).

Varaktigheten av behandlingskursen bestäms av läkaren (beror på patologins art, indikationer och ålder av patienten). Det tar i genomsnitt ca 7-10 dagar.

[2]

Använd Makrotussin under graviditet

Information om effekterna av medicinering på en gravid kvinnas kropp räcker inte, så du kan bara använda den under den här perioden med en läkare och under hans tillsyn.

Om du vill ta Macrotussin under laktationsperioden bör du sluta amma under hela proceduren.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• individuell intolerans mot erytromycin och andra makrolider, liksom alla andra delar av läkemedlet;
• barn under 6 år
• SUIQT (medfödd eller förvärvad) på EKG;
• leverfel i svår form.

Det är också förbjudet att ta i kombination med sådana ämnen som pimozid, astemizol och terfenadin samt dessutom ergotamin och cisaprid med dihydroergotamin.

Bieffekter Makrotussin

Biverkningar som observerats med jämna mellanrum, främst i händelse av en överdos. Bland de symptom - diarré, kräkningar, illamående, buksmärta, pankreatit, liksom anorexi, pseudomembranös kolit, en formulär, en sjukdom i levern (hepatocellulär eller kolestatisk form av hepatit och kolestatisk gulsot), parenkymal form av jade, och agranulocytos.

Tinnitus och hörselnedsättning kan också inträffa - dessa manifestationer uppstår efter att läkemedlet har dragits tillbaka.

På grund av användningen av Macrotussin kan hjärtrytmen öka, QT-intervallet kan förlängas. I vissa fall finns det ventrikulära arytmier (ibland arytmi genom typ torsades de pointes), ökad hosta, utvecklar en känsla av allmän svaghet, förvirring, det finns mardrömmar, hallucinationer och yrsel.

Förloppet av myasthenia gravis kan också förvärras. Bland reaktionerna på grund av den kemoterapeutiska effekten: superinfektion, som provoceras av resistenta mot LS- eller svampbakterier.

Patienter med intolerans guayfenezina eller makrolidantibiotika kan utveckla allergier - utslag, klåda, urtikaria, malignt exsudativa eller poliformnaya erytem, Lyells syndrom och anafylaxi.

Ibland kan man med hjälp av Macrotussin utveckla svåra intoleransreaktioner - bland dem Quinckes ödem, anafylaksi och även svullnad av mjukvävnader i ansiktet. Med dessa symtom är det nödvändigt att ta glukokortikoider, såväl som adrenalin, för att införa vätskeinfusion och för att säkerställa luftpermeabilitet genom andningsorganen.

[1]

Interaktioner med andra droger

Eftersom erytromycin huvudsakligen metaboliseras i levern med hjälp systemet P450 hemoprotein, kan det interagera med vissa läkemedel. Arten av dess inverkan är följande: en ökning med rifabutin indikatorer, fenytoin, takrolimus, och dessutom, metylprednisolon, hexobarbital, alfentanil, koffein, zopiklon, aminofyllin och teofyllin valproinsyra i blodplasma. Som ett resultat av detta ökar deras toxicitet, så du måste sänka dosen av dessa ämnen, och hålla koll på deras nivå i blodserum.

Ansluta aldrig Makrotussin med TAU-hämmare (såsom fluoxetin, paroxetin och sertralin), eftersom koncentrationen av den senare i plasman ökar signifikant, varigenom serotonin förgiftning kan utvecklas.

När de kombineras med digoxin ökar absorptionen av de senare och koncentrationen i blodserumet ökar. Kombinationen med cyklosporin provocerar också en ökning i koncentrationen, vilket ökar ämnets nefrotoxicitet.

I fallet med en förening med karbamazepin minskar hastigheten av dess metabolism i levern. Om du behöver ta dessa droger samtidigt, kan du behöva en 50% minskning av dosen av karbamazepin.

Förening med kinidin och prokainamid cisaprid och ökar också prestandan hos dessa ämnen i blodserum, som kan resultera i ventrikulär takykardi utvecklar eller inträffar förlänga intervallet QT.

På grund av ökad koncentration i blodet av terfenadin och astemizol i kombination med Macrotussin kan allvarliga hjärtrytmförändringar uppstå.

På grund av ökad prestanda innebär fördröjning av GABA-KoA-reduktas (såsom lovastatin eller simvastatin), kan rabdomyolys utveckla (i allmänhet efter slutförandet av behandlingen med erytromycin).

Eftersom läkemedlet ökar effektens styrka på syyafils kropp, krävs en lägre dos av den senare.

Det är förbjudet att kombinera kloramfenikol (antagonism), läkemedel som ökar surhetsgraden i magen och sura drycker, eftersom de minskar aktiviteten av erytromycin. Vid kombination med OK ökar risken för hepatotoxicitet.

Föreningen med kalciumantagonister (såsom verapamil eller felodipin) minskar deras eliminationshastighet och ökar effektiviteten hos dessa läkemedel. På grund av kombinationen med erytromycin kan bradyarytmi, hypotension eller mjölksyraosion utvecklas.

Samtidig mottagning med sulfanilamidläkemedel, tetracykliner och streptomycin ökar effektiviteten av Macrotussin.

Laboratorieundersökningar har visat att det finns motstånd mellan erytromycin, liksom klindamycin och lincomycin, varför det är förbjudet att kombinera dessa läkemedel.

Patienter med intolerans mot aspirin kan utveckla en allergi mot läkemedlet, eftersom dess fyllmedel är tartrazin.

[3]

Förvaringsförhållanden

Det är nödvändigt att hålla läkemedlet under normala förhållanden, på en plats som är stängd från barn. Temperaturförhållandena är högst 25 ° C.

Hållbarhetstid

Macrotussin får användas i 2 år från tillverkningstillfället.