Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Lymfoida plack i tunntarmen
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Lymfoida plack (noduli lymphoidei aggregati), eller som de också kallas Peyerska fläckar, är nodulära ansamlingar av lymfoid vävnad. Placken är belägna i tunntarmens väggar, främst i dess terminala del - ileum, i slemhinnans tjocklek och i submukosan. På dessa ställen är slemhinnans muskelplatta avbruten eller frånvarande. Lymfoida plack ser ut som platta formationer, huvudsakligen ovala eller runda, som sticker ut något i tarmens lumen. Plack är oftast belägna på sidan mittemot tarmens mesenteriska kant, i vissa fall - nära tarmens mesenteriska kant. Plackens längd är vanligtvis orienterade längs tarmen. Det finns plack som ligger snett i förhållande till tarmens längdaxel eller till och med i tvärriktningen. De senare är ibland belägna längst ut i ileum, nära ileocekalklaffen. De cirkulära vecken i slemhinnan är avbrutna vid platsen för lymfoida plack. Placken är belägna nästan bredvid varandra, ibland når avståndet mellan dem flera tiotals centimeter. Antalet lymfoida plack under perioden för deras maximala utveckling (hos barn och ungdomar) är 33-80.
Längden på lymfoida plack varierar kraftigt - från 0,2 till 1,5 cm, bredden överstiger inte 0,2-1,5 cm. Ileums slemhinna i området med lymfoida plack är ojämn och ojämn. Mellan knölarna, vars tvärgående dimensioner når 1-2 mm, finns små fördjupningar.
Lymfoida plack byggs upp av lymfoida noduler, vars antal i en plack varierar från 5-10 till 100-150 eller fler. Mellan nodulerna finns diffus lymfoidvävnad, tunna buntar av bindvävsfibrer. Tarmkörtlar finns mellan enskilda noduler. Noduler ligger ofta ovanpå varandra i två rader. Storleken på lymfoida noduler som bildar plack hos barn, ungdomar och unga män varierar från 0,5 till 2 mm. Den centrala delen av de flesta noduler upptas av ett stort reproduktionscentrum.
[ Utveckling och åldersrelaterade egenskaper hos lymfoida plack i ileum
En ansamling av lymfoida celler i tjockleken på tunntarmens terminala del kan detekteras hos fostret under den fjärde månaden av intrauterin livstid. Gränserna för de framtida nodulerna är oklara, de cellulära elementen i dem är löst arrangerade. Tarmslemhinnan är förtjockad på dessa ställen. Hos ett 5 månader gammalt foster blir nodulerna i slemhinnan rundade och deras konturer är mer definierade. Storleken på lymfoida plack i ileum hos foster överstiger inte 2 cm i längd och 0,2 cm i bredd, deras antal före födseln varierar från 5 till 21. Hos nyfödda sticker dessa plack ännu inte ut över slemhinnans yta. Deras antal når 30, och längden på den största av dem är 2-3 cm. I enskilda noduler som ingår i plackerna finns det redan reproduktionscentra. När barnet åldras ökar antalet noduler som innehåller ett reproduktionscentrum snabbt. Hos barn under det första levnadsåret sticker lymfoida plack redan ut över slemhinnans yta. Efter 20 år och särskilt hos personer över 30 år är gränserna för lymfoida plack mindre märkbara på slemhinnans yta, och efter 40-50 år är slemhinnans yta ovanför plackerna utjämnad.
Antalet lymfoida plack minskar med åldern. Hos personer över 40 år överstiger antalet plack inte 20, och över 60 - 16. Storleken på plack och antalet lymfoida noduler i deras sammansättning minskar. Efter 50-60 år är reproduktionscentra i lymfoida noduler sällsynta.